温阳活血中药复方调控冠心病(心)阳虚血瘀证大鼠血小板内受体、信号转导的作用机制研究

目的:研究温阳活血中药复方对冠心病(心)阳虚血瘀证大鼠血小板内受体、信号转导的作用机制。方法:采取高脂饮食、脑垂体后叶素皮下注射及寒冷刺激方法建立冠心病(心)阳虚血瘀证大鼠模型;观察温阳活血中药复方对血小板内受体、信号转导的的影响。结果:温阳活血中药复方组与模型组比较,血浆血管性假血友病因子(vWF)浓度、血栓素B2(TXB2)含量、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)分子数和α颗粒膜蛋白(GMP-140)含量均明显下降,6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量增高(P<0.01,P<0.001)。电镜下模型组血小板腔泡内致密颗粒减少,易于变形,伸出伪足,温阳活血中药复方组血小板表面尚光滑,未见伸出伪足。结论:温阳活血中药复方具有抑制血小板受体的表达、信号转导的作用。

温阳活血中药复方对冠心病阳虚血瘀证大鼠血小板GPⅡb-Ⅲa的影响

目的:研究温阳活血中药复方对冠心病阴虚血瘀证大鼠血小板GPⅡb-Ⅲa的影响。方法:建立冠心病阴虚血瘀证大鼠模型;同时观察温阳活血中药复方对冠心病阴虚血瘀证大鼠血小板GPⅡb-Ⅲa的影响。结果:温阳活血中药复方治疗组与模型组比较,能够显著降低血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)分子数,与对照组比较效果尤佳且有明显的量效关系。结论:温阳活血中药复方能够降低GPⅡb/Ⅲa受体的含量,阻断"外-内"信号转导途径,减少GPⅡb/Ⅲa与Fg的结合量,达到抑制血小板聚集的作用。

温阳活血中药复方对冠心病阳虚血瘀证大鼠血小板超微结构及聚集率的影响

目的探讨温阳活血中药复方对冠心病阳虚血瘀证大鼠血小板超微结构及聚集率的影响。方法采取高脂饮食、脑垂体后叶素皮下注射及寒冷刺激方法,建立冠心病阳虚血瘀证模型,同时观察温阳活血中药复方对血小板超微结构及聚集率的影响。结果温阳活血中药复方治疗组与模型组比较差异显著,其血小板超微结构改变明显,血小板聚集率的含量下降。结论温阳活血中药复方具有降低血小板聚集率的作用,能修复血小板超微结构的改变。

温阳活血中药复方对冠心病(心)阳虚血瘀证大鼠vWF浓度的影响

目的:研究温阳活血中药复方对冠心病(心)阳虚血瘀证大鼠vWF浓度的影响。方法:建立冠心病(心)阳虚血瘀证大鼠模型,观察温阳活血中药复方对冠心病(心)阳虚血瘀证大鼠vWF浓度的影响。结果:温阳活血中药复方治疗组与模型组比较,能够显著降低vWF的浓度。结论:温阳活血中药复方能够降低vwF的浓度,抑制释放反应和花生四烯酸代谢(AA代谢),保护内皮细胞,抑制血小板活化。

温阳活血中药治疗冠心病心力衰竭临床疗效Meta分析

目的通过Meta分析明确温阳活血中药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心力衰竭(心衰)的临床疗效。方法采用计算机检索Cochrane library、Embase、PubMed、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM中关于温阳活血中药治疗冠心病心衰的随机对照试验并行Meta分析。检索时间为2000年1月1日至2020年3月31日。根据纳入排除标准遴选文章,提取数据,采用Cochrane系统评价手册偏倚风险评估工具进行质量评价,运用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入12篇研究文献,共1031例冠心病心力衰竭患者。Meta分析结果显示,与西药常规治疗相比,加用温阳活血中药治疗冠心病心衰患者能够改善心功能(RR=1.24,95%CI:1.15~1.34),提高6分钟步行距离(MD=38.37,95%CI:24.97~51.78),增加左室射血分数(MD=2.65,95%CI:2.03~3.28)。结论西药治疗基础上加用温阳活血中药疗效确切,具有较好的安全性,是治疗冠心病心衰的有效方法,还需更高质量更大样本量的临床研究加以验证。

温阳活血中药复方对急性非ST段抬高心肌梗死患者的影响

目的：探讨温阳活血中药复方对急性非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者超敏C反应蛋白（hs CRP）、肌钙蛋白、血脂水平的影响。方法：收集本院收治的的NSTEMI患者72例,随机分为对照组和试验组,各36例,对照组患者给予常规的冠脉介入（PCI）治疗及常规西药治疗。试验组在此基础上应用温阳活血中药复方治疗,观察治疗前,治疗1周后两组患者hs CRP、氨基末端脑钠肽（NT-pro BNP）和肌钙蛋白T（cTnI）水平、血脂水平、心绞痛发作次数、心肌缺血时间、室性早搏次数、心肌酶学的变化及不良反应发生情况。结果：治疗后,两组患者的血清hs CRP、NT-pro BNP及cTnT水平降低,TC、LDL-C、TG水平降低,HDL-C升高,肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）、天门冬氨酸转移酶（AST）及乳酸脱氢酶（LDH）水平降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组相比,试验组临床总有效率较高（P〈0.05）,血清hs CRP、NT-pro BNP及cTnI水平较低,TC、LDL-C、TG水平较低,HDL-C较高,心绞痛发作次数、心肌缺血时间以及室性早搏次数较低,CK-MB、CK、AST以及LDH水平较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者不良反应的发生率无明显差异（P〉0.05）。结论：温阳活血中药复方治疗能够下调NSTEMI患者hs CRP、肌钙蛋白水平,缓解炎症反应,改善心功能以及血脂水平,安全性较高,适宜临床推广应用。

温阳活血中药复方对阳虚血瘀证稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的：探讨温阳活血中药复方对阳虚血瘀证稳定型心绞痛的临床疗效观察。方法：收集来我院就诊的阳虚血瘀证稳定型心绞痛患者62例,随机分为对照组和实验组,各31例,对照组为常规口服西药组,实验组在西药基础上联合应用温阳活血中药复方治疗,观察治疗前,治疗6个月后所有患者的临床疗效、血清C反应蛋白（CRP）、血浆脑利钠肽（BNP）、心功能、血液流变学及不良反应发生情况进行检测。结果：治疗后,两组患者的血清CRP、BNP降低,血粘度值、血浆粘度以及血小板聚集水平降低,左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）水平升高,差异有统计学意义（P 〈0. 05）;与对照组相比,试验组临床总有效率较高（P 〈0. 05）,血清CRP、BNP较低,血粘度值、血浆粘度以及血小板聚集水平水平较低,LVEF、SV水平较高,差异有统计学意义（P 〈0. 05）。两组患者不良反应的发生率无明显差异（P〉 0. 05）。结论：温阳活血中药复方治疗能够显著降低阳虚血瘀证稳定型心绞痛患者炎症反应、血流变学及血小板聚集,改善临床症状,改善心功能,安全性较高。

温阳活血中药敷脐治疗肝硬化腹水临床疗效评价

目的:探讨温阳活血中药敷脐治疗肝硬化腹水的临床效果。方法:选取肝硬化腹水患者66例,随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用温阳活血中药敷脐,比较两组患者临床症状和体征积分、治疗效果和肝功能变化情况等。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为81.8%(27/33),显著高于对照组的66.7%(22/33),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床症状和体征积分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用温阳活血中药敷脐治疗肝硬化腹水临床疗效显著,可有效改善患者肝功能,提高治疗效果,降低临床症状和体征积分,值得临床进一步推广应用。

温阳活血通痹中药穴位贴敷联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察自制温阳活血通痹中药穴位贴敷联合推拿治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:回顾性分析2021年9月—2023年6月中山市中医院诊治的82例腰椎间盘突出症患者的临床资料。根据治疗方法的不同将82例腰椎间盘突出症患者分为参照组(41例)和联合治疗组(41例),参照组进行推拿治疗,联合治疗组在推拿后予本院自制温阳活血通痹中药穴位贴贴敷治疗2 h。观察两组患者的临床疗效,采用X线片测量两组患者治疗前和治疗8周后腰椎曲度指数、椎间盘后缘高度、椎间隙高度、Cobb角,分析患者治疗前及治疗8周后日本骨科协会评分(JOA)、功能障碍指数(ODI)、腰痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:治疗后,联合治疗组有效率高于参照组(P<0.05);联合治疗组对腰椎影像学参数改善优于参照组(P<0.05);联合治疗组腰椎JOA评分高于参照组,ODI、VAS评分低于参照组(P<0.05)。结论:温阳活血通痹中药穴位贴敷联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效确切,可明显缓解患者腰部疼痛及改善腰部活动功能,是治疗腰椎间盘突出症安全有效的方法,符合中医药简、便、效、廉宗旨,值得临床应用。

应用计算机参数判断最短距离法聚类分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(心)阳虚血瘀证大鼠模型及模型体系构建的有效性

背景:建立冠状动脉粥样硬化心脏病(心)阳虚血瘀证大鼠模型,其模型成功率及有效性需进行模型指标体系构建及计算机参数计算后的量化评估。目的:采用计算机软件计算聚类分析统计学方法对温阳活血中药复方影响冠状动脉粥样硬化性心脏病(心)阳虚血瘀证大鼠模型血小板功能及组织形态变化进行分析,以判断模型是否成功建立,温阳活血中药复方是否有疗效。设计、时间及地点:以聚类分析法进行的计算机参数评价,于2004-10/2007-10在辽宁中医药大学动物实验中心进行。材料:清洁级Wistar雄性大鼠60只,将60只大鼠随机分为正常组、模型组、西药对照组、中成药对照组、中药治疗低剂量组、中药治疗高剂量组,10只/组。中药复方由仙茅、桂枝、红参、赤芍、川芎、丹参等组成。方法:正常组大鼠饲喂基础饲料加生理盐水灌胃,其余各组饲喂高脂饲料,模型组大鼠生理盐水灌胃10mL/kg,西药对照组大鼠灌胃阿斯匹林悬液25mg/kg,中成药对照组灌胃复方丹参悬液0.75g/kg,中药治疗低剂量组灌胃中药复方悬液10g/kg(含生药量),中药治疗高剂量组灌胃中药复方悬液20g/kg(含生药量)。主要观察指标:腹主动脉采血检测大鼠心肌酶、血脂及血小板,肾功能各项指标。将60只大鼠42项指标输入电子计算机,应用SPSS13.0统计分析软件进行统计学分析。根据正常组、模型组、温阳活血中药复方治疗组是否自成一类,判断造模方法的特异性和温阳活血中药复方的有效性。结果:温阳活血中药复方能降低造模损伤、降低血小板聚集率、抑制血小板受体活化和信号转导。正常组、模型组、温阳活血中药复方治疗组分别呈现聚集趋势,说明其组内各只大鼠差异性很小。结论:计算参数结果显示,模型建立成功,温阳活血中药复方组能够明显影响冠状动脉粥样硬化心脏病(心)阳虚血瘀证大鼠血小板的功能和组织形态变化。

中西医结合治疗对CKD患者24h-UTP和血Scr的影响

目的:观察中西医结合方法治疗对慢性肾脏病(CKD)患者24h尿蛋白含量(24h-UTP)和血肌酐(Scr)的影响。方法:80例早期CKD患者随机分为2组。对照组40例,给予基础治疗,应用缬沙坦胶囊;治疗组在对照组基础上加服温阳活血利水中药。结果:治疗6个月后,2组患者24h-UTP均比治疗前减少,治疗组24h-UTP减少幅度显著大于对照组;2组治疗前后血Scr比较无显著性差异。结论:中西医结合方法治疗CKD,可显著减少尿蛋白,延缓肾功能恶化。

温阳活血通络中药联合针灸治疗糖尿病周围神经病变疗效及对神经电生理的影响

目的探讨温阳活血通络中药联合针灸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)疗效及对神经电生理的影响。方法选取2019年1月至2020年3月衡阳市中医医院收治的78例DPN患者,通过简单随机抽样双盲法将纳入者分为观察组及对照组,每组39例。其中对照组采用针灸治疗,观察组在此基础上给予温阳活血通络中药治疗。分析两组患者治疗前及治疗8周结束时的神经电生理指标,比较两组治疗有效率及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后两组腓浅神经、腓神经、腓肠神经和腓总神经的神经传导速度较治疗前均有所改善,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗期间两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温阳活血通络中药联合针灸治疗DPN患者能有效改善患者神经传导速度,从而调节DPN的病情状况,且该方案疗效确切,安全性较高。