温阳固本明目方治疗葡萄膜炎黄斑水肿临床研究

目的观察温阳固本明目方治疗脾肾阳虚型葡萄膜炎黄斑水肿(UME)的临床疗效。方法将60例脾肾阳虚型UME患者按照随机数字表法分为治疗组30例(30只眼)和对照组30例(30只眼),两组基础治疗均给予曲安奈德注射液(TA)40 mg球旁注射1次,治疗组在基础治疗上给予温阳固本明目方口服治疗,疗程均为1个月,随访3个月。观察治疗1个月后的视力、视网膜中央厚度(CRT)及黄斑水肿复发率的情况。结果(1)有效率:治疗1个月后,治疗组(96.67%)优于对照组(66.67%),差异具有统计学意义(c2=7.124,P=0.007)。(2)BCVA:治疗1个月后,治疗组BCVA明显低于治疗前,差异有统计学意义(t=3.532,P=0.001);而对照组BCVA治疗前后比较,差异无统计学意义(t=4.436,P=0.126)。2组间比较,差别无统计学意义(t=1.781,P=0.080)。随访3个月,治疗组和对照组BCVA均低于治疗前,差异均有统计学意义(t治疗组=4.130,P=0.000;t对照组=2.090,P=0.041)。2组间比较,治疗组BCVA为(0.30±0.21),低于对照组(0.42±0.18),差别有统计学意义(t=2.376,P=0.021)。(3)CRT:治疗1个月,2组治疗前后比较,t治疗组=8.387,t对照组=4.436,均P=0.000。2组间比较,治疗组CRT为(254.50±36.05)μm,低于对照组(322.77±70.82)μm,t=4.705,P=0.000,差别均有统计学意义。随访3个月,2组治疗前后比较,t治疗组=11.027,t对照组=6.444,均P=0.000。2组间比较,治疗组CRT为(258.07±33.52)μm,低于对照组(310.67±42.28)μm,t=5.340,P=0.000,差别均有统计学意义。(4)黄斑水肿复发率:随访3个月,治疗组(6.67%)复发率低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(c2=5.454,P=0.020)。结论口服温阳固本明目方联合曲安奈德球旁注射治疗脾肾阳虚型葡萄膜炎黄斑水肿(UME)患者,视力、黄斑水肿均有改善,且优于对照组。