对王彦恒老中医温阳开郁法治疗抑郁障碍实践的几点思考

王彦恒老中医在50年的中医精神科实践中领悟到传统治疗郁证使用以逍遥散、四逆散为代表的舒肝理气为主治疗抑郁障碍效果并不理想,抑郁障碍义上的郁病并不等同于传统中医郁证,辨证也不仅仅是肝郁气滞、痰阻、火扰心神。郁病是一个复杂的全身性疾患,肾不生髓充脑,肾气、肾阳不足导致人体气机不畅、脑神不舒是很多老年性或虚性抑郁障碍郁病的关键病机,是其它证型的基础,所以补肾温阳是治疗老年性和虚性抑郁障碍郁病的重要治法,还可以作为许多其他证型郁病的重要辅助治法。恰当运用温补肾阳方药治疗各种抑郁障碍往往可以提高疗效,改善病人的情绪和活动性,由此改善病人的生活质量。运用温阳开郁法治疗抑郁障碍往往需要与其他治法配合使用。

温阳开郁法治疗郁症型眩晕的临床观察

目的:探讨温阳开郁法在郁症型眩晕中应用价值。方法:选取我院郁症型眩晕患者82例(2015年10月-2019年5月),随机分组法分为研究组与对照组,各41例。对照组采取常规西医治疗,研究组采取温阳开郁法。统计两组治疗前及治疗4周后中医证候积分、抑郁评分(Hamilton Depression Scale,HAMD)、临床疗效(眩晕疗效、抑郁症疗效)、血清指标[多巴胺(Dopamine,DA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)]水平。结果:治疗4周后两组精神抑郁、思维迟缓、眩晕、疲乏无力分值较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗4周后两组HAMD-24分值较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组眩晕疗效总有效率92.68%(38/41)高于对照组75.61%(31/41)(P<0.05)。研究组抑郁症疗效总有效率95.12%(39/41)高于对照组80.49%(33/41)(P<0.05)。治疗4周后两组DA、5-HT、NE血清水平较治疗前增高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:采取温阳开郁法治疗郁症型眩晕,可有效缓解患者中医证候,减轻抑郁程度,调节血清DA、5-HT等水平,利于提升疾病整体治疗疗效。

裴晓华温阳治疗乳腺疾病经验浅析

乳腺疾病是女性发病率较高的一系列疾病，《妇科玉尺·妇女杂病》日：“妇女之疾，关系最钜者，则莫如乳。”中医认为引起乳腺疾病的常见病机有正气亏虚、阳气不足、阳虚痰瘀、肝郁气滞、七情内伤、冲任失调、饮食不节等。临证用补益扶正、解郁化痰、