温阳抗寒方联合针灸在慢性支气管炎患者中的应用效果

目的探讨温阳抗寒方联合针灸在慢性支气管炎(chronic bronchitis,CB)患者中的应用效果。方法应用随机数字表法将该院2021年5月—2022年5月收治的150例CB患者分成对照组(常规西药治疗)和观察组(常规西药+温阳抗寒方+针灸治疗),每组75例;对比两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV 1)及呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)]和炎性因子[白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)]表达水平。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组咯痰、咳嗽、口干咽燥、燥热盗汗证候积分均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组FVC、FEV1及PEF均升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组IL-4、CRP水平均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05),两组IL-10均升高(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论对CB患者采取温阳抗寒方联合针灸治疗效果显著,可降低患者中医证候积分,提高肺功能,改善炎性反应状态。

温阳抗寒汤联合氨溴索对慢性支气管炎急性发作期患者肺功能的影响

目的:探讨对慢性支气管炎急性发作期患者采用温阳抗寒汤联合氨溴索治疗对其肺功能的影响。方法:选择2022年4月—2023年4月期间我院收治的慢性支气管炎急性发作期患者92例,随机按1∶1比例分为对照组(n=46)、观察组(n=46)。对照组采用盐酸氨溴索注射液治疗,观察组采用氨溴索联合温阳抗寒汤治疗。评价及对比两组的疗效、肺功能、症状缓解情况、生活质量。结果:观察组的疗效高于对照组(P<0.05);观察组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)指标均高于对照组(P<0.05);观察组的退热时间、咳嗽消退时间、啰音消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:对慢性支气管炎急性发作期患者采用温阳抗寒汤联合氨溴索治疗,疗效肯定,可有效改善肺功能,促使症状缓解,缩短疗程,进而改善生活质量,值得临床借鉴应用。

基于网络药理学和分子对接技术探讨温阳抗寒汤治疗支气管哮喘的作用机制

目的采用网络药理学和分子对接技术探讨温阳抗寒汤治疗支气管哮喘的潜在作用机制。方法基于中药系统药理学数据库与分析平台TCMSP获取温阳抗寒汤有效活性成分及其靶点,通过Gene Cards、OMIM、Pharm GKB、TTD、Drug Bank数据库获取哮喘相关靶点,将药物靶点与疾病靶点映射得到温阳抗寒汤治疗支气管哮喘的预测靶点。使用Cytoscape软件绘制药物活性成分-靶点网络图,使用String数据库构建蛋白互作网络,使用R语言进行GO富集分析和KEGG通路富集分析,预测温阳抗寒汤治疗支气管哮喘的作用机制,使用Auto Dock Tools、Autodock vina、Pymol软件进行分子对接预测和部分对接结果可视化。结果筛选得到温阳抗寒汤作用于支气管哮喘的有效活性成分115个,检索得到支气管哮喘相关的靶点4802个,温阳抗寒汤与支气管哮喘的交集靶点86个,关键有效成分包括槲皮素、山奈酚、木犀草素、汉黄芩素、黄芩苷、柚皮素等,涉及的核心靶点包括HIF1A、TP53、AKT1、ESR1等。通过GO分析(P<0.05)得到GO条目1866个,其中包括生物过程(BP)条目1672个,细胞组成(CC)43个,分子功能(MF)条目151个,涉及细胞外刺激的反应、对异型生物质刺激等。KEGG通路富集(P<0.05)得到通路149条,其中P53信号通路、IL-17信号通路、PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路可能为治疗支气管哮喘的潜在信号通路。将涉及的核心靶点与中药活性成分进行分子对接,结果显示温阳抗寒汤的有效活性成分与选定的支气管哮喘的靶点均有较好的结合活性。结论温阳抗寒汤主要通过HIF1A、TP53、AKT1、ESR1等靶点作用于P53信号通路、IL-17信号通路、PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路等通过减轻气道炎症反应、抑制气道重塑等发挥治疗作用。

温阳抗寒合剂对实验性哮喘动物模型的研究

通过温阳抗寒合剂对实验性哮喘豚鼠的研究，发现温阳抗寒合剂能显著减少肺泡灌洗液中的EOSEpi及白蛋白含量，显著降低血浆TXB2、LTC4／D4含量水平，而对6K－PGF1x的含量无明显影响，且发现支气管肺胞灌洗液中的EOS与LTC4／4呈正相关，豚鼠支气管组织的炎症细胞（主要为嗜酸性粒细胞）明显减少，提示温阳抗寒合剂能拮抗、抑制EOS气道内浸润、集聚，并抑制、减少炎症介质的合成及释放。

温阳抗寒合剂治疗支气管哮喘98例临床观察

支气管哮喘(下简称哮喘)在临床中极为常见,中医学归入“哮证”范畴,根据辨证分为“寒哮”和“热哮”两类,我们在长期从事哮喘的临床实践和科研工作中,发现“寒邪”在哮喘发病中占有重要地位,治疗加重温阳祛寒的药物,能显著提高疗效,在此基础上,精心筛选药物,改变剂型,制成“温阳抗寒合剂”。本文重点观察其临床疗效。

温阳抗寒方对哮喘豚鼠肺泡灌洗液细胞学的影响

为了研究中医药温阳祛寒平喘治疗支气管哮喘的作用机理，本文采用卵蛋白致敏法，建立哮喘豚鼠模型，运用细胞密度梯度分离法和分类计数，分析了温阳抗寒中药咳喘落对哮喘豚鼠肺泡灌洗液中细胞学的影响。结果显示，温阳抗寒方可显著降低哮喘豚鼠气道内嗜酸细胞和低密度嗜酸细胞的升高，说明其在治疗气道炎症中的作用，反应了温阳抗寒平喘治疗哮喘的部分机理。

温阳抗寒合剂对哮喘模型大鼠sVCAM-1及IL-4与IL-5的影响

目的:探讨中药温阳抗寒合剂治疗哮喘的作用机制。方法:50只雄性SD大鼠,随机分为正常组、模型组、中药小剂量组、中药大剂量组和西药对照组。除正常组外,其余各组大鼠造模,并予相应药物干预。实验结束后收集标本,运用双抗体夹心酶联免疫法检测各组大鼠血浆中可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1),以及血浆与肺泡灌洗液中白细胞介素(IL-4、IL-5)的含量。结果:与模型组比较,中药大剂量组与西药对照组均可显著降低sVCAM-1与IL-4、IL-5的含量(P<0.01),两药物组间比较无差异(P>0.05);而中药小剂量组改变不明显(P>0.05)。结论:中药温阳抗寒合剂可通过下调sVCAM-1、IL-4、IL-5的含量,减轻气道炎症,从而发挥治疗哮喘的作用,并有剂量依赖性。

自拟温阳抗寒合剂治疗顽固性咳嗽17例

温阳抗寒合剂治疗１７例顽固性咳嗽病例，临床实验发现：顽固性咳嗽患者均有多种抗原过敏，其中以尘螨及夏秋花粉为主；温阳抗寒合剂在治疗前后（治疗组自身对照）显著降低患者特异性ＩｇＥ、ＩｇＡ，ＩｇＭ、ＩｇＧ，提高患者肺活量及第一秒钟用力肺活量，统计检验Ｐ＜０．００１，临床总有效率达７０％，本文提出呼吸道过敏综合症新概念。

温阳抗寒合剂改善小鼠支气管哮喘的作用及机制

目的观察温阳抗寒合剂(WYKHM)对哮喘小鼠的治疗作用及机制。方法 90只Balb/c小鼠随机分为空白对照组、哮喘组、氨茶碱组、WYKHM高(200 mg/kg)、中(100 mg/kg)、低剂量组(50 mg/kg)。卵蛋白(OVA)致敏小鼠,7 d后给药,14 d后OVA攻击引发哮喘,48 h后测定外周血中白细胞分类计数、白介素(IL)-5和IL-23水平,一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果WYKHM能显著降低外周血中NO和NOS的含量,与哮喘组比较差异极其显著(P<0.05或P<0.001);治疗组和氨茶碱组外周血中IL-5和IL-23水平也明显低于哮喘组(P<0.01或P<0.001);WYKHM治疗后,外周血中SOD水平明显上升,MDA水平明显下降,与对照组和哮喘组比较差异显著(P<0.05或P<0.01)。结论 WYKHM通过降低NOS活性和NO水平,降低IL-5和IL-23水平,提高SOD活性,降低MDA水平改善哮喘。

温阳抗寒汤治疗支气管哮喘68例临床观察

目的:探讨温阳抗寒汤治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:选取2013年1月—2015年7月我院收治的支气管哮喘患者68例,将其随机划分为两组,每组34例,其中观察组实施温阳抗寒汤治疗,对照组实施沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:经治疗后,观察组患者及对照组患者在肺功能指标FEV1及PEF变异率上具有明显差异,且观察组患者的治疗有效率比对照组高(94.1%vs79.4%),P<0.05,有统计学意义。结论:对支气管哮喘患者实施温阳抗寒汤治疗,可以增强患者的FEV1与PEF变异率等的肺功能指标,提升患者的治疗有效率,治疗效果显著。

温阳抗寒合剂治疗支气管哮喘小鼠作用机制实验研究

目的观察温阳抗寒合剂(WYKHM)对哮喘小鼠的治疗作用及机制.方法 60只Balb/c小鼠随机分为哮喘组(Ast)、氨茶碱组(Ami)、WYKHM高中低3个剂量组(200 mg/kg,100 mg/kg,50 mg/kg)和空白对照组(Con).卵清蛋白(OVA)使小鼠致敏,1周后灌胃给药,2周后OVA诱发哮喘,48 h后眶静脉取血,用D-Hank液灌洗支气管肺泡(BALF),测定BALF中白细胞分类计数、白介素-5(IL-5)、白介素-23(IL-23)含量、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平.结果 WYKHM能显著降低BALF中NO和NOS的含量,与哮喘组比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.001);WYKHM和氨茶碱组BALF中IL-5,IL-23含量均低于哮喘组(P<0.05或P<0.01);治疗组BALF中SOD活性明显上升,MDA水平明显下降,与对照组和哮喘组比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 WYKHM可降低NOS活性,降低NO水平;WYKHM可降低IL-5和IL-23含量;WYKHM可提高SOD对氧自由基等毒性物质的清除能力,还可减少MDA水平.

温阳抗寒汤治疗风寒犯肺型感染后咳嗽的效果观察

目的探讨温阳抗寒汤治疗风寒犯肺型感染后咳嗽(PIC)的效果。方法将110例风寒犯肺型PIC患者随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组基础上服用温阳抗寒汤。比较2组治疗前后咳嗽积分、咳嗽程度、证候总积分和肿瘤坏死因子(TNF)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后咳嗽积分、咳嗽程度、证候总积分和TNF、CRP、IL-6、IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽、咯痰、畏寒、乏力症状消失例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.91%,对照组不良反应发生率为12.73%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温阳抗寒汤可有效缓解风寒犯肺型PIC患者的咳嗽症状,减轻咳嗽的严重程度,降低气道炎症反应水平,调节机体免疫水平。

温阳抗寒汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作患者的临床观察

目的探讨温阳抗寒汤联合西药治疗肾阳虚型慢性支气管炎急性发作患者的效果。方法将114例慢性支气管炎急性发作患者随机分为对照组(n=59)和观察组(n=55),对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予温阳抗寒汤。比较2组临床疗效、中医证候评分、莱塞斯特咳嗽量表(LCQ)评分;分析2组白细胞介素-2受体(IL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)的水平变化。结果观察组总有效率为90.91%,高于对照组的86.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候评分和IL-2R、IL-6、IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组社会、心理、生理得分及LCQ总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温阳抗寒汤联合西药对肾阳虚型慢性支气管炎急性发作患者疗效较佳,可改善患者免疫水平,提高生活质量。

温阳抗寒合剂对缓解期哮喘及气道阻力影响的临床研究

缓解期哮喘的气道阻力变化具有昼夜性,属“阴寒盛阳气虚、阴盛阳衰” 的表现,据此采用温阳抗寒的方法治疗,通过对30例处于发作季节内的缓解期哮喘的观察,发现中药温阳抗寒合剂对小气道阻力有明显的作用,能降低气道阻力,松弛支气管平滑肌的作用。对处于好发季节内的缓解期病人,可起到缓解亚临床症状,避免哮喘大发作的作用。

冬病夏治穴位疗法对稳定期脾肾阳虚型慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生存质量的影响

目的:观察基于"温阳抗寒法"和"穴位疗法"的冬病夏治穴位疗法对稳定期脾肾阳虚型COPD患者肺功能及生存质量的影响,探讨其可能作用机制及在稳定期COPD防治中的应用价值。方法:纳入72例患者随机分成两组各36例。对照组予西医常规治疗。治疗组予西医常规治疗+冬病夏治("温阳抗寒敷贴方"穴位敷贴+"喘可治"穴位注射),2次/周,12次为1个疗程。观察比较两组治疗前、治疗结束时、治疗结束后6个月中医证候积分、生存质量、肺功能、急性发作情况。结果:治疗结束时,治疗组咳、痰、喘、中医证候总积分、日常生活、焦虑心理较治疗前有显著改善(P<0.01或P<0.05),对照组较治疗前无显著差异(P>0.05),两组间无显著差异(P>0.05)。治疗结束后6个月,治疗组咳、痰、喘、闷、中医证候总积分、日常生活、社会活动、抑郁心理症、焦虑心理、生存质量总积分、FEV1/pre、FEV1/FVC较治疗前显著改善(P<0.01),对照组胸闷、FEV1/pre、FEV1/FVC较治疗前显著加重或下降(P<0.01或P<0.05),治疗组显著优于对照组(P<0.01),治疗组急性发作显著少于对照组(P<0.01)。结论:基于"温阳抗寒法"和"穴位疗法"的"冬病夏治"特色治疗具改善COPD患者气道通气功能效应,可能延缓或阻止COPD气道通气功能进行性下降;能减少COPD患者急性加重效应,改善COPD患者生存质量,可能通过神经、内分泌、免疫网络发挥综合效应。

吴银根教授中医药治疗哮喘经验

分别以咳喘落、止喘胶囊、健脾温肾法膏方为例,从温阳抗寒、补肾健脾、化痰平喘等方面全面论述吴银根教授运用中医药防治哮喘的临床经验。

冬病夏治穴位疗法对稳定期脾肾阳虚型COPD患者呼吸力学的影响

目的:观察基于"温阳抗寒法"和"穴位疗法"的冬病夏治穴位疗法对稳定期脾肾阳虚型COPD患者呼吸力学的影响,探讨其可能作用机制及在稳定期COPD防治中的应用价值。方法:将纳入的72例,按随机数字表法随机分成两组。对照组36例,予西医常规治疗。治疗组36例,予西医常规治疗+冬病夏治("温阳抗寒敷贴方"穴位敷贴+"喘可治"穴位注射),2次/周,12次为1疗程。观察比较两组治疗前、治疗结束时、治疗结束后6个月常规肺功能(FEV1/pre、FEV1/FVC、FVC/pre、IC)、IOS气道阻力(Fres、Z5/pre、R5/pre、R20/pre、R5-20/pre、X5)。结果:(1)常规肺功能治疗结束时,两组与本组治疗前比较均无显著差异(P>0.05)。治疗结束后6个月,治疗组与治疗前比较FEV1/pre、FEV1/FVC均有显著上升(P<0.01);对照组与治疗前比较FEV1/pre、FEV1/FVC均有显著下降(P<0.01或P<0.05);两组间比较均无显著差异(P>0.05)。(2)IOS气道阻力治疗结束时,治疗组与治疗前比较各项均无显著差异(P>0.05);两组间比较均无显著差异(P>0.05)。治疗结束后6个月,治疗组与治疗前比较Fres有显著下降(P<0.05);对照组与治疗前比较各项均无显著差异(P>0.05),两组间比较均无显著差异(P>0.05)。结论:基于"温阳抗寒法"和"穴位疗法"的"冬病夏治"特色治疗具有改善COPD患者气道通气功能效应,可能延缓或阻止COPD患者气道通气功能进行性下降和气道阻力增加,可能通过神经、内分泌、免疫网络发挥综合效应。

冬病夏治穴位疗法对慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能的影响

目的:观察基于"温阳抗寒法"和"穴位疗法"的冬病夏治特色疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺通气功能的影响。方法:71例稳定期COPD患者随机分成治疗组(n=36)和对照组(n=35)。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用冬病夏治穴位疗法("温阳抗寒敷贴方"敷贴大椎穴和天突穴+"喘可治"穴位注射双侧足三里穴)。观察并比较两组患者在治疗前、治疗结束时、治疗结束后6个月的肺通气功能指标深吸气量(IC)、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV1)、FEV1%、FEV1/FVC的变化情况。结果:治疗结束时,两组患者的IC、VC、FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC与治疗前比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后6个月,两组患者的IC较治疗前虽有一定程度的降低,但其差异不具有统计学意义(P>0.05);对照组患者的VC、FVC、FEV1、FEV1%较治疗前均显著降低(P<0.05),而FEV1/FVC值较治疗前虽有一定程度的降低,但其差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗组患者的VC、FVC、FEV1水平与治疗前比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),而FEV1%、FEV1/FVC与治疗前比较则显著增加(P<0.05)。治疗组与对照组患者同期比较,其肺通气功能各指标差异均不具有统计学意义(P>0.05)。结论:基于"温阳抗寒法"和"穴位疗法"的冬病夏治特色治疗可以延缓或阻止COPD患者肺通气功能的进行性下降。