温阳化痰散穴位热敷治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的:观察温阳化痰散穴位热敷治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效。方法:选取2016年6月至2018年6月本院呼吸科诊治的COPD患者200例,随机分为治疗组和对照组,每组100例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂、异丙托溴铵气雾剂、氨茶碱片、盐酸氨溴索片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予温阳化痰散穴位热敷,分别于农历初伏、中伏、末伏每伏的第1天进行。治疗前后,评价两组患者中医证候、肺功能、生活质量、6分钟步行距离及急性发作次数情况。结果:治疗组有效率为90.6%,对照组有效率为73.4%,治疗组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组在中医症状积分、生活质量评分方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后6分钟步行距离和发作次数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳化痰散穴位热敷可以显著改善COPD稳定期患者的临床症状,提高生活质量。

温阳散寒化痰通络法治疗类风湿关节炎伴发桥本氏甲状腺炎探讨

临床常见类风湿关节炎伴发桥本氏甲状腺炎,两者合病多因脾肾阳虚、痰瘀阻络所致。脾肾阳虚则阴寒凝滞,阴寒之邪内可深入骨骱、经络,外可留滞肌腠,非温补散寒之品不得其要,故温阳散寒为治疗之首要。痰瘀之邪既是疾病发生过程中的病理产物,又是疾病发生的始动因素,唯化痰通络之法方可调和气血,散结消肿。温阳散寒、化痰通络之法常需相辅相成,非同治而不能扶正伐邪。芍甘附子汤以温阳散寒立法,临床常在此基础上佐以化痰通络之品,扶正祛邪,标本兼治,取得了较好的疗效。文章探讨了类风湿关节炎伴发桥本氏甲状腺炎的中医病机及治疗原则,丰富了中医风湿病学的理论,为临床诊疗提供了借鉴。

基于数据挖掘研究宋欣伟治疗硬皮病用药规律

目的:通过数据挖掘的方法分析宋欣伟教授治疗硬皮病的处方用药规律。方法:收集2011年8月—2021年8月于浙江中医药大学第一附属医院宋教授门诊就诊的硬皮病患者资料,构建处方数据库,对药物的累计频数、药物性味等进行描述性分析,并对高频药物进行系统聚类分析、关联规则分析。结果:本研究共纳入处方1764首,涉及药物341味。使用频次居前5位的为黄芪、白术、当归、熟地黄、党参。药味以甘味最多,其次主要为辛味和苦味;药性以温性最多。中药功效分类中,累计频数前6位的类别依次为补虚药、活血化瘀药、清热药、解表药、化痰止咳平喘药、温里药。关联分析得到常用核心药物组合37个。总结出宋教授治疗硬皮病的核心处方为黄芪、党参、山茱萸、山药、川芎、当归、桂枝、熟地黄、玉竹、白术、白芍、红花、附子、鸡血藤、鹿角霜、金银花、连翘、麻黄、黄精。结论:宋教授认为硬皮病由寒痰瘀三邪致病,阳虚寒盛、痰瘀互结为基本病机,以温阳散寒、化痰祛瘀为基本治则,通过药物之间的配伍发挥良好的临床疗效。