温阳利水活血法治疗慢性肺源性心脏病急性加重期阳虚水泛夹瘀证的临床观察

研究温阳利水活血法治疗慢性肺源性急性加重期阳虚水泛夹瘀证患者的临床疗效。方法 选择2018年4月-2019年1月期间院内收治的80例慢性肺源性心脏病急性加重期阳虚水泛夹瘀证患者,随机分组,比较两组患者的各项治疗效果。结果 观察组患者的各项临床效果均优于对照组患者(P<0.05)。结论 慢性肺源性心脏病急性加重期阳虚水泛夹瘀证患者通过温阳利水活血法进行治疗,可提升临床效果,值得推广。

温阳利水活血方预防卵巢过度刺激综合征的临床研究

目的探讨温阳利水活血方预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床效果。方法84例行体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI)治疗的高危OHSS患者,随机分为观察组和对照组,各42例。对照组患者给予鼓励其增加液体摄入及监测腹围、尿量、体重等常规临床观察,观察组在对照组基础上加用温阳利水活血方治疗。对比两组OHSS发生率、临床妊娠率及流产率、OHSS腹水发生率。结果观察组轻度OHSS发生率4.76%低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05);两组中度、重度OHSS发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组临床妊娠率及流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组腹水发生率4.76%低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温阳利水活血方对预防OHSS有一定疗效,有助于降低轻度OHSS发生率,但对中度和重度OHSS发生率无明显降低作用,对妊娠率及流产率也无明显影响。

温阳利水活血方佐治老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的疗效

目的 观察温阳利水活血方佐治伴利尿剂抵抗的老年慢性心力衰竭疗效。方法 选取2017年6月~2021年5月我院收治的老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用温阳利水活血方,疗程4周。观察治疗前后两组在症状、心功能分级、LVEF、NT-pro BNP、ADH水平的变化。结果 治疗后两组症状、心功能分级、LVEF、NT-pro BNP、ADH水平均较治疗前显著改善(P <0.05),但观察组各指标改善程度均显著优于对照组(P <0.05)。结论 温阳利水活血方可明显改善伴有利尿剂抵抗的老年慢性心力衰竭患者心功能,降低NT-pro BNP、ADH水平。

温阳利水活血汤治疗阳虚水泛血瘀证心力衰竭的Meta分析

目的:应用Meta分析法系统评价温阳利水活血汤治疗阳虚水泛血瘀证心力衰竭的临床疗效及安全性。方法:检索万方数据库、中国学术期刊全文数据库、维普数据库、The Cochrane Library、PubMed、EMbase数据库中关于温阳利水活血汤治疗阳虚水泛血瘀证心力衰竭的临床随机对照研究文献,经过文献筛选和质量评价提取有效研究,应用Rveman 5.3分析软件对纳入文献进行Meta分析。结果:经筛选最终本研究共纳入20篇临床随机对照研究,均为中文文献,总计1733例样本,所纳入的文献总体质量偏低。Meta分析结果显示:相比较对照组,试验组在总的临床疗效显效率(RR=1.25,95%CI:[1.15,1.35],P<0.00001)、6min步行距离(MD=61.48,95%CI:[12.15,110.81],P=0.01)、脑钠利尿肽(MD=-137.73,95%CI:[-177.86,-97.60],P<0.00001)、左室舒张末期内径(MD=-4.04,95%CI:[-4.70,-3.37],P<0.00001)、左室射血分数(MD=6.31,95%CI:[4.68,7.95],P<0.00001)、血浆N末端脑钠肽前体(MD=-242.62,95%CI:[-348.70,-136.54],P<0.00001)、中医证候积分(MD=-1.63,95%CI:[-2.49,-0.77],P=0.0002)等指标均优于单纯西医治疗,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:西医常规治疗加用温阳利水活血汤加减对治疗阳虚水泛血瘀证心力衰竭患者其疗效优于单纯西医常规治疗;由于目前纳入本次Meta分析的文献质量偏低、评价方法不规范、证据质量不足,导致本次评价的可靠性降低,因此上述结论尚需更多高质量研究予以验证。

温阳利水活血法改善慢性心力衰竭后期生存质量研究

慢性心力衰竭的病机为本虚标实。本虚为气虚、阳虚,标实为血瘀、水湿、痰饮。标本俱病,虚实夹杂。治疗上以温阳利水活血法为主,随证加祛痰、标本同治等方法,可以减轻药物不良反应,改善心功能及临床症状,提高患者后期的活动耐量,最终达到提高生存质量的目的。

温阳利水活血益肾方治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察

目的探究温阳利水活血益肾方治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病尿蛋白的疗效。方法.将72例患者按随机数字分表法分为观察组及对照组,每组各36例。两组均予西医常规治疗,观察组在西医基础治疗的基础,上予温阳利水活血益肾方早晚各1次口服。两组疗程均为4周。观察治疗前后两组的临床疗效及患者血、尿中生化指标的改善情况。结果观察组总有效率为83.3%,对照组总有效率为63.9%(P<0.05)。治疗8周后,与本组比较,观察组中医症候积分、SCR、BUN、24h尿Pro定量、TG、TC、FPG、CRP均显著下降(P<0.05),ALB升高显著(P<0.05);与对照组比较,观察组SCR、BUN、24h尿Pro定量、TG、TC、FPG、CRP均显著下降(P<0.05),ALB升高显著(P<0.05)。结论温阳利水活血益肾方治疗脾肾阳虚糖尿病肾病蛋白尿有效,且能一定程度延缓肾衰进展。

温阳利水活血法改善慢性心衰患者生存质量的临床研究

目的:观察温阳利水活血法治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将62例患者随机分为2组,对照组30例采用常规疗法;治疗组32例在常规治疗基础上加用温阳利水活血中药汤剂,15天为1个疗程,两组均为两个疗程。主要观察临床症候疗效、心功能、劳动耐力及生活质量。结果:临床症候总有效率治疗组75%,对照组53.3%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);心功能改善,治疗组46.9%,对照组30%,两组差异有显著性意义(P<0.05);治疗组6min步行距离明显延长(P<0.01);参照明尼苏达心力衰竭生活质量调查表来评价生活质量,治疗组有明显提高(P<0.05)。结论:温阳利水活血法治疗慢性心力衰竭,可明显减轻症状,改善心功能,提高患者生活质量。

温阳利水活血方联合肠内营养对老年慢性心力衰竭患者营养状态以及心功能的影响

目的探讨温阳利水活血方联合肠内营养对老年慢性心力衰竭患者营养状态、心功能及超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)影响。方法选择重庆两江新区第一人民医院于2017年3月至2019年3月期间收治的老年慢性心力衰竭患者94例,采用随机数字表法分为对照组47例与观察组47例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者给予肠内营养支持,观察组在对照组基础上结合温阳利水活血方治疗。两组疗程均为12周。比较两组治疗疗效,治疗前后营养状况、心功能、hs-CRP和TNF-α水平变化。结果观察组总有效率高于对照组(χ2=7.532,P <0.05)。两组治疗后6 min步行距离(6MWT)较治疗前增加,而生活质量问卷调查量表(MLHFQ)评分较治疗前降低;观察组治疗后6MWT高于对照组、MLHFQ评分低于对照组,差异有统计学意义(t=9.121、7.071,P <0.05)。观察组治疗后血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)和总蛋白(TP)水平高于对照组,差异有统计学意义(t=19.307、16.001、15.110,P <0.05)。观察组治疗后左心室舒张末期容积(LVEDD)和左心室收缩末期容积(LVESD)低于对照组,而左心室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(t=5.413、5.561、9.279,P <0.05)。观察组治疗后血清hs-CRP和TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(t=10.196、6.480,P <0.05)。结论温阳利水活血方联合肠内营养对老年慢性心力衰竭患者疗效良好,可改善患者营养状况和心功能,降低hsCRP和TNF-α水平。

中医心脏康复联合温阳利水活血汤治疗慢性心力衰竭疗效分析

目的:观察中医心脏康复联合温阳利水活血汤治疗阳虚水泛血瘀证心力衰竭的临床疗效,初步探讨中医康复治疗心力衰竭的作用机制。方法:将符合纳入标准的90例随机分为A、B、C3组,每组各30例,A组予以西药常规基础治疗,B组在A组基础治疗上加用温阳利水活血汤治疗,C组在B组治疗的基础上加用中医心脏康复治疗。4周为1个疗程,2个疗程后,比较3组临床疗效、中医证候积分、血浆NT-proBNP水平、心脏超声指标、炎性因子水平的变化情况。结果:3组治疗后在临床疗效、中医证候疗效较治疗前改善明显,其中组间比较,C组均优于A组和B组,B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后的血浆NT-proBNP水平、心脏超声指标、炎性因子较治疗前改善明显,差异有显著统计学意义(P<0.05),组间比较差异同样具有统计学意义(P<0.05)。安全性指标在治疗前后未见明显变化,不具有统计学差异(P>0.05)。结论:中医心脏康复联合温阳利水活血汤治疗慢性心力衰竭疗效确切,安全性高,可明显改善患者临床症状和中医证候,提高心功能和心脏射血分数,降低血浆NT-proBNP水平和炎性因子水平。

温阳利水活血汤对阳虚血瘀型慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的:探求阳虚血瘀型慢性充血性心力衰竭采用温阳利水活血汤对其心功能的影响。方法:选择2016年4月—2018年1月收治的阳虚血瘀型慢性充血性心力衰竭患者96例,随机分为2组。对照组48例采用常规西药治疗,观察组48例在此基础上加服温阳利水活血汤,1个疗程后,比较2组临床疗效、心功能和血浆BNP水平、不良反应。结果:治疗后,观察组有效率、FS、LVEF水平较对照组高,血浆BNP水平较对照组低,差异具有统计学意义;2组不良反应率对比,差异无统计学意义。结论:在常规西药治疗基础上加用温阳利水活血汤可改善阳虚血瘀型慢性充血性心力衰竭患者心功能,提升临床疗效,未明显增加不良反应,安全性较高。

温阳利水活血汤辅治慢性心衰心肾阳虚证临床观察

目的:观察温阳利水活血汤治疗慢性心衰(CHF)心肾阳虚证的效果。方法:114例按随机数字表法分成A组和B组各57例。两组均用西医常规治疗,A组加用温阳利水活血汤治疗。结果:总有效率A组高于B组(P<0.05)。治疗28dA组胸闷气短、腰酸乏力、形寒肢冷中医证候积分低于B组(P<0.05)。治疗28d A组LVESD、LVEDD指标较B组低,LVEF指标较B组高(P<0.05)。治疗28d A组血清NT-proBNP、CTnII2水平较B组低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温阳利水活血汤辅治CHF心肾阳虚证效果较好,且安全。

温阳利水活血汤联合西药对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的:探讨温阳利水活血汤与西药联合治疗对慢性充血性心力衰竭患者的应用效果。方法:选择2016年1月至2018年5月在我院治疗的80例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为2组,各40例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用温阳利水活血汤+常规西药治疗,比较两组心功能指标、运动耐量。结果:治疗后,观察组LVEF、CO、SV值均高于对照组,6min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用温阳利水活血汤与西药联合治疗慢性充血性心力衰竭患者,可有效改善其心功能指标,利于提高运动耐量。

温阳利水活血方联合穴位注射治疗肺源性心脏病的临床观察

目的:探讨温阳利水活血方联合穴位注射治疗肺源性心脏病(简称肺心病)的临床疗效。方法:选取60例肺心病患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规西医治疗方案,观察组在对照组治疗基础上加用温阳利水活血方口服及黄芪注射液穴位注射治疗。比较两组临床疗效,以及治疗前后症状积分、肺动脉压、右心室内径及血红蛋白水平。结果:治疗后,两组症状积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组症状积分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肺动脉压及血红蛋白水平均较治疗前降低(P<0.05),右心室内径较治疗前缩小(P<0.05);观察组肺动脉压及血红蛋白水平均低于对照组(P<0.05),右心室内径小于对照组(P<0.05)。结论:在常规西医方案治疗基础上联合温阳利水活血方口服及黄芪注射液穴位注射治疗肺心病,可有效缓解患者的临床症状,改善其心肺功能。

温阳利水活血方治疗慢性充血性心力衰竭110例

目的观察温阳利水活血方治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将患者随机分为两组,均予以强心、利尿、扩血管治疗。治疗组加用温阳利水活血方。两组疗程均为4周。结果治疗组疗效明显优于对照组;两组治疗后症状、体征均有改善,治疗组优于对照组。结论温阳利水活血方治疗慢性充血性心力衰竭疗效肯定。

慢性心衰患者温阳利水活血法干预的研究

0引言 慢性心衰是由于慢性心脏病变以及长期心室负荷过重而导致的心肌收缩能力减退,使血液排除困难,静脉系统出现淤血及动脉系统搏出量降低,不能满足机体代谢所需要的一种心脏疾病.其临床表现常见于四肢水肿、胸闷、气短、心悸等症状,严重影响患者的生存质量.

温阳利水活血方联合香山正骨手法复位小夹板固定治疗阳虚水泛型桡骨远端骨折肿胀临床研究

目的:观察温阳利水活血方联合香山正骨手法复位小夹板固定治疗阳虚水泛型桡骨远端骨折肿胀的临床疗效。方法:采用随机数字表法将70例阳虚水泛型桡骨远端骨折肿胀患者分为治疗组与对照组各35例。对照组采用香山正骨手法复位小夹板固定治疗,治疗组在对照组基础上加用温阳利水活血方治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、肿胀度、腕关节活动度、桡骨高度水平,比较2组骨折愈合率、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,2组总有效率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后腕关节桡偏、尺偏、掌屈、背伸活动度及桡骨高度均较治疗前升高(P<0.05),中医证候积分降低(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05),骨折愈合率、腕关节桡偏、尺偏、掌屈、背伸活动度及桡骨高度高于对照组(P<0.05)。2组治疗3 d、1周、2周、4周后肿胀度较治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗1周、2周、4周后肿胀度低于对照组(P<0.05)。结论:温阳利水活血方联合香山正骨手法复位小夹板固定治疗阳虚水泛型桡骨远端骨折肿胀疗效确切,能够有效消除肿胀,改善腕关节活动度,防止桡骨高度丢失,安全性较高。

温阳利水活血法治疗水饮凌心肺型肺心病心衰的临床观察

目的:观察温阳利水活血法治疗水饮凌心肺型肺心病心衰的临床疗效。方法:将90例肺心病心衰患者随机分为两组,治疗组采用中医温阳利水活血法之代表方剂结合常规西药治疗方案,对照组予以常规西药治疗,观察治疗前后临床症状,血气分析,血液流变学,肺功能情况,并进行24小时动态心电图检测。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为77.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组在改善患者临床症状,血气分析,血液流变学,肺功能等指标方面均优于对照组。治疗过程中未发现明显副作用。结论:水饮凌心肺型肺心病心衰患者在西药常规治疗的基础上加用中药之温阳利水活血之方剂,能提高总体疗效,降低病死率,改善症状、体征,改善心功能,提高生活能力,具有较好的安全性。

益气温阳活血利水方治疗心肾综合征(心肾阳虚证)对AngⅡ、GDF-11的变化研究

目的研究益气温阳活血利水方治疗心肾综合征(心肾阳虚证)对患者血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、生长分化因子-11(GDF-11)的变化影响。方法选取医院2017年5月-2019年5月收治的心肾综合征(心肾阳虚证)患者73例,采用随机数字法分为两组。对照组给予西医基础治疗,观察组加用益气温阳活血利水方治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组总有效率(85.71%,30/35)高于对照组(62.86%,22/35),不良反应率(45.71%,16/35)与对照组(51.43%,18/35)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组治疗前肾功能指标、心功能指标、AngⅡ、GDF-11、C反应蛋白(CRP)、细胞间黏附因子-1(sICAM-1)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)水平高于对照组,血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、AngⅡ、GDF-11、CRP、sICAM-1水平低于对照组(P<0.05)。结论益气温阳活血利水方治疗心肾综合征(心肾阳虚证)可减轻炎症反应,降低AngⅡ、GDF-11的表达水平,改善心功能和肾功能,且安全性高。

温阳活血利水方含药血清对足细胞组织蛋白酶L、发动蛋白以及微丝、微管的影响

目的探讨温阳活血利水方治疗原发性肾病综合征蛋白尿的可能作用机制。方法将足细胞分为正常对照组、模型组、地塞米松组、10%中药血清组、20%中药血清组、空白对照组。除正常对照组、空白对照组外,其余各组用氨基核苷嘌呤霉素粉剂制备足细胞损伤模型。正常对照组和模型组加入完全培养基5 ml,地塞米松组加入392μg/L地塞米松5 ml,10%中药血清组、20%中药血清组、空白对照组分别加入10%中药血清、20%中药血清、空白对照血清各5 ml。RT-PCR法与Western blot分别检测各组足细胞胞浆组织蛋白酶L(CatL)、发动蛋白mRNA和蛋白表达含量,并用激光共聚焦观察各组中足细胞骨架微丝、微管的形态结构变化。结果与正常组比较,模型组CatL mRNA与蛋白含量升高,发动蛋白表达含量降低(P<0.01);与模型组比较,各中药血清组与地塞米松组CatL mRNA与蛋白表达含量降低,足细胞发动蛋白蛋白表达含量升高(P<0.01);与10%中药血清组比较,20%中药血清组CatL mRNA与蛋白表达含量降低,发动蛋白表达含量升高(P<0.01)。各组间足细胞发动蛋白mRNA表达含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论温阳活血利水方可能通过下调足细胞CatL的表达,减少CatL对发动蛋白的酶解,从而稳定细胞骨架中的微丝、微管等结构,减少足突融合,改善蛋白尿。

益气温阳活血利水方辅助治疗心肾综合征60例临床观察

目的观察益气温阳活血利水方辅助治疗心肾综合征的临床疗效。方法 123例心肾综合征患者随机分为治疗组62例和对照组61例,对照组采用西医对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益气温阳活血利水方口服,每日1剂,两组疗程均为20天。疗程结束后观察两组患者临床疗效、心功能改善情况、内生肌酐清除率(Ccr),利尿剂使用剂量及不良反应。结果治疗组临床疗效总有效率为83.33%,对照组总有效率为61.67%,治疗组高于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后较治疗前心脏射血分数(EF)及Ccr均明显提高(P<0.01),对照组治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。疗程结束后,治疗组原口服联合静脉利尿剂47例患者静脉利尿剂的剂量较治疗前减半或者停用,原单纯口服利尿剂的13例患者较治疗前剂量减半;对照组60例使用利尿剂的剂量治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗过程中,患者出现不同程度的电解质紊乱(40例)、利尿剂抵抗(32例)及脂代谢紊乱(25例);而治疗组中出现轻度电解质紊乱(20例)、利尿剂抵抗(15例),治疗组不良反应明显少于对照组(P<0.01)。结论益气温阳活血利水方辅助治疗心肾综合征能提高临床疗效,且能明显减少西药所致的不良反应。