温阳散寒,桂枝蜜膏

中医认为,桂枝性味辛、甘而温,归心、肺、膀胱经,有发汗解表,温经通阳之功。适用于风寒感冒,寒凝血滞所致的各种痛证,痰饮,蓄水,心悸等。《本草纲目》言其“主治主上气咳逆,结气,喉痹吐吸,利关节”。《名医别录》言其“温筋通脉”。《长沙药解》言其“入肝胆而散抑遏,极止痛处,通经络而开闭涩,甚去寒湿”。《本草疏证》言其“能利关节,温通经脉,其用之道有六,和营,通阳,利水,下气,行痧,补中”。

温阳散隔物灸治疗脾肾两虚证肾性水肿的探讨

肾性水肿常见于多种肾脏疾病,目前西医治疗较为单一,使用药物多为利尿剂,长期使用易产生利尿剂抵抗和不良反应。结合中医治疗不仅可以增效,还可以拮抗不良作用。据临床观察,肾性水肿多责脾肾,以脾肾两虚证多见,针对此类肾性水肿患者的发病特点,选用中医外治法隔物灸法,用温阳散方与灸法相结合,配合神阙、关元、气海、中脘4穴,以达温脾暖肾、利水消肿之效。

温阳散寒、化痰活血法联合灸法治疗阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察温阳散寒、化痰活血法联合灸法治疗阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将120例患者随机分为两组各60例,两组患者均予西药控制血糖治疗,并予甲钴胺片口服,合并高血压的患者服用降压药。治疗组另予温阳散寒、化痰活血中药汤剂联合艾灸治疗。结果:治疗后,治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的63.3%(P﹤0.05);两组中医证候积分均下降,治疗组下降更明显(P﹤0.05);两组正中神经、腓总神经的MNCV和SNCV水平均高于治疗前,并且治疗组高于对照组(P﹤0.05);两组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前下降,且治疗组下降更明显(P﹤0.05)。结论:温阳散寒、化痰活血法联合灸法能有效治疗阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变。

温阳散寒活血法治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效及血清hsCRP、TNF-α、IL-6的影响

目的:探讨温阳散寒活血法治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)疗效及血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的影响。方法:选取2018年1月~2020年12月河北省沧州中西医结合医院收治的180例ASO患者,根据随机数字表法分为两组,对照组(n=90)接受常规西医治疗,观察组(n=90)在常规西医治疗基础上接受自拟脉管炎Ⅰ号组方熏洗治疗。比较两组患者临床疗效和治疗14d、28d后中医证候积分、间歇性跛行距离、踝肱指数、足背动脉血流量和血清hsCRP、TNF-α、IL-6水平及不良反应发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后14d、28d观察组中医证候积分和血清hsCRP、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组,间歇性跛行距离、踝肱指数、足背动脉血流量明显高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:自拟脉管炎Ⅰ号组方熏洗治疗ASO疗效显著,可有效改善下肢缺血症状,延长间歇性跛行距离,调节血清hsCRP、TNF-α、IL-6水平,且安全性高,值得推广。

疏肝温阳散对抑郁症勃起功能障碍患者的疗效及机制研究

目的:观察疏肝温阳散对抑郁症勃起功能障碍(ED)患者的临床疗效,并通过一氧化氮(NO)-环磷酸鸟苷(cGMP)信号通路探讨其作用机制。方法:选取该院门诊及住院的抑郁症伴随ED患者100例为观察对象,将其随机分为观察组与对照组,各50例。对照组患者口服盐酸曲唑酮治疗,观察组患者在对照组的基础上加用疏肝温阳散,两组患者均连续治疗4周。对两组患者ED治疗后的临床疗效进行评定;采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、抑郁自评量表(SDS)评价两组患者的抑郁症状,采用国际勃起功能指数量表(IIEF-5)评价两组患者的勃起功能,采用抗抑郁药不良反应量表(SERS)、世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评价两组患者的不良反应情况和生活质量;取两组患者阴茎海绵体内血液,采用酶联免疫吸附试验检测血浆神经元型一氧化氮合酶(nNOS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、NO和cGMP的表达水平。结果:治疗4周后,观察组患者ED临床总有效率为92.0%(46/50),对照组为76.0%(38/50),观察组患者明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组患者的HAMD-17、SDS及SERS评分与对照组相比明显降低,IIEF-5、WHOQOL-BREF评分较对照组明显升高;观察组患者阴茎海绵体血浆中nNOS、eNOS、NO和cGMP含量较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝温阳散对抑郁症ED患者具有较好的疗效,能够改善患者抑郁症状和勃起功能,提高生活质量,减轻不良反应,其机制可能与调节NO-cGMP信号通路,促进阴茎海绵体舒张相关。

温阳散寒补气养血法对非小细胞肺癌患者外周血树突状细胞影响的研究

目的观察温阳散寒补气养血法治疗非小细胞肺癌的临床疗效及其对外周血树突状细胞的影响。方法将41例非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组20例予常规方案化疗,治疗组21例在对照组治疗同时予温阳散寒补气养血法治疗,共治疗56d;比较两组患者原发灶改变及新转移灶发生情况、生存质量评分变化、外周血树突状细胞计数变化。结果两组原发灶瘤体变化相近;治疗组淋巴结转移率低于对照组,生存质量评分提高及稳定率高于对照组;治疗组治疗后树突状细胞计数及其与外周血单核细胞比值升高。结论温阳散寒补气养血法配合化疗治疗非小细胞肺癌能减少转移,提高生存质量,其疗效机制可能与提高树突状细胞数量有关。

八角茴香不同加工品反式茴香脑含量及温阳散寒、止痛作用的药效作用比较

采用气体色谱(GC)法测定八角茴香不同加工品的八角茴香反式茴香脑含量;并以药效评价八角茴香不同加工品的温阳散寒及止痛作用。采用无水乙醇分别提取微波火力60%烘干、光波烘干、晒干、阴干方法加工的八角茴香的反式茴香脑,GC法测定其含量。采用龙胆草、黄柏、生石膏和知母四味寒凉药水煎液灌胃复制实寒证大鼠模型,观察八角茴香不同加工品对实寒证大鼠能量代谢的影响;采用4℃冰醋酸造成小鼠腹部冷痛,观察八角茴香止痛作用。八角茴香微波火力60%烘干品、光波烘干品、晒干品、阴干品反式茴香脑平均含量分别为104.51、102.25、105.82、103.08,反式茴香脑含量无明显区别;微波八角组可升高血浆及肝匀浆中丙酮酸含量;光波八角组可升高血浆中丙酮酸、甘油三酯含量;八角八角、光波八角组、晒干八角组可升高肝匀浆中Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP酶活力;微波八角、晒干八角及阴干八角组可降低肝匀浆中乳酸含量;4种加工品均可减少4℃冰醋酸引起的小鼠扭体反应次数。八角茴香4种加工品反式茴香脑含量无明显区别,均具有温阳散寒、止痛作用。

温阳散寒法配合化疗治疗中晚期肺癌25例临床观察

目的:观察温阳散寒法配合化疗治疗中晚期肺癌的疗效。方法:将50例患者随机分为两组。治疗组25例,采用温阳散寒法基本方药联合化疗;对照组25例,单纯用化疗。结果:近期疗效有效率治疗组为64%,对照组为56%,2组比较,差异不显著(P=0.56>0.05)。生活质量karnofsky(KPS)评分总有效率治疗组为80%,对照组为44%,两组比较,差异有显著性意义(P=0.009<0.01)。毒副反应方面:治疗组骨髓抑制发生率为64.0%,对照组为88.0%,两组有显著差异(P<0.05);恶心呕吐发生率:治疗组为92.0%,对照组为96.0%,两组无显著性差异(P>0.05)。1年生存率比较治疗组为64.0%(16/25),对照组为40.0%(10/25),两组间有显著性差异(P<0.05)。结论:温阳散寒法配合化疗治疗中晚期肺癌,有提高患者1年生存率,减轻毒副反应,提高生活质量的作用。

郭立中教授温阳散寒祛瘀辨治痛经经验浅析

郭立中教授临证重视寒、瘀在痛经发生发展、预后转归的重要性,认为肾阳虚损,寒瘀交阻为痛经的主要发病机理,笔者有幸跟师门诊,故整理郭师以温阳扶正,散寒祛瘀为治疗大法,分期论治、因势利导治疗痛经的经验,以飨同道。

温阳散寒化痰通络法治疗类风湿关节炎伴发桥本氏甲状腺炎探讨

临床常见类风湿关节炎伴发桥本氏甲状腺炎,两者合病多因脾肾阳虚、痰瘀阻络所致。脾肾阳虚则阴寒凝滞,阴寒之邪内可深入骨骱、经络,外可留滞肌腠,非温补散寒之品不得其要,故温阳散寒为治疗之首要。痰瘀之邪既是疾病发生过程中的病理产物,又是疾病发生的始动因素,唯化痰通络之法方可调和气血,散结消肿。温阳散寒、化痰通络之法常需相辅相成,非同治而不能扶正伐邪。芍甘附子汤以温阳散寒立法,临床常在此基础上佐以化痰通络之品,扶正祛邪,标本兼治,取得了较好的疗效。文章探讨了类风湿关节炎伴发桥本氏甲状腺炎的中医病机及治疗原则,丰富了中医风湿病学的理论,为临床诊疗提供了借鉴。

八角茴香不同温度烘干品温阳散寒、止痛作用的实验研究

目的:以实寒证大鼠模型及4℃冰醋酸致小鼠腹腔冷痛模型评价不同温度烘干的八角茴香温阳散寒及止痛作用,为确定八角茴香最佳烘干工艺提供实验依据。方法:采用生石膏、龙胆草、黄柏和知母水煎液(2∶1.2∶1∶1.5)灌胃2 d复制实寒证大鼠模型,观察八角茴香不同温度烘干品对实寒证大鼠能量代谢的影响,评价八角茴香不同温度烘干品温阳散寒作用;采用4℃冰醋酸造成小鼠腹部冷痛模型,观察八角茴香不同温度烘干品止痛作用。结果:八角茴香40℃、50℃烘干品可降低实寒证大鼠血浆中乳酸(LD)含量,升高丙酮酸、甘油三酯含量及肝匀浆Ca2+-Mg2+-ATP酶活力,减少4℃冰醋酸致小鼠腹腔冷痛引起的扭体次数,50℃烘干品还可降低实寒证大鼠肝匀浆中LD含量;八角茴香60℃、70℃烘干品可升高甘油三酯含量,60℃烘干品还可升高Ca2+-Mg2+-ATP酶活力。结论:4种烘干品均具有温阳散寒,40℃、50℃烘干品还具有止痛作用,以40℃、50℃条件烘干八角茴香为宜。

温阳散寒中药口服配合腓骨截骨手术治疗阳虚寒凝型膝关节骨关节炎疗效观察

目的探讨温阳散寒中药口服配合腓骨截骨手术治疗阳虚寒凝型膝关节骨关节炎的临床疗效。方法将30例单侧膝关节骨关节炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各15例。对照组在腓骨截骨手术后使用镇痛、消肿药物和膝关节理疗;治疗组在对照组治疗基础上加用温阳散寒中药口服,术后第2天开始用药,1周为1个疗程。2组均治疗1个疗程。术后3周随访,比较2组JOA关节功能评分和中医证候改善情况。结果术后3周治疗组步行疼痛、上下楼疼痛、肿胀评分均明显高于对照组,有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证为阳虚寒凝的内翻型膝关节骨关节炎患者在腓骨截骨术后采用温阳散寒中药治疗可快速缓解症状。

温阳散寒通络法治疗痛风浅析

近年来痛风的发病率正迅速上升，是目前风湿科常见病之一。临床上以关节急性红肿疼痛反复发作、痛风结石形成、高尿酸血症为特点，严重者可致关节畸形及功能障碍、急性梗阻性肾病或痛风性肾病。中医文献多将本病病因病机责之为湿热之邪郁于关节，气血运行受阻，治以清热、除湿、通经，大部分患者均可取得良效。但部分病例疗效欠佳，若采取温阳散寒通络法可收到意想不到的疗效。现就该法辨证基础、辨证要点及具体治疗论述如下。

温阳散瘀散外敷联合血栓通治疗下肢动脉硬化闭塞症随机平行对照研究

[目的]观察温阳散瘀散外敷联合血栓通治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将128例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组64例血栓通0.5g+0.9%氯化钠100m L,静滴,1次/d。治疗组64例温阳散瘀散(附子制、干姜各10g,细辛3g,桂枝、当归、延胡索、白芍各10g,鸡血藤15g,乳香、没药、川椒、红花、姜黄各10g,威灵仙15g,透骨草30g),1剂/d,2次/d,温度控制40℃,加热外敷;血栓通治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、体征积分(皮温、肤色、发凉感、肢体酸胀、麻木、间歇性跛行、静息痛)、踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效39例,无效4例,总有效率93.75%。对照组显效17例,有效35例,无效12例,总有效率81.25%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。皮肤温度、静息痛积分两组均有明显降低(P<0.01),肢体麻木、酸胀治疗组有明显降低(P<0.05),对照组无明显差异(P>0.05),治疗组降低优于对照组(P<0.01)。ABI、TBI两组均有明显升高(P<0.01),治疗组升高优于对照组(P<0.01)。[结论]温阳散瘀散外敷联合血栓通治疗下肢动脉硬化闭塞症,疗效满意,无副作用,值得推广。

黄立中教授运用温阳散寒法治疗骨转移瘤2例体会

黄立中教授,主任医师,临床主攻中西医结合内科、肝病及恶性肿瘤的研究。黄师从事中西医结合内科临床及实验研究30余年，学验俱丰，笔者有幸随师坐诊，收益颇多，兹将其采用温阳散寒法治疗骨转移瘤经验介绍如下。

温阳散穴位贴敷治疗脾肾两虚证肾性水肿的临床研究

目的:观察温阳散穴位贴敷治疗脾肾两虚证肾性水肿的临床疗效。方法:80例脾肾两虚证肾性水肿患者随机分为治疗组、对照组(各40例),对照组行常规治疗,治疗组在此基础上,使用温阳散穴位贴敷,连续2个疗程。观察两组治疗前后净体重、下肢体周径、腹围、治疗前后水肿轻重分级、治疗前后患者生活质量评分、水肿疗效分级、中医症状积分及肾功能。结果:治疗组治疗后净体质量、下肢周径及腹围水平均较对照组更低(P<0.05);两组治疗前后比较,水肿轻重分级差异均有显著统计学意义(P<0.01),两组治疗后水肿疗效比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),两组治疗后生活质量得分均较治疗前升高(P<0.01),两组治疗后生活质量得分组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率优于治疗组总有效率,两组的治疗效果差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后中医症状积分在肾气虚、脾气虚、体征、二便维度,与对照组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后内生肌酐清除率(Endogenous Creatinine Clearance Rate,CCr)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳散穴位贴敷治疗脾肾两虚证肾性水肿疗效确切,可减轻水肿症状、提高患者生活质量、提高治疗水肿的疗效。

中药温阳散积膏治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察中药温阳散积膏治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:150例随机分为治疗组与对照组各75例。治疗组用中药温阳散积膏剂结肠灌注,对照组用中药温阳散积汤剂结肠保留灌肠。结果:治疗组总有效率高于对照组(P <0.05)。主要症状、镜检、病检、患者舒适度等积分和灌肠后卧位时间、药液外溢、保留时间、操作时间等指标观察组均优于对照组(P <0.05)。结论:中药温阳散积膏治疗慢性溃疡性结肠炎临床疗效较好。

温阳散寒在癌痛治疗中的应用

阳虚寒积是癌痛发生的主要因素,遵"寒者热之"之旨,温阳散寒止痛则应成为癌性疼痛治疗的主要方法。在中医临床癌痛治疗中逐渐被众多医家所接受和应用,并取得良好止痛疗效。

温阳散寒益气通脉法治疗类风湿关节炎验案举隅

曾升平主任医师是四川省名老中医，四川省中西医结合学会风湿免疫病专业委员会主任委员。笔者跟随导师曾升平临证治疗类风湿关节炎取得良好效果，现举例介绍如下。

楼丽华“温阳散寒”法治疗聚丙烯酰胺水凝胶隆胸后炎症的经验

近年来因水凝胶注射隆乳引起并发症的报道较多,为了清除填充物需要摘除大量的乳腺组织,甚至切除整个乳房,因此许多患者对选择手术治疗望而却步,无所适从。楼丽华系第五批、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省级名中医,浙江省国医名师,博士生导师,在治疗中医乳痈(乳腺炎症性疾病)领域提出了"温通治痈"观点,被学界所知所用。