温补肾脾方药对肾脾阳虚模型大鼠Akt信号通路的影响

目的:通过采用肌注氢化可的松和灌胃大黄水煎液复合方法复制肾脾阳虚模型大鼠,观察温补肾脾方药对肾脾阳虚模型大鼠大脑海马组织形态及Akt/FOXO3a信号通路的影响,探讨肾脾阳虚模型大鼠衰老的可能机制。方法:40只SD大鼠,随机分为正常对照组、模型组、维生素E组和桂附理中丸组。正常对照组大鼠肌肉注射生理盐水,同时灌胃生理盐水,其余组大鼠肌肉注射氢化可的松,同时灌胃大黄水煎液,维生素E组灌胃维生素E混悬液,桂附理中丸组灌胃桂附理中丸混悬液,共30 d。取其大脑海马组织,透射电镜下观测海马CA1区超微结构的变化。Westernblot法和免疫组织化学染色方法检测Akf、FOXO3a蛋白表达。结果:肾脾阳虚模型大鼠大脑海马CA1区细胞器及神经元出现衰老表现,桂附理中丸组大鼠海马CA1区细胞轮廓清晰,无细胞器及神经元细胞衰老征象,用药效果明显优于维生素E组。与正常对照组比较,模型组大鼠大脑海马磷酸化Akt蛋白表达明显升高(P<0.05>,磷酸化FOXO 3a蛋白表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,桂附理中丸组大鼠大脑海马磷酸化Akt蛋白明显降低(P<0.05),磷酸化FOXO 3a蛋白显著降低(P<0.01)。结论:肾脾阳虚模型大鼠大脑海马细胞衰老的病理改变明显,肾脾阳虚可导致模型大鼠磷酸化的Akt、FOXO3a蛋白表达增强,降低机体的抗氧化能力,从而导致衰老。温补肾脾方药可以抑制Akt、FOXO3a蛋白的磷酸化,增强抗氧化酶活力,改善大脑海马组织神经元细胞的病理改变,发挥延缓衰老的作用。

温补脾肾经验方治疗视神经脊髓炎谱系疾病作用机制的网络药理学分析

目的:通过网络药理学分析和动物实验探讨温补脾肾经验方(TSKEP)治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的潜在作用靶点和信号通路,为治疗NMOSD提供理论依据。方法:采用中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)筛选TSKEP的化合物和靶点,通过GendCard等数据库确定NMOSD的相关靶点基因;构建化合物-靶点网络确定核心化合物;利用STRING数据库和Cytoscape 3.6.0软件中的Network Analyzer插件获得蛋白-蛋白互作(PPI)网络的拓扑参数并识别核心靶点;利用OmicShare平台对核心靶点进行基因本体论(GO)功能注释分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析并构建靶点-通路网络,以识别关键的生物过程和信号通路;基于AutoDock软件对核心化合物和核心靶点进行分子对接。18只小鼠分为对照组、NMOSD组和TSKEP组,每组6只,HE染色观察3组小鼠大脑组织病理形态表现,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测小鼠血清中相关细胞因子水平。结果:动物实验,TSKEP组小鼠神经功能缺损评分与NMOSD组比较明显降低(P<0.01),同时TSKEP组小鼠中枢神经系统炎性细胞浸润程度较轻。共筛选出304个活性化合物和655个药物靶点,其中与TSKEP治疗NMOSD相关的靶点有43个。槲皮素、木犀草素和豆甾醇等可能是核心化合物,白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)等可能是潜在的核心靶点。KEGG通路富集分析及靶点-通路网络提示TSKEP主要通过14条信号通路发挥治疗NMOSD作用。分子对接验证结果表明核心化合物与核心靶点之间结合良好。与NMOSD组和对照组比较,TSKEP组小鼠血清中相关炎性细胞因子水平降低(P<0.05或P<0.01)。结论:基于网络药理学和动物实验验证,TSKEP可通过多靶点和多条信号通路调控血清中炎性细胞因子的表达并促进神经功能的修复再生,减轻中枢神经系统的炎症反应,从而发挥治疗作用。

温补脾肾方联合左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退症对血液流变学及血脂水平的影响

目的：探讨温补脾肾方联合左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退症的临床疗效,并分析其对血液流变学及血脂水平的影响。方法：选取2016年7月—2017年9月本院收治的甲状腺功能减退症患者101例为研究对象,随机分为研究组51例与对照组50例,对照组患者给予左旋甲状腺素片治疗,研究组患者给予温补脾肾方联合左旋甲状腺素片治疗,对比两组患者临床疗效、治疗前后血液流变学相关指标水平、血脂水平、甲状腺激素水平,并对比治疗前后中医证候积分。结果：研究组患者的总有效率为92.16%,明显高于对照组的总有效率78.00%（P〈0.05）;治疗后,研究组与对照组患者的血红蛋白水平、FT3、FT4水平明显较治疗前升高,血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞变性指数、TG、TC水平、TSH水平较治疗前降低（P〈0.05）,且治疗后研究组患者的血红蛋白水平、FT3、FT4水平明显高于对照组,血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞变性指数、TG、TC水平、TSH水平明显低于对照组（P〈0.05）;治疗后,研究组与对照组患者面浮肢肿、畏寒肢冷、神疲乏力、纳呆腹胀证候积分明显较治疗前降低（P〈0.05）,且研究组患者面浮肢肿、畏寒肢冷、神疲乏力、纳呆腹胀证候积分明显低于对照组（P〈0.05）。结论：温补脾肾方联合左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退症临床疗效显著,且能有效改善患者血液流变学、血脂水平及甲状腺功能,值得临床推广。

温补脾肾方治疗慢性阻塞性肺病稳定期23例

慢性阻塞性肺病是影响我国老年人生活质量和病死率的重要疾病之一。本病的病程分急性发作期和稳定期。人们往往重视本病急性发作期的治疗，而疏于对稳定期的巩固治疗，这不利于延缓病情的进展。笔者近年来应用温补脾肾自拟方，治疗２３例本病稳定期患者，取得较好疗效，现...

温补脾肾方联合恩替卡韦治疗脾肾阳虚型慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察温补脾肾方联合恩替卡韦治疗脾肾阳虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:60例患者随机分为两组,每组30例。对照组患者口服恩替卡韦,治疗组患者采用温补脾肾方联合恩替卡韦治疗。观察两组患者治疗前后的证候积分、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)、HBV-DNA定量和HBV血清标志物的变化及临床疗效。结果:治疗6个月后,治疗组患者总有效率、证候积分、肝功能、HBV-DNA定量、HBe Ag阴转率、HBe Ag/HBe Ab血清转换率相比对照组有明显改善(P<0.05);治疗组患者生活质量明显提高,治疗过程中也没有明显的毒副反应。结论:温补脾肾方联合恩替卡韦分散片治疗脾肾阳虚型慢性乙型肝炎安全有效,能够明显改善患者的临床症状和肝功能指标,值得临床推广。

温补脾肾方对高尿酸血症肾病尿酸及尿蛋白的影响

目的对单纯西医治疗高尿酸血症肾病和中西医同时治疗高尿酸血症肾病的疗效观察及研究。方法 2017年1—8月在江苏省第二中医院门诊及住院方便选取52例高尿酸血症肾脏病患者,并将52例高尿酸血症肾病患者随机分为两组,治疗组即中西医药物结合治疗组与对照组即单纯西医治疗组,两组均予以相同的饮食及护理,共观察15d结束疗程。结果治疗组总有效率为84.61%,明显高于对照组的53.84%的总有效率(Z=-0.216,P<0.05);且中西医结合治疗组减少痛风复发率为31.5%,明显低于单纯西医治疗组的68.7%(Z=-0.298,P<0.05)。治疗组治疗后24 h尿pro、血尿酸、血肌酐及尿素氮治标均明显优于对照组治疗后(P<0.05)。结论采用中西医结合的方法治疗高尿酸血症肾病在降尿酸方面优势不明显,但是可以通过温补脾肾改善肾功能及降低24 h蛋白尿、减少痛风复发率从而提高患者生活质量。

温补脾肾方配合中药穴位贴敷治疗老年慢性阻塞性肺病的效果及对生活质量的影响

目的探讨温补脾肾方配合中药穴位贴敷治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效及其对生活质量的影响。方法老年COPD患者92例,依据随机分配原则分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者给予常规舒利迭(两揿25 g沙美特罗和250 g丙酸氟替卡松,2次/d)治疗,观察组患者在此基础上给予温补脾肾方配合中药穴位贴敷治疗,采用日常生活量表(ADL)评估生活质量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中C反应蛋白(CRP)水平,随访6个月,统计所有患者治疗疗效、肺功能〔1 s用力呼气容积(FEV1)、肺总量(FVC)、肺活量系数FEV1/FVC〕和治疗前、治疗后1、3、6个月生活质量和CRP水平。结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC水平明显高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后1、3、6个月CRP水平明显低于对照组,ADL得分明显高于对照组(P<0.05)。结论温补脾肾方配合中药穴位贴敷治疗可有效改善老年COPD患者的炎症状态和肺功能状态,疗效确切,有利于加快患者身体恢复,进而改善患者的生活质量。

温补脾肾方配合穴位贴敷治疗老年人慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的:研究慢性阻塞性肺疾病老年患者行以温补脾肾方配合穴位贴敷治疗的临床疗效。方法:将佛山市中医院禅城高新区医院2019年7月至2020年7月期间收治的90例慢性阻塞性肺疾病老年患者随机分成对照组与观察组,各45例。对照组给予西药治疗,观察组给予温补脾肾方配合穴位贴敷治疗,观察比较两组患者治疗效果,比较治疗前后肺功能变化,及其治疗后生活质量评分。结果:观察组患者治疗总有效率为93.3%,高于对照组的73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的肺功能水平及6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平均高于对照组,且6 min步行距离远于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗观察组患者的生活质量评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病老年患者行以温补脾肾方配合中药穴位贴敷治疗可有效提升治疗效果,改善肺功能,提升生活质量。

自拟温补脾肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者对其肺功能及生活质量的影响

目的探讨自拟温补脾肾方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者对其肺功能及生活质量的影响。方法选取COPD稳定期患者50例作为研究对象,随机均分为两组。常规组给予常规西药治疗,干预组在常规组基础上加用自拟温补脾肾方治疗。结果治疗后,干预组患者的FVC、FEV_1、FEV_1/FVC水平及6MWT距离均显著高于常规组,生活质量评分显著低于常规组(P<0.05)。结论采用自拟温补脾肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,可显著改善肺功能和临床症状,提高生活质量。

温补脾肾方贴敷神阙加艾灸中脘干预阳虚质结直肠息肉摘除术后临床研究

目的:观察在常规治疗措施基础上加用温补脾肾方贴敷神阙联合艾灸中脘干预阳虚质结直肠息肉摘除术后患者的效果。方法:纳入82例结直肠息肉患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。2组均进行结肠镜手术摘除息肉,术后给予常规治疗措施,观察组加予温补脾肾方贴敷神阙加艾灸中脘治疗。2组均连续治疗3个月,并随访6个月。于治疗前、治疗3个月后评价2组患者的阳虚质评分、检测肠道菌群数量。统计并比较2组的术后复发率。结果:治疗后,2组手脚发凉、比别人容易患感冒等7项阳虚质评分均较治疗前降低(P<0.01),观察组各项评分均低于对照组(P<0.01)。2组双歧杆菌、乳酸杆菌数量均较治疗前增加,大肠杆菌数量较治疗前减少,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组双歧杆菌、乳酸杆菌数量均多于对照组,肠杆菌数量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。整个治疗过程中,2组患者的血常规、肝肾功能、凝血功能均未见异常。随访6个月,观察组复发率为7.32%,对照组复发率为26.83%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗措施基础上加用温补脾肾方贴敷神阙联合艾灸中脘,能够改善阳虚质结直肠息肉摘除术后患者的症状体征,预防复发效果确切。

温补脾肾止泻方治疗糖尿病腹泻34例

目的:观察温补脾肾止泻方治疗顽固性糖尿病腹泻的临床疗效。方法:应用自拟温补脾肾止泻方治疗顽固性糖尿病腹泻34例。结果:总有效率100%。结论:温补脾肾止泻方治疗顽固性糖尿病腹泻疗效显著。

探讨温补脾肾方配合中药穴位贴敷治疗老年慢性阻塞性肺病的疗效

目的:研讨温补脾肾方配合中药穴位贴敷治疗老年慢性阻塞性肺病的疗效。方法:随机抽取2015年1月-2016年12月的老年慢性阻塞性肺病患者65例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对应的病例数为33例与32例,对照组采用常规治疗模式,观察组实施温补脾肾方配合中药穴位贴敷的治疗方案,比较两组患者治疗前后的FEV1、FVC、FEV1/FVC水平以及CRP水平。结果:治疗前,两组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC水平以及CRP水平均无显著性差异(P>0.05);治疗后观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:温补脾肾方配合中药穴位贴敷治疗老年慢性阻塞性肺病的疗效显著,能够有效提高患者的生活质量,值得临床推广。

温补脾肾方联合血液透析治疗脾肾阳虚型慢性肾脏疾病40例

目的:观察温补脾肾方联合血液透析治疗脾肾阳虚型慢性肾脏疾病(Chronic kidney disease,CKD)的临床疗效。方法:选择80例脾肾阳虚型CKD5期患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组予以血液透析治疗,治疗组在对照组的基础上联合温补脾肾方。观察两组患者的临床疗效及治疗前后血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)的变化情况。结果:治疗组有效率为90.00%,对照组有效率为55.00%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后Scr、BUN较治疗前改善,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温补脾肾方联合血液透析治疗CKD临床疗效显著。

温补脾肾方配合中药穴位贴敷对老年慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果

目的探究老年慢阻肺患者采取中药温补脾肾方联合穴位贴敷治疗的临床效果及对患者肺功能影响。方法 2016年2月～2018年2月期间收集86例老年慢阻肺患者,根据患者入院先后顺序分为两组,即对照组43例,观察组43例,并分别行常规西医治疗与温补脾肾方联合穴位贴敷治疗。对两组患者临床疗效、肺功能改善以及中医症状积分情况进行比较。结果治疗后,观察组患者的临床治疗总有效率为93.02%,比对照组的76.74%显著更高,差异有统计学意义(P <0.05);观察组肺功能改善相比对照组有明显提升,而中医症状积分与对照组相比则明显下降,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论老年慢阻肺患者临床治疗中实施温补脾肾方与穴位贴敷联合疗法的效果确切,可有效改善患者受损肺功能以及临床症状,临床疗效有保证。

温补脾肾方治疗甲状腺功能减退症的效果分析

目的探讨温补脾肾方治疗甲状腺功能减退症的效果。方法收集铅山县人民医院2019年1月-2020年1月收治的95例甲状腺功能减退症患者的临床资料,将采用常规西药治疗的46例患者纳入A组,将加用温补脾肾方治疗的49例患者纳入B组。治疗3个月后,比较2组甲状腺激素水平及血脂水平。结果2组患者治疗后促甲状腺激素(TSH)水平较治疗前低,游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平较治疗前高,且B组改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平均较治疗前低,且B组较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温补脾肾方治疗甲状腺功能减退症效果较好,可有效降低患者血脂水平,改善甲状腺功能。

温补脾肾方联合替诺福韦治疗脾肾两虚型慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨温补脾肾方联合替诺福韦治疗脾肾两虚型慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果。方法70例脾肾两虚型CHB患者,按照随机表法分为对照组与观察组,每组35例。对照组患者给予替诺福韦治疗,观察组患者在对照组的基础上联合应用中药方剂温补脾肾方治疗。比较两组治疗前后的肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)]水平,乙型肝炎病毒(HBV)实验室检查指标[乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、乙型肝炎E抗原(HBeAg)]。结果治疗后,两组患者的ALT、AST、TBiL、DBiL水平均低于本组治疗前,且观察组患者的ALT(77.17±19.56)U/L、AST(57.53±20.21)U/L、TBiL(16.98±4.72)μmol/L、DBiL(14.96±4.47)μmol/L均低于对照组的(97.68±24.30)U/L、(62.21±17.03)U/L、(19.85±6.87)μmol/L、(17.09±3.02)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的HBV-DNA低于本组治疗前、HBeAg阴性率高于本组治疗前,且观察组患者的HBV-DNA(67.17±19.56)log10 IU/ml低于对照组的(97.68±24.30)log10 IU/ml、HBeAg阴性率94.29%高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论温补脾肾方联合替诺福韦的中西医结合治疗方案对于脾肾两虚型CHB患者有着较好的临床效果,相较于单纯西药治疗能够更好的改善患者肝功能,抑制HBV复制,且用药较为安全,具有临床推广价值。

温补脾肾方对甲状腺功能减退症模型大鼠肾脏Na^+-K^+-ATPα_1亚基mRNA酶表达的影响

目的:探讨温补脾肾方对脾肾阳虚型甲状腺功能减退症(甲减)模型大鼠肾脏Na+-K+-ATPα1亚基mRNA酶表达的影响。方法:将30只Wistar大鼠随机分成3组,每组10只。采用他巴唑灌胃给药造成甲减模型大鼠,然后给予温补脾肾方治疗4周后,取肾脏组织检测Na+-K+-ATPα1亚基mRNA酶表达水平。结果:与模型组比较,温补脾肾方治疗后大鼠肾脏Na+-K+-ATPα1亚基mRNA酶表达明显上升(P<0.01),与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:温补脾肾方可以上调实验性甲减大鼠肾脏Na+-K+-ATPα1亚基mRNA酶的表达水平。

温补脾肾方治疗恶性肿瘤的效果观察

目的:探讨用温补脾肾方治疗恶性肿瘤的临床效果。方法:选取2019年4月至2020年4月期间茂名石化医院收治的120例恶性肿瘤患者作为研究对象。将这些患者分为对照组和观察组,每组各有60例患者。两组患者入院后,均对其进行常规化疗。在此基础上,使用温补脾肾方对观察组患者进行治疗。然后比较两组患者病情的总缓解率和不良反应的发生率。结果:治疗后,观察组患者病情的总缓解率为45.00%,对照组患者病情的总缓解率为33.33%,观察组患者病情的总缓解率高于对照组患者,P<0.05。在治疗期间,观察组患者不良反应的发生率为11.67%,对照组患者不良反应的发生率为28.33%,观察组患者不良反应的发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:用温补脾肾方治疗恶性肿瘤的效果较为理想,可有效地缓解此病患者的病情,且安全性较高。

健脾补肾温阳方治疗老年糖尿病肾病综合征的疗效及对中医证候评分、血肌酐、尿素氮指标的影响

目的探析健脾补肾温阳方在老年糖尿病肾病综合征患者中的治疗效果,分析该方对中医证候评分、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)指标的影响。方法选取该院2019年2月—2020年2月收治的82例老年糖尿病肾病综合征患者,根据不同疗法将其分为A组与B组,每组41例,A组予以前列地尔治疗,B组予以前列地尔联合健脾补肾温阳方治疗,对比两组患者的中医证候评分、临床疗效、肾功能指标(SCr、BUN)、血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白数)以及不良反应发生情况(恶心、头晕、腹泻、皮疹、发热)。结果 B组治疗后的中医证候评分(12.32±2.18)分,低于A组(15.74±2.71)分,P<0.05;B组的总有效率(90.24%,37/41)高于A组(75.61%,31/41),P<0.05;B组治疗后的SCr、BUN水平(141.16±25.01)μmol/L、(8.03±3.99)mmol/L均低于A组(175.33±26.82)μmol/L、(10.15±4.31)mmol/L,P<0.05;B组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平(7.15±1.85)mmol/L、(8.03±1.74)mmol/L、(6.38±1.16)%均低于A组(8.22±2.03)mmol/L、(10.67±2.16)mmol/L、(7.52±1.23)%,P<0.05;B组的不良反应发生率(12.20%,5/41)与A组(9.76%,4/41)相近,P>0.05。结论健脾补肾温阳方在老年糖尿病肾病综合征患者中的治疗效果显著,可快速缓解患者的临床症状,改善肾功能指标,降低血糖水平,且与单纯西药治疗相比未新增不良反应,值得临床推行。

观察中西医结合治疗脾肾阳虚型原发性甲状腺功能减退症的临床疗效

目的:对中西医结合治疗脾肾阳虚型原发性甲状腺功能减退症的临床疗效进行分析和对比。方法:选取我院2013年3月-2015年8月接诊的45例脾肾阳虚型原发性甲状腺功能减退症患者,随机分为观察组和对照组,两组患者均接受左旋甲状腺素的治疗,观察组患者在此基础上接受温补脾肾方的治疗,对比两组临床疗效。结果:观察组患者TSH、FT3等甲状腺功能指标均显著优于对照组患者(P<0.05),观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的72.73%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗脾肾阳虚型原发性甲状腺功能减退症疗效显著,安全可靠,值得临床进一步推广和使用。