温阳益心中药对梗死大鼠心肌超微结构的影响

目的观察温阳益心中药对梗死大鼠心肌超微结构的影响,探讨其对心肌缺血-再灌注(IR)大鼠心肌的保护作用及其与心肌缺血预适应(IP)保护机制的关联性。方法选用雄性Wistar大鼠,随机分为4组,其中3组正常喂食,1组灌胃中药悬液,10d后建立大鼠心肌缺血模型。IR组:心肌缺血45min,再灌注48h。温阳益心中药预处理缺血-再灌注组(中药组):每日灌胃温阳益心中药悬液0.36g/100g,连续10d;心肌缺血45min,再灌注48h。预适应处理缺血-再灌注组(IP组):心肌缺血5min,再灌注5min,重复3次,然后心肌缺血45min,再灌注48h。采用电镜技术观察各组大鼠心室心肌超微结构改变。结果IR组肌膜破损,肌丝溶解断裂,排列松散,线粒体排列紊乱,有的线粒体呈空化或局部空化状,有的呈凝聚状,糖原减少。心肌损害较重,证实心肌缺血-再灌注后部分心肌坏死。中药组、IP组心肌细胞状态有所改善,肌膜完整,心肌细胞核呈椭圆形,核仁明显,线粒体较为明显,肌丝排列较为整齐,肌节明暗带清晰可见,线粒体较为整齐地排列在肌原纤维之间,但仍可见有些肌丝断裂及个别线粒体部分空化。结论心肌缺血预适应和温阳益心中药预处理可以通过减轻心肌超微结构损伤而保护缺血心肌,且二者对缺血再灌注大鼠心肌的超微结构损伤保护效应相近。

温阳益心中药预处理对缺血大鼠心肌细胞凋亡的实验研究

目的观察温阳益心中药预处理和心肌缺血预处理对缺血再灌注48h缺血大鼠心肌Bcl-2、Bax、细胞凋亡率的影响。方法选用雄性Wistar大鼠,随机分为4组,其中3组正常喂食,1组灌胃中药悬液,10d后选各组健康大鼠行冠脉结扎,建立大鼠心肌缺血模型。假手术组:完成全部手术操作,只穿线不结扎冠脉;心肌缺血-再灌注组(IR组):模型建立后,心肌缺血45min后再灌注48h;温阳益心中药预处理缺血-再灌注组(中药组):模型建立后,心肌缺血45min后再灌注48h;预适应处理缺血-再灌注组(IP组):模型建立后,心肌缺血5min,再灌注5min,重复3次,之后心肌缺血45min,再灌注48h。采用免疫组化检测Bcl-2、Bax阳性细胞表达,原位杂交检测Bcl-2、BaxmRNA阳性表达;流式细胞仪测定细胞凋亡率(AP)。结果 IP组和中药组AP较IR组低,Bcl-2阳性表达心肌细胞数与Bcl-2mRNA表达率比IP组高,Bax阳性表达心肌细胞数与BaxmRNA表达率比IR组低(P<0.05)。结论 IP与温阳益心中药对IR的心肌保护均具有抑制心肌细胞凋亡的功能,且有等效性。

温阳益气养心类中药联合西药治疗慢性心功能不全患者的临床疗效

目的探讨温阳益气养心类中药联合西药治疗慢性心功能不全患者的临床疗效。方法选取2012年7月至2014年7月辽宁省北票市中医院收治的120例慢性心功能不全患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用西药进行治疗,观察组患者在对照组基础上采用温阳益气养心类中药进行治疗,比较两组患者的临床疗效、脑钠尿肽(BNP)及大内皮素-1(Big ET-1)水平。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的BNP、Big ET-1水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用温阳益气养心类中药配合西药治疗慢性心功能不全患者临床疗效明显,可明显提高患者的心功能,降低血清BNP及Big ET-1水平。