温阳益心方在慢性心力衰竭心肾阳虚证治疗中的应用

目的:探讨温阳益心方在慢性心力衰竭心肾阳虚证治疗中的应用效果。方法:选取2020年1月至2021年1月期间本院收治的慢性心力衰竭患者80例作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用温养益心方治疗。两组均连续治疗1 m。分析对比两组的中医症候评分,心功能指标[左室舒张末期内径(Left Ventricular End Diastolic Diameter,LVEDD)、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、左室收缩末期容积(Left Ventricular End-systolic Volume,LVESV)]以及不良反应。结果:治疗前,两组中医症候评分对比无统计学差异。治疗后,两组的中医症候评分均显著降低,并且观察组的中医症候评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的LVEDD、LVESV水平均显著降低,LVEF水平均显著升高。并且观察组的LVEDD、LVESV水平均明显低于对照组,LVEF水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:将温阳益心方应用于慢性心力衰竭心肾阳虚证治疗中,可患者的临床症状,改善患者心功能,减少不良反应。

温阳益心方对大鼠心肌梗死模型心肌梗死面积及梗死边缘区血管密度的影响

目的研究温阳益心方对实验性心肌梗死大鼠心脏的促血管新生作用。方法利用SD大鼠冠状动脉结扎法造成急性心肌梗死(AMI)模型,观察温阳益心方对AMI大鼠心肌梗死面积及梗死边缘区心肌微血管密度的变化。结果温阳益心方大、小剂量组与模型组梗死面积比较,均有统计学意义(P<0.01),且有一定的剂量依赖性;温阳益心方大、小剂量组与假手术组相比较,其心肌梗死边缘区的平均血管面密度(MVD)均明显增多(P<0.05),且大、小剂量组比较亦有统计学意义(P<0.05)。结论温阳益心方对实验性心肌梗死大鼠的心脏有促血管新生作用。

温阳益心方对心肌缺血再灌注损伤大鼠NIK／IKK／IκB／NF—κB信号转导通路的影响

目的观察温阳益心方对大鼠心肌缺血再灌注损伤（myocardial ischemic-reperfusion injury，MFRI）NIK／IKK／IκB／NF-κB信号转导通路的影响。方法采用随机数字表法将32只SD大鼠随机分为假手术组、MI／RI模型组、温阳益心方组及氟伐他汀组。假手术组、MI／RI模型组大鼠灌服生理盐水10ml／kg·d^-1，氟伐他汀组灌服氟伐他汀悬液4mg／kg·d^-1，温阳益心方组灌服中药煎液1ml／100g·d^-1，造模前连续给药3周。可逆性冠脉左前降支结扎缺血30min再灌注2h复制MI／RI模型，应用Western blotting及RT-PCR法检测各组人鼠心肌核因子IKB诱导激酶（NIK）、IκB激酶β（IKKβ）、核转录因子抑制蛋白（IκBα）及NF-κB p65mRNA的表达。结果与MI／RI模型组比较，温阳益心方治疗组可降低心肌NIK、IKKβ、NF-κBp65mRNA水平并上调IκBα蛋白表达（P值分别为0．004、0．003、0．018、0．004，P均〈0．05）。结论温阳益心方对MI／RI大鼠有保护作用。

温阳益心活血方治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后心力衰竭患者41例

目的研究温阳益心活血方对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称"冠心病")经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心力衰竭患者神经内分泌激素、血清基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)的影响。方法选择2015年12月至2017年12月海南省琼海市人医院中西医科收治的冠心病PCI术后心力衰竭患者83例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,对照组患者42例,观察组患者41例,对照组采用常规治疗手段,观察组在对照组治疗基础上加用温阳益心活血方治疗,连续治疗14天。观察两组患者治疗前后神经内分泌激素水平、血清MMP-9、MPO水平、心功能水平及临床有效率。结果观察组患者治疗后醛固酮(aldosterone,ALD)、血浆肾素(plasma rennin,PRA)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)及去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)指标均低于对照组治疗后(P <0. 05);观察组治疗后血清MMP-9及MPO水平均低于对照组(P <0. 05);观察组患者6分钟步行距离及左室射血分数LVEF%高于对照组患者(P <0. 05),B型利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)低于对照组患者(P <0. 05);观察组患者治疗后临床有效率88.09%高于对照组70. 73%(P <0. 05)。结论温阳益心活血方能够改善冠心病PCI术后心衰患者抑制左室重构,提高患者运动耐量,改善心功能状态。

温阳益气养心方治疗冠心病室性早搏心脾两虚型临床观察

目的:观察温阳益气养心方治疗冠心病室性早搏心脾两虚型的效果。方法:97例随机分为两组。对照组48例给予稳心颗粒口服,观察组49例给予温阳益气养心方口服,比较两组治疗后中医证候、心电图室性早搏变化、临床疗效及不良事件发生率。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),中医证候积分观察组低于对照组(P<0.05)。结论:温阳益气养心方治疗冠心病室性早搏能够有效降低心电图室性早搏总数,消除症状体征,且安全性好。