基于数据挖掘分析“温阳化积法”治疗膜性肾病

目的:基于数据挖掘分析“温阳化积法”治疗膜性肾病的用药规律。方法:以首都医科大学附属北京中医医院2021年1月至2022年8月门诊治疗的420例膜性肾病患者作为研究对象,对所有患者的首诊处方均进行统计分析,使用SPSS Modeler 18.0软件进行药物频数分析,利用熵层次聚类方法分析方剂组方规律,采用Aprior算法进行药物关联规则分析,采用组间连接的聚类分析方法分析处方中核心药物组合。结果:共计收集659份首诊处方,累计收集药物129味,使用频率≥2%的高频药物38味,其中使用频率超过90%的中药为附子、茯苓、麻黄、炙甘草,使用频率在60%~89%的中药为麸炒白术、干姜、大枣、桂枝、防已、赤小豆、黄芪、泽泻、葫芦巴。其主要为温里药、解表药、补虚药、利水渗湿药等。出现频率在50%以上的中药组合分别为麻黄、附子,附子、干姜,防己、黄芪,防己、茯苓,附子、防己等。药物组合关联规则分析中,置信度前3位依次为:麻黄,附子-防己;附子,茯苓-黄芪;黄芪,麻黄-防已。采用组间连接的聚类分析方法分析核心药物组合结果发现,共得到12大类。高频药物聚类得到4个聚类方。结论:通过数据挖掘探究刘宝利治疗膜性肾病的用药规律,在温阳化积基础上结合解表、补虚、利水渗湿等治法,对于临床治疗膜性肾病的具有一定的参考意义。

基于“阳化气,阴成形”探讨温阳化积法治疗原发性膜性肾病

膜性肾病病因未明者为原发性膜性肾病(PMN),可归属于“水肿病”范畴。“阳化气,阴成形”理论源于《素问·阴阳应象大论篇》,是对阴阳特性的高度概括。“阳化气”与“阴成形”代表着阴阳的两种运动形式,由精血津液转化为能量,需依靠阳的气化作用;由气化生精血津液,离不开阴的成形作用。二者既互为能量来源、又相互补充,维持人体生理功能。阳化气不足、阴成形太过,造成痰饮、水湿、瘀血等有形之物累积,从而产生阳虚癥积的病理状态,是PMN的关键病机,温阳化积是主要治法。结合临床病案对基于“阳化气,阴成形”应用温阳化积法治疗原发性膜性肾病进行介绍。

钱秋海教授采用温肾解毒化积法治疗糖尿病肾病探析

肾阳不足是糖尿病肾病发生发展的病理基础,阳虚寒生,湿毒、瘀毒又从寒化,形成寒湿瘀毒凝滞肾络。温肾扶阳是防治糖尿病肾病未病先防、已病防变的关键措施,温阳解毒、温阳化积也是糖尿病肾病的重要治法。

基于脏腑风湿论构建原发性膜性肾病态靶辨治体系

原发性膜性肾病是一种自身免疫性肾小球病,已成为成人肾病综合征最主要的病理类型,可归属中医学“水肿病”范畴。在脏腑风湿论和态靶辨治理论体系基础上,提出原发性膜性肾病从病机衍变上可分为“虚、伏、变、损”四个阶段,临床表现包含“虚、寒、湿、瘀、积、饮”六态。治疗上以麻黄附子汤合肾着汤为病靶主方,针对“免疫、病理、指标”三个内含靶标,根据六态灵活化裁,谨守“温阳化积,解表散寒”的治疗总则,构建原发性膜性肾病的态靶辨治体系。