温阳散寒活血法治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效及血清hsCRP、TNF-α、IL-6的影响

目的:探讨温阳散寒活血法治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)疗效及血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的影响。方法:选取2018年1月~2020年12月河北省沧州中西医结合医院收治的180例ASO患者,根据随机数字表法分为两组,对照组(n=90)接受常规西医治疗,观察组(n=90)在常规西医治疗基础上接受自拟脉管炎Ⅰ号组方熏洗治疗。比较两组患者临床疗效和治疗14d、28d后中医证候积分、间歇性跛行距离、踝肱指数、足背动脉血流量和血清hsCRP、TNF-α、IL-6水平及不良反应发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后14d、28d观察组中医证候积分和血清hsCRP、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组,间歇性跛行距离、踝肱指数、足背动脉血流量明显高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:自拟脉管炎Ⅰ号组方熏洗治疗ASO疗效显著,可有效改善下肢缺血症状,延长间歇性跛行距离,调节血清hsCRP、TNF-α、IL-6水平,且安全性高,值得推广。

温阳散寒化痰通络法治疗类风湿关节炎伴发桥本氏甲状腺炎探讨

临床常见类风湿关节炎伴发桥本氏甲状腺炎,两者合病多因脾肾阳虚、痰瘀阻络所致。脾肾阳虚则阴寒凝滞,阴寒之邪内可深入骨骱、经络,外可留滞肌腠,非温补散寒之品不得其要,故温阳散寒为治疗之首要。痰瘀之邪既是疾病发生过程中的病理产物,又是疾病发生的始动因素,唯化痰通络之法方可调和气血,散结消肿。温阳散寒、化痰通络之法常需相辅相成,非同治而不能扶正伐邪。芍甘附子汤以温阳散寒立法,临床常在此基础上佐以化痰通络之品,扶正祛邪,标本兼治,取得了较好的疗效。文章探讨了类风湿关节炎伴发桥本氏甲状腺炎的中医病机及治疗原则,丰富了中医风湿病学的理论,为临床诊疗提供了借鉴。

温阳散寒通络法治疗痛风浅析

近年来痛风的发病率正迅速上升，是目前风湿科常见病之一。临床上以关节急性红肿疼痛反复发作、痛风结石形成、高尿酸血症为特点，严重者可致关节畸形及功能障碍、急性梗阻性肾病或痛风性肾病。中医文献多将本病病因病机责之为湿热之邪郁于关节，气血运行受阻，治以清热、除湿、通经，大部分患者均可取得良效。但部分病例疗效欠佳，若采取温阳散寒通络法可收到意想不到的疗效。现就该法辨证基础、辨证要点及具体治疗论述如下。

益气养阴活血通络法对糖尿病周围神经病变的临床研究

目的 探讨益气养阴活血通络法对糖尿病周围神经病变的作用及机理。方法 将 6 0例病人随机分成 2组 ,分别口服糖神散、济生肾气丸 1 4周。观察临床症状、红细胞中山梨醇的含量、血液流变学、胫后运动神经传导速度。结果 糖神散可明显改善临床症状 ,降低红细胞中山梨醇的含量 ,改善血液流变学 ,加快运动神经传导速度 ,与对照组比有显著差异 (P <0 .0 5 )。

分析温阳活血法联合西药治疗肺动脉高压的疗效

目的探究温阳活血法联合西药治疗肺动脉高压疗效。方法选取2018年10月—2022年10月德州市中医院诊治的肺动脉高压患者100例作为研究对象,根据治疗方法分为对照组、观察组,每组50例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予温阳活血法联合西药治疗。对比两组治疗前后中医证候积分、6分钟步行试验(6-minute walk test,6MWT)、平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,mPAP)及左室射血分数(left ventricular ejection fractions,PVEF)指标及对比两组治疗效果。结果治疗前两组咳嗽、咳痰、喘息等中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组咳嗽、咳痰、喘息等中医证候积分均降低,并且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组6MWT、mPAP及PVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组6MWT、LVEF指标均升高,mPAP均降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.332,P<0.05)。结论温阳活血通络法可有效降低肺动脉高压患者的肺动脉压力,提升左室功能,改善运动耐量。

温阳通络法对糖尿病神经病变血清胰岛素样生长因子-1表达的影响

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)常伴有神经营养因子表达的异常,高糖环境下胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的减少可能是导致DPN神经轴突损伤及神经脱髓鞘的重要原因,IGF-1是DPN治疗的新靶点[1].在既往的研究中,我们已经证实具有温阳活血通络之效的扶阳通络汤对寒凝血瘀证糖尿病周围神经病变安全有效并有抗氧化应激的作用[2-4],本研究通过设立弥可保为对照组,进一步观察温阳通络法对寒凝血瘀DPN患者神经营养因子IGF-1表达的影响.

活血通络法治疗类风湿性关节炎体会王夜

介绍以活血通络法治疗类风湿性关节炎的临床体会。认为肝肾亏虚是发病的内在因素,风寒湿热为发病的外在条件,痰浊瘀血乃主要的病理要素,而经络痹阻为本病的病机根本。临证以经验方天甲通痹散为基本方,并根据风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻、肝肾亏虚不同证型加减,取效良好。并附验案1则。

治腰痛,活血通络还要固本

腰痛,又称＂腰脊痛＂,是指因外感、内伤或用力不当、挫闪导致的腰部气血运行不畅,引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种疾病。发病常以肾虚为本,感受外邪、跌仆挫闪为标。患者由于瘀血阻于腰络,不通则痛,腰及大腿气血失养,故腰部至大腿疼痛。治疗时实证重在驱邪,祛风散寒除湿、舒经活络定痛;虚证重在扶正,补肝肾、强腰膝、养血益气。

从活血法论治冠心病研究概况

冠心病是危害人类健康的常见病、多发病,近年来,我国人群的冠心病发病率及病死率呈明显上升趋势。中医理论中虽无冠心病病名的记载,但根据其表现可将其归属于"胸痹""心痛"等范畴。胸痹的致病原因如寒邪内侵、饮食失调、劳倦内伤、年迈体虚等,这些致病因素多易沉积血脉之中,而血液瘀阻,运行不畅,现代医学也认为,如吸烟、高脂血症、高血压病、糖尿病等冠心病的危险因素使血液受到影响,而失其正常的循行规律,使血液运行不畅,血脉运行瘀滞是冠心病的主要病理特点。活血法作为最基本最广泛的治法在冠心病的治疗中贯穿始终,按照血瘀的病机形成可分为气虚血瘀、气滞血瘀、寒凝血瘀、阳虚血瘀、痰凝血瘀、热壅血瘀等。根据不同病机可分为补气活血、行气活血、散寒活血、温阳活血、化痰活血、清热活血等方法治疗冠心病。通过论述多种活血法治疗冠心病,以期为活血法治疗冠心病提供参考。

通瘀止痛法的临床应用初探

疼痛的根本原因、病机特点为瘀血阻络,临床使用通瘀活络法,应根据瘀血的成因,辨证通瘀,审因论治,概括有八法1行气活血;2益气活血;3养血活血;4温阳活血;5凉血活血;6祛邪活血;7软坚散结;8活血消肿。

温针灸治疗膝关节骨性关节炎寒湿痹阻证的疗效观察

膝关节骨性关节炎是以关节软骨变性破坏、骨质增生为特征的慢性关节疾病;发病以中老年人为主,且随年龄增长其发病率亦增高[1]。目前西医采用的关节腔内玻璃酸钠注射虽能有效缓解膝关节骨性关节炎患者的临床症状,但疗程较长,且不能阻止病情进展[2]。近年中西医结合治疗膝关节骨性关节炎取得了很好的临床效果。膝关节骨性关节炎在中医学上属“骨痹”范畴,认为其发病与风、寒、湿邪气入侵密切相关,治疗应以活血通络、祛风除湿、散寒止痛为法[3]。温针灸因其良好的温通经络、行气活血作用,能够有效缓解膝骨关节炎患者疼痛,改善关节功能,平衡肌力,提高伸屈肌力量[4]。本研究选取2019年6月—2022年6月本院收治的膝关节骨性关节炎患者应用温针灸联合关节腔内玻璃酸钠注射进行治疗,现将结果报道如下。

络病学说在糖尿病肾病中的运用

糖尿病肾病的主要病机为肾络瘀阻,故可从肾络辨证治疗,依据"络以通为用"的原则,确立化瘀通络为主,扶正祛邪并用的治疗方法,以期达到气血调和、肾络通畅的目的,恢复肾络正常的渗灌濡养、津血互换、营养代谢的功能。

药方洞石刻方中酒疗法的运用

药方洞石刻药方龙门药方中共记载酒疗方21首,阐述药方洞中酒温经通络,调和气血;活血止痛消肿;辛甘大热,散寒滞。用酒入药记载详细,可治疗内外科多种疾病,用酒方式多样,内容丰富,继承和发展了酒的医疗作用。体现了古人对酒疗法的重视,是珍贵的医疗原始记录文献。酒的功用之多,与不同药物配伍使用亦有不同的功效,如加以总结,用之于临床,将大有裨益。

加味瓜蒌散配合三黄洗剂治疗肝经郁热型带状疱疹临床疗效观察

目的观察加味瓜蒌散配合三黄洗剂治疗肝经郁热型带状疱疹的疗效。提出疏肝解郁、活血通络止痛法在带状疱疹治疗中的作用。方法纳入符合肝经郁热型带状疱疹诊断的90例患者,随机将其分为3组,每组30例。治疗组使用加味瓜蒌散方口服配合三黄洗剂外洗皮损,对照1组使用阿昔洛韦片剂口服,软膏外涂皮损,对照2组使用龙胆泻肝汤方口服,分别观察治疗0,7,14,30 d症状、体征、VAS评分及止疱、结痂、脱痂、疼痛缓解时间等病情以观察疗效。结果治疗组疗效明显优于对照2组中药组和对照1组西药组,2周治疗有效率分别为86.7%、73.3%、33.3%。治疗组的止疱、结痂、脱痂、疼痛缓解时间均短于2组对照组(P<0.05)。特别治疗组比较对照2组在缩小红斑病变范围,减轻疱疹糜烂程度,缩短疼痛时间方面更具有优势。结论加味瓜蒌散配合三黄洗剂治疗组治疗带状疱疹有良好的效果,论证疏肝解郁、活血通络止痛治则应及早运用,且全程参与治疗能起到更好的疗效。

局部放血加毫针围刺对周围性面瘫乳突部疼痛治疗的临床研究

目的：：研究局部放血加毫针围刺对周围性面瘫乳突部疼痛治疗的临床疗效。方法：将我科收治的周围性面瘫乳突部疼痛患者60例采用局部放血加毫针围刺的方法进行治疗，观察患者治疗前后主要症状改善程度及患者的治疗效果与病程之间的关系。结果：治愈41例，显效11例，有效5例，总有效率95%；病程为1~3天的患者，痊愈率为100%，病程为4~10天的患者，痊愈率为81．3%，病程为11~30天的患者，痊愈率为65．2%，病程为31~90天的患者，痊愈率为37．5%，病程为91天~半年的患者，痊愈率为0。结论：局部放血加毫针围刺治疗周围性面瘫乳突部疼痛的效果显著、确切、安全；患者病程越短，效果越佳。

中医烫疗技术治疗早中期寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床观察

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以关节软骨的变形、破坏及骨质增生为特征的一种慢性、退行性关节疾病。随着年龄增长,KOA已成为导致老年患者残疾的主要疾病之一[1]。临床西医保守治疗方法包括口服药物、局部关节腔注射、体育锻炼等[2],均有一定效果;但药物治疗不良反应较多,且KOA以中老年人多见,多半有基础疾病,药物相互作用及并发症较多。中药烫疗技术是中医治疗KOA的常见外治法之一,具有散寒除湿、通痹止痛、活血通络之功效,具有中药与热敷双重疗效。笔者应用中医烫疗技术联合西药治疗早中期寒湿痹阻型膝骨关节炎,现将观察结果报道如下。

乳突部火针点刺配合耳垂放血治疗周围性面瘫乳突部疼痛的临床研究

目的：观察乳突部火针点刺配合耳垂放血治疗周围性面瘫之乳突部疼痛的效果。方法：搜集2013年9月~2014年9月周围性面瘫伴有乳突部疼痛的患者60例,按照治疗方式将其分组。对对照组30例进行常规治疗,试验组30例在常规治疗的基础上对乳突部进行火针点刺并配合耳垂做放血治疗。观察对比疗效。结果：对照组治疗有效率为78.95%,试验组为94.74%,试验组高于对照组（P〈0.05）。治愈38例,效果显著14例,有效5例,总有效率95%;病程为1~3d的患者,痊愈率为100%,病程为4~12d的患者,痊愈率为82.4%,病程为13~35d的患者,痊愈率为68.8%,病程为36~90d的患者,痊愈率为38.6%,病程为92~180d的患者,痊愈率为0。结论：乳突部火针点刺配合耳垂放血治疗周围性面瘫乳突部疼痛的效果显著、快速、安全,患者病程时间越短,效果越明显。

糖痛方泡洗治疗糖尿病性亚临床远端对称性多发性神经病变临床观察

目的观察糖痛方泡洗治疗糖尿病性亚临床远端对称性多发性神经病变(SDSPN)的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组30例、对照组30例。对照组单纯采用西药有效控制血糖,治疗组则在对照组的基础上加用糖痛方免煎颗粒泡洗治疗,2组疗程均为4周。结果治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率30.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组腓总神经、胫神经、腓肠神经传导速度(NCV)明显改善,且优于对照组。结论糖痛方免煎颗粒泡洗治疗可提高SDSPN患者神经传导速度。

拔罐并非为了排毒

拔火罐是传统疗法中常用的一种治疗方式,具有散寒除湿、舒筋通络、活血化淤的效果。很多人看到罐印,认为拔罐具有排毒的作用,而且还认为罐印颜色越深拔出的“毒”越多。实际上,拔罐的作用主要有两种:一是消肿止痛,罐内负压效应(产生的吸力),能改善拔罐局部的血液循环,加强新陈代谢,从而缓解肌肉紧张,改变局部的营养状态,起到一定的止痛作用。二是调节内分泌,在特定穴位上拔火罐,其温热和吸力会对穴位产生持续刺激,刺激各器官,增强机体抵抗力,对内分泌起到一定的调节作用。