温阳利湿化瘀方对先天性心脏病患儿术后转归及营养状态的影响

目的探究分析温阳利湿化瘀方对先天性心脏病(简称先心病)患儿术后转归及营养状态的影响。方法以2020年1月—2021年9月于医院确诊并收治入院的148例先天性心脏病患儿作为研究对象,全部患儿按照随机数字表法随机分为观察组(74例)和对照组(74例),对照组患儿在术后严格限制能量及水的摄入,给予普通奶粉进行喂养,观察组患儿在对照组基础上给予传统中医温阳利湿化瘀方治疗,均治疗至患儿出院。对比两组患儿术后机械通气时间、儿科重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)治疗时间、住院时间、不良反应发生情况、营养情况对比及心功能。结果观察组患儿术后机械通气时间、PICU治疗时间、住院时间均显著少于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿术前血清前清蛋白(prealbumin,PA)、清蛋白(albumin,ALB)、总蛋白(total protein,TP)等营养指标,差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患儿PA、ALB、TP均高于术前,观察组PA、ALB、TP明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经不同方式治疗后,观察组患儿术后心功能情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论温阳利湿化瘀方可以明显提高先心病患儿术后营养状态,改善术后心功能,治疗效果显著,值得临床推广应用。

温阳利湿法联合臭氧髓核消融术治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效分析及对血清相关炎症因子影响

探讨以温阳利湿为法口服中药联合臭氧髓核消融术对寒湿型LDH的疗效和对血清相关炎症因子检测值的影响。方法 纳入76例寒湿型LDH患者,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各38例,对照组予臭氧髓核消融术,治疗组予臭氧髓核消融术联合口服温阳利湿的中药,观察治疗前后两组患者VAS评分、ODI指数、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、健康状况调查简表(SF-36)、血清炎症因子(IL-6、CRP、TNF-α)检测值变化情况;半年后使用改良MacNab标准评价疗效。结果 两组在VAS、ODI、PSQI、SF-36评分等方面均较治疗前改善,并且两组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05);两组的IL-6、CRP、TNF-α的检测值均较治疗前有所降低,并且两组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05);疗效评估:总优良率比较,治疗组(94%)高于对照组(73%)(P<0.05)。结论 温阳利湿法联合臭氧髓核消融术有助增强臭氧髓核消融术治疗LDH的疗效和降低血清相关炎症因子检测值。

温阳利湿活血法治疗老年女性再发性尿路感染的经验

再发性尿路感染是临床常见病、多发病和疑难病,患者以老年女性居多,易复发再感染是临床治疗难点。吾师张莉是内蒙古自治区第四批蒙中医药专家师承指导老师,从事肾脏病专业20余年,中西医结合诊治慢性肾脏病,十分重视病因病机的分析总结,尤其是中老年女性再发性尿路感染的诊治,提出以温阳利湿活血法治疗老年女性再发性尿路感染。笔者幸承师学,简述于此。

温阳利湿化瘀方对乙肝相关慢加急性肝衰竭患者早期血清内毒素和炎症因子的影响

目的探讨温阳利湿化瘀方对乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者早期血清内毒素(ET)和炎症因子的影响。方法将146例HBV-ACLF早期患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各73例。对照组患者参照指南予以西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用温阳利湿化瘀方治疗。比较两组治疗前后的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血清白细胞介素-6(IL-6)和ET水平,观察两组肝功能指标、中医证候评分、MELD评分和凝血功能的差异性,比较两组中医证候疗效。结果观察组治疗后NLR、IL-6、ET水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后肝功能指标和凝血功能指标较对照组显著改善(P<0.05)。观察组治疗后1周、2周、3周的中医证候评分和MELD评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组中医证候总有效率为86.30%,明显高于对照组的65.75%(P<0.05)。结论在西医治疗基础上联合温阳利湿化瘀方治疗HBV-ACLF患者可显著改善其肝功能和凝血功能指标,疗效良好,有助于患者病情严重程度和中医证候评分,可能与降低血清内毒素和炎症因子水平有关。

温阳利湿通络方对阿霉素肾病大鼠肾组织ET-1 VEGF及TGF-β1的影响

目的:基于"肾脾阳虚,湿瘀阻络"是肾病综合征(Nephrotic syndrome,NS)基本病机的认识,以"温阳利湿通络方"治疗NS,是临床实践有效的方法,通过观察该方改善阿霉素肾病(Adriamycin nephropathy,AN)大鼠蛋白尿、血脂的作用,并检测内皮素1(Endothelin-1,ET-1)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)的水平,初步探讨其作用机理。方法:采用阿霉素肾病大鼠模型,分别用"温阳利湿通络方"和盐酸贝那普利干预治疗4周。生化法测定用药后各组动物24h尿蛋白定量(24h UPQ)、血浆胆固醇、甘油三酯。免疫组化法检测肾组织的ET-1、VEGF及TGF-β1的水平。结果:"温阳利湿通络方"组可明显降低AN大鼠24h尿蛋白定量、血浆胆固醇、甘油三酯(与模型组比较,P<0.05),并使肾组织的ET-1、VEGF及TGF-β1水平下降(与模型组比较,P<0.05)。结论:温阳利湿通络方可降低AN大鼠的血脂和蛋白尿水平,其机理与下调了肾组织ET-1、VEGF及TGF-β1的水平有关。

温阳利湿化瘀方对小儿胆道闭锁kassi术肠道菌群及预后的影响分析

目的探讨温阳利湿化瘀方对小儿胆道闭锁肝门-空肠吻合术(kassi术)患儿肠道菌群及预后的影响。方法选取2018年6月—2020年6月因患胆道闭锁行kassi术的患儿60例,按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组在综合治疗基础上行熊去氧胆酸片治疗,研究组在综合治疗基础上行温阳利湿化瘀方治疗,均连续治疗3月。对两组患者治疗后的肠道菌群、肠道屏障功能指标及肝功能指标等进行比较分析。结果研究组患儿的治疗有效率为90.00%(27/30),高于对照组66.67%(20/30)(P<0.05);治疗后,两组患儿的双歧杆菌、乳酸杆菌含量增多,且研究组高于对照组(P<0.05);大肠杆菌含量减少,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组患儿治疗后的B/E值高于对照组(P<0.05);研究组患儿的血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)水平均低于对照组,血清蛋白(ALB)水平高于对照组(P<0.05)。结论温阳利湿化瘀方对小儿胆道闭锁kassi术患儿肠道菌群具有一定的调节作用,在增加有益菌如双歧杆菌、乳酸杆菌含量的同时可减少有害菌如大肠杆菌的含量,效果显著。

温阳利湿方治疗慢性顽固性湿疹42例临床观察

目的:观察温阳利湿方治疗慢性顽固性湿疹的临床疗效。方法:将81例慢性顽固性湿疹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组42例患者给予温阳利湿方口服,对照组39例患者给予地氯雷他定分散片口服。治疗2个月后观察比较两组患者的临床疗效、皮疹形态、瘙痒程度、皮疹面积变化情况。结果:治疗组患者总有效率为80.9%,显著高于对照组的64.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者皮疹形态、皮疹面积及瘙痒程度积分改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳利湿方对慢性顽固性湿疹有较好的治疗效果。

温阳利湿法治疗慢性胆囊炎疗效评价

目的 观察温阳利湿法对慢性胆囊炎的疗效。方法 将92例慢性胆囊炎患者随机分为研究组(温阳利湿法治疗)和 对照组(清热利湿法治疗)各46例;研究组采用紫苏、百合、乌药、猪岭各20克,海金砂15克,共研细沫冲服治疗;对照组采用 穿心莲、溪黄草、苦木组成的中成药治疗;疗程3w。采用B超检测治疗效果,于治疗第1、2、3w末各检查B超1次,观察两组 患者的临床疗效并进行比较分析。结果 治疗第3w末研究组治愈率为95.7%,对照组治愈率为63%,两组间疗效比较有显 著性差异(P<0.05)。结论 温阳利湿法治疗效果显著,疗效优于清热利湿法。

温阳利湿、活血化淤法治疗重症肝炎的体会

近三年来笔者在应用西医的支持及对症治疗基础上,根据患者病程中出现“寒证”、“虚证”、“淤证”的表现,在严密观察下,运用温阳利湿、活血化淤法为主抢救重症肝炎5例获效,现举验案2例介绍如下。例一、林××,女,28岁,住院号55263。肝功能反复异常2年,纳差、乏力半个月,于1982年5月12日入院。患者于两年前患急性无黄疸型乙型肝炎,此后肝功能反复异常,主要以GPT轻、中度升高,HBsAg持续阳性。近半个月来纳呆,乏力尤甚。入院检查:舌淡红,苔薄黄。心肺无特殊。

温阳利湿化瘀方早期干预治疗120例小儿胆道闭锁的临床观察

目的观察温阳利湿化瘀方早期干预小儿胆道闭锁的临床疗效。方法将120例胆道闭锁患儿按随机数字表法分为中药组和对照组,每组60例。中药组予温阳利湿化瘀方,对照组予熊去氧胆酸,疗程均为4周,观察两组治疗前后肝脏功能[包括ALT、TBIL、DBIL、ALP、胆碱酯酶(CHE)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)]、凝血功能[包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、肝纤维化四项[血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、纤维粘连蛋白(FN)]、肝移植例数、Kasai手术与肝移植间隔时间。结果两组最终纳入合格病例共109例,中药组56例,对照组53例。与本组治疗前比较,治疗后中药组GGT、ALP、CHE、TBIL、DBIL、APTT、HA、LN、PC-Ⅲ、FN均明显下降(P<0.05),且中药组低于对照组(P<0.05);与对照组比较,中药组治疗后总有效率明显升高(χ2=10.347,P<0.05),肝移植例数明显减少(P<0.05),中药组明显推迟肝移植时间(P<0.05)。结论温阳利湿化瘀方通过降低GGT、ALP、CHE、TBIL、DBIL、APTT、HA、LN、PC-Ⅲ、FN,疏通梗阻的肝内外胆道,延缓肝纤维化,延长Kasai手术与肝移植间隔时间,降低肝脏移植率。

毛德西辨治肥胖合并非酒精性脂肪肝病五法经验介绍

介绍毛德西教授辨治肥胖合并非酒精性脂肪肝病的临床经验。毛德西教授认为肥胖合并非酒精性脂肪肝病的病理特点多以虚为本,以湿、郁为标,湿邪往往贯穿整个病理过程。故常从虚、湿、郁论治,创制疏肝理气化湿法、清热利湿法、散寒利湿法、温阳利湿法、散瘀利湿法等五法,临证多法联用,随证治之,祛湿贯穿始终,临床可获良效。

脾虚证的辨证要点与临床举隅

1中医脾虚证的辨证要点 祖国医学认为,脾胃为后天之本,气血生化之源,脾又有统血之功,前贤医家认为：＂脾气得安,五脏受荫,脾气虚弱,则百病由生。＂＂诸病不愈,寻到脾胃而愈者颇多。＂黄元御在执中治本论中说＂……脾胃气血精神之化源,赖以升降的轴心,中气旺则阳化有源,阴生有本,气血因之充旺,精神因之而交泰,一旦中气升降窒塞,脾土因之而下陷,胃土因之而上逆,阳化匮源,阴生乏本。＂

崔桐华从病位 寒热 阴阳入手治疗消化系统疾病经验总结

消化系统包括口腔、食管、十二指肠、空肠、回肠、结肠、直肠、肛门、肝、胆、胰腺等众多脏器[1],这些脏器的疾病相互关联,临床急危重症及慢性病均较多见。崔教授祖辈系唐宗海学派,崔教授在前辈治病用药的经验基础上,加以发挥创新,本文从病位、寒热、气血等方面来论述崔桐华治疗消化系统疾病的特色。1辨病位临床常见反流性食管炎、慢性胃炎、胃溃疡、