温阳散瘀散外敷联合血栓通治疗下肢动脉硬化闭塞症随机平行对照研究

[目的]观察温阳散瘀散外敷联合血栓通治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将128例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组64例血栓通0.5g+0.9%氯化钠100m L,静滴,1次/d。治疗组64例温阳散瘀散(附子制、干姜各10g,细辛3g,桂枝、当归、延胡索、白芍各10g,鸡血藤15g,乳香、没药、川椒、红花、姜黄各10g,威灵仙15g,透骨草30g),1剂/d,2次/d,温度控制40℃,加热外敷;血栓通治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、体征积分(皮温、肤色、发凉感、肢体酸胀、麻木、间歇性跛行、静息痛)、踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效39例,无效4例,总有效率93.75%。对照组显效17例,有效35例,无效12例,总有效率81.25%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。皮肤温度、静息痛积分两组均有明显降低(P<0.01),肢体麻木、酸胀治疗组有明显降低(P<0.05),对照组无明显差异(P>0.05),治疗组降低优于对照组(P<0.01)。ABI、TBI两组均有明显升高(P<0.01),治疗组升高优于对照组(P<0.01)。[结论]温阳散瘀散外敷联合血栓通治疗下肢动脉硬化闭塞症,疗效满意,无副作用,值得推广。

温阳散瘀平喘方对哮喘模型小鼠p65、STAT6蛋白及相关炎症因子的影响

目的探讨温阳散瘀平喘方对哮喘模型小鼠核因子κ-B(NF-κB)p65、信号转导和转录活化因子(STAT6)及相关炎症因子水平的影响。方法将40只BALB/c雄性小鼠随机分为空白对照组、哮喘模型组、地塞米松组、温阳散瘀平喘方组,每组10只。除空白对照组小鼠外,其余各组建立哮喘模型,在此基础上给予相应药物干预。28 d后取材,HE染色法观察肺组织病理学改变,ELISA法测定IL-4、IL-13、IFN-γ与IgE水平,Western blot法检测p65、STAT6蛋白含量。结果与空白对照组比较,哮喘模型组IL-4、IL-13水平与p65、STAT6含量明显升高(P<0.01),IFN-γ水平显著降低(P<0.01);与哮喘模型组比较,地塞米松组及温阳散瘀平喘方组IL-4、IL-13水平,地塞米松组p65、STAT6,温阳散瘀平喘方组STAT6含量显著降低(P<0.01),地塞米松组及温阳散瘀平喘方组IFN-γ水平显著升高(P<0.01),温阳散瘀平喘方组p65含量降低(P<0.05);与地塞米松组比较,温阳散瘀平喘方组IL-4水平升高(P<0.05),IL-13水平显著升高(P<0.01),IFN-γ水平显著降低(P<0.01),而地塞米松组及温阳散瘀平喘方组p65、STAT6含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论温阳散瘀平喘方可以降低肺组织内p65、STAT6蛋白含量,进而影响肺内炎症因子IL-4、IL-13、IFN-γ分泌;温阳散瘀平喘方可能是通过调节NF-κB、Janus激酶/信号转导与转录激活子(JAK/STAT)信号通路,缓解哮喘模型小鼠的气道炎症。

温阳散瘀方联合贝前列素钠片治疗下肢动脉粥样硬化性闭塞症的临床研究

目的观察温阳散瘀方辅助贝前列素钠片治疗下肢动脉粥样硬化性闭塞症的效果。方法采用简单随机抽样方法从2016年3月至2018年4月于该院接受诊治的下肢动脉粥样硬化性闭塞症患者中选取86例纳入研究,依据随机数字表法进行分组,对照组43例患者接受贝前列素钠片治疗,研究组43例患者接受温阳散瘀方联合贝前列素钠片治疗,治疗6周后评价两组临床疗效,测定两组患者血脂水平、踝肱指数(ABI)、6min步行试验(6-MWT)、无痛行走距离、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及血液流变学相关指标。结果研究组临床总有效率(88.37%)明显高于对照组(69.77%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显下降(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组ABI、6-MWT、无痛行走距离和hs-CRP水平均明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组血液流变学相关指标均明显下降(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论温阳散瘀方辅助贝前列素钠片应用于下肢动脉粥样硬化性闭塞症的临床治疗,在平衡血脂水平、改善血液流变学相关指标方面效果明显,可有效改善ABI、6-MWT、无痛行走距离和hs-CRP等指标,增进疗效。

从“心与小肠相表里”探讨温阳散瘀法治疗溃疡性结肠炎

中医藏象理论认为,心与小肠表里相依,生理相关,病理相及。近年来亦有学者根据肠道微生态与心脏之间的双向信号传递提出了“肠心轴”学说。本文从“心与小肠相表里”角度出发,认为溃疡性结肠炎的发病除涉及肝脾肾等脏之外,还与心主一身之阳、心主血脉功能失司密切相关,心阳不足,寒移肠腑,瘀血阻络为溃疡性结肠炎的重要病机,提出温阳散瘀之治疗大法,以温通阳气固其本,审证查因,灵活选用通络、解郁、化痰诸法以祛瘀,虚瘀并治,攻补兼施,为溃疡性结肠炎的中医辨治提供新思路。

自拟温阳散瘀足浴方治疗阳虚血瘀型糖尿病足临床观察

目的观察自拟温阳散瘀足浴方对阳虚血瘀型糖尿病足的临床疗效。方法选取本院120例符合纳入标准的阳虚血瘀证糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。其中对照组给予西药(降糖、降压降脂)常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加用自拟温阳散瘀足浴方治疗。后统计对比2组患者治疗前后的临床疗效、阳虚血瘀症状数量及临床症状评分。结果相较于治疗前2组患者的临床治疗总有效率均提高,而相比于对照组,治疗后治疗组患者临床治疗总有效率更高、阳虚血瘀症状数量更低(P <0. 05);临床症状评分相较于治疗前2组都有所降低,而治疗后治疗组临床症状评分低于对照组(P <0. 05)。结论自拟温阳散瘀足浴方治疗阳虚血瘀型糖尿病足患者,可明显改善患者阳虚血瘀症状,提高患者生存质量,具有较好的临床疗效,值得推广使用。

温阳散瘀散外敷联合血栓通治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效分析

目的:研究分析温阳散瘀散外敷联合血栓通治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法:选择120例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组患者采用血栓通进行治疗,观察组患者在此基础上同时服用自拟的温阳散瘀散外敷进行治疗。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为96.67%,显著高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后ABI以及最大行走距离较治疗前均有明显改善,且观察组患者改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳散瘀散外敷联合血栓通治疗下肢动脉硬化闭塞症患者具有较好的临床疗效,值得临床推广应用。

郭立中教授温阳散寒祛瘀辨治痛经经验浅析

郭立中教授临证重视寒、瘀在痛经发生发展、预后转归的重要性,认为肾阳虚损,寒瘀交阻为痛经的主要发病机理,笔者有幸跟师门诊,故整理郭师以温阳扶正,散寒祛瘀为治疗大法,分期论治、因势利导治疗痛经的经验,以飨同道。

热敏灸联合温阳散寒、逐瘀通络汤治疗膝关节骨性关节炎(阳虚寒凝证)的临床研究

目的:观察热敏灸联合温阳散寒、逐瘀通络汤对膝关节骨性关节炎(阳虚寒凝证)的疗效。方法:选取符合纳入标准的204例膝关节骨性关节炎(阳虚寒凝证)患者,依据随机数字表随机分为A组、B组、C组和D组,每组各51例。A组采用常规西医治疗,B组采用常规西医治疗+热敏灸治疗,C组采用常规西医治疗+温阳散寒、逐瘀通络汤治疗,D组采用常规西医治疗+热敏灸+温阳散寒、逐瘀通络汤治疗,4组均持续治疗3个月。对比4组患者治疗前后中医症状评分、中医证候积分、西安大略大学和麦克马斯特大学膝关节评分(WOMAC)、血清炎症因子水平和临床疗效,并比较不良反应发生情况。结果:治疗后,4组患者中医症状评分均下降(P<0.05),且D组主症、次症评分和中医证候积分均显著低于A、B、C组(P<0.05),B、C组上述评分均低于A组(均P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,4组WOMAC评分均低于治疗前(P<0.05),且D组评分低于A组、B组和C组(P<0.05),B、C组评分均低于A组(均P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05);4组临床疗效等级分布差异有统计学意义(P<0.05),D组总有效率高于A组、B组和C组(P<0.01);治疗后,4组血清IL-10水平均高于治疗前(P<0.05),且D组血清IL-10水平高于A组、B组和C组(P<0.05),治疗后B、C组血清IL-10水平均高于A组(P<0.05,P<0.05);治疗后4组血清IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05),且D组血清IL-6、TNF-α水平均低于A组、B组和C组(P<0.05),B、C组血清IL-6、TNF-α水平均低于A组(均P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05);4组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:热敏灸联合温阳散寒、逐瘀通络汤治疗膝关节骨性关节炎(阳虚寒凝证)可减轻患者的症状,改善膝关节功能,增强临床疗效,减轻炎症反应,且安全性良好。

温阳散寒逐瘀汤结合足浴治疗子宫腺肌病痛经寒凝血瘀证60例

笔者采用温阳散寒逐瘀汤内服与足浴相结合的方法治疗子宫腺肌病痛经患者,取效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:选择2017年1月~2017年11月在我院接受治疗的120例子宫腺肌病痛经患者,随机将其分为两组:观察组与对照组,每组各有患者60例。

裴晓华温阳治疗乳腺疾病经验浅析

乳腺疾病是女性发病率较高的一系列疾病，《妇科玉尺·妇女杂病》日：“妇女之疾，关系最钜者，则莫如乳。”中医认为引起乳腺疾病的常见病机有正气亏虚、阳气不足、阳虚痰瘀、肝郁气滞、七情内伤、冲任失调、饮食不节等。临证用补益扶正、解郁化痰、

基于数据挖掘研究宋欣伟治疗硬皮病用药规律

目的:通过数据挖掘的方法分析宋欣伟教授治疗硬皮病的处方用药规律。方法:收集2011年8月—2021年8月于浙江中医药大学第一附属医院宋教授门诊就诊的硬皮病患者资料,构建处方数据库,对药物的累计频数、药物性味等进行描述性分析,并对高频药物进行系统聚类分析、关联规则分析。结果:本研究共纳入处方1764首,涉及药物341味。使用频次居前5位的为黄芪、白术、当归、熟地黄、党参。药味以甘味最多,其次主要为辛味和苦味;药性以温性最多。中药功效分类中,累计频数前6位的类别依次为补虚药、活血化瘀药、清热药、解表药、化痰止咳平喘药、温里药。关联分析得到常用核心药物组合37个。总结出宋教授治疗硬皮病的核心处方为黄芪、党参、山茱萸、山药、川芎、当归、桂枝、熟地黄、玉竹、白术、白芍、红花、附子、鸡血藤、鹿角霜、金银花、连翘、麻黄、黄精。结论:宋教授认为硬皮病由寒痰瘀三邪致病,阳虚寒盛、痰瘀互结为基本病机,以温阳散寒、化痰祛瘀为基本治则,通过药物之间的配伍发挥良好的临床疗效。