温阳化气活血利水汤联合高压氧治疗膝关节骨髓水肿综合征36例

目的:观察温阳化气活血利水汤联合高压氧治疗膝关节骨髓水肿综合征(BMES)的临床疗效。方法:选取膝关节骨髓水肿综合征(BMES)患者36例,给予温阳化气活血利水汤联合高压氧治疗,疗程为3个月。统计临床疗效,并记录治疗前后疼痛VAS评分、膝关节活动度(ROM)、骨髓水肿面积和膝关节周径、炎性细胞因子、膝关节功能的变化。结果:治疗总有效率为91.66%,治疗后VAS评分、骨髓水肿面积和膝关节周径均较治疗前显著降低,膝关节ROM较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后美国纽约特种外科医院膝关节评分(HSS)中功能状态、关节活动范围、疼痛、肌力、关节稳定性、屈曲畸形评分和总评分均较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访6个月时复发2例(5.56%)。结论:温阳化气活血利水汤联合高压氧治疗膝关节BMES的疗效确定,不仅能缓解疼痛,还可促进骨髓水肿消散,改善膝关节功能,其机制可能与其抑制炎症反应有关。