温阳逐瘀汤联合针刺对脾肾阳虚证急性脑梗死恢复期合并吞咽功能障碍患者的临床疗效

目的探讨温阳逐瘀汤联合针刺对脾肾阳虚证急性脑梗死恢复期合并吞咽功能障碍患者的临床效果。方法98例患者随机分为对照组和观察组,每组49例,2组均采用常规治疗,同时对照组给予针刺,观察组在对照组基础上加用温阳逐瘀汤,疗程8周。检测中医证候评分、神经功能缺损评分(NIHSS)、吞咽功能评价量表(SSA)评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、丙二醛(MDA)、神经生长因子(NGF)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、功能性经口摄食量表(FOIS)评分、临床疗效、不良反应发生率变化。结果治疗后,2组中医证候评分、NSE、MDA、NIHSS评分、SSA评分降低(P<0.05),NGF、GSH-Px、SOD、FOIS评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温阳逐瘀汤联合针刺可安全有效地改善患者氧化应激指标及神经因子水平,降低中医证候评分,提高患者神经功能、吞咽功能及临床疗效。

温阳逐瘀汤对肾阳虚证大鼠急性脑缺血损伤后Wnt3a、β-catenin表达的影响

目的:观察温阳逐瘀汤对肾阳虚证大鼠急性脑缺血损伤后缺血脑组织无翅型MMTV整合位点家族成员3A(Wnt3a)、β-连环蛋白(β-catenin)表达的影响,并探讨温阳逐瘀汤防治肾阳虚证大鼠脑缺血损伤的作用机制。方法:将176只雄性SD大鼠分为空白组(Blank组,44只)和肾阳虚组(SYX组,132只);成功建立肾阳虚证大鼠模型后随机分为假手术组(Sham组,44只)、脑缺血模型组(MCAO组,44只)、温阳逐瘀汤组(WYZY组,44只)。WYZY组大鼠灌胃温阳逐瘀汤,MCAO组与Sham组灌胃等体积蒸馏水。各组在术后1 d,运用Zea Longa评分标准进行大鼠神经行为学评分,于术后3、7、14、21 d取材,每个时间选11只大鼠。苏木精-伊红(HE)染色观察神经细胞形态变化;运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠血浆环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)含量;免疫蛋白印迹法(Western Blot)检测缺血侧脑组织Wnt3a、β-catenin表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测Wnt3a、β-catenin mRNA表达。结果:与Blank组比较,SYX组cAMP含量下降(P<0.05)、cGMP含量升高(P<0.05)。HE染色结果显示,MCAO组细胞排列紊乱、大量细胞坏死、细胞膜消失、细胞核固缩,呈明显的脑缺血损伤表现;WYZY组前期细胞排列紊乱、部分细胞坏死,随着时间的延长,细胞损伤减轻,细胞排列逐渐密集,坏死细胞减少,脑缺血损伤显著改善。与MCAO组、Sham组比较,WYZY组cAMP含量升高,cGMP含量降低(P<0.05)。与MCAO组比较,WYZY组1、3、7、14、21 d神经行为学评分均降低(P<0.05)。与Blank组、Sham组比较,MCAO组、WYZY组缺血脑组织3、7、14、21 d Wnt3a、β-catenin表达均有增加(P<0.05);与MCAO组比较,WYZY组Wnt3a、β-catenin表达均增加(P<0.05),7 d Wnt3a达到峰值,14 dβ-catenin达到峰值。与Blank组、Sham组比较,MCAO组、WYZY组3、7、14、21 d Wnt3a、β-catenin mRNA表达均有增加(P<0.05);与MCAO组比较,WYZY组Wnt3a、β-catenin mRNA表达增加(P<0.05),7 d Wnt3a mRNA达到峰值,14 dβ-catenin mRNA达到峰值。结论:温阳逐瘀汤可改善肾阳虚证大鼠cAMP、cGMP水平及肾阳虚病理状态,可能通过上调Wnt3a、β-catenin表达减轻急性脑缺血损伤,减少神经功能缺损。

温阳逐瘀祛麻熏浴法治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察温阳逐瘀祛麻熏浴法对糖尿病周围神经病变患者的临床效果。方法:将58例糖尿病周围神经病变患者随机分成两组,治疗组(30例)和对照组(28例),两组均行常规治疗,治疗组加温阳逐瘀祛麻熏浴法,对照组加口服甲钴胺,均以8周为1疗程。观察两组患者临床症状改善及神经传导速度等变化情况。结果:在临床症状改善及神经传导速度等变化方面,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:温阳逐瘀祛麻熏浴法能明显改善糖尿病周围神经病变患者症状,疗效满意。

温阳逐瘀定帕汤治疗血管性帕金森综合征临床研究

目的:探讨温阳逐瘀定帕汤治疗血管性帕金森综合征对经颅多普勒(TCD)血流动力学的影响。方法:将72例血管性帕金森综合征患者随机分为治疗组和对照组,对照组35例给予美多巴治疗,治疗组37例除服用美多巴外,加服温阳逐瘀定帕汤。观察2组临床疗效及用2MHz探头分别经颞窗和枕窗探测右侧(R)左侧(F)大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的变化。结果:总有效率治疗组86.48%,对照组62.85%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后Webster量表积分值与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.01,P<0.05),治疗组治疗前后差值明显优于对照组(P<0.05)。2组治疗前后RMCA、LMCA、RBA、LBA、VA比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组LMCA改善优于对照组(P<0.05)。结论:温阳逐瘀定帕汤治疗血管性帕金森综合征效果显著。

温阳逐瘀定帕汤联合美多巴治疗血管性帕金森综合征32例

目的:观察温阳逐瘀定帕汤联合美多巴治疗血管性帕金森综合征的疗效。方法 32例血管性帕金森患者同时应用温阳逐瘀定帕汤及美多巴,于治疗前、治疗后14天、28天、56天给予UPDRS评分。结果:加用温阳逐瘀定帕汤后美多巴用量减少1/2以上,副作用发生率下降,症状减轻,治疗后2个疗程UPDRS评分和治疗前相比明显下降(P<0.01)。结论:温阳逐瘀定帕汤联合美多巴治疗血管性帕金森综合征能提高疗效,减少副作用,降低美多巴用量,为中西医结合治疗血管性帕金森综合征的良方。

温阳逐瘀定帕汤联合美多巴治疗血管性帕金森综合征疗效观察

目的:观察温阳逐瘀定帕汤联合美多巴治疗血管性帕金森综合征的临床疗效。方法:将68例血管性帕金森综合征患者随机分为治疗组和对照组,对照组32例给予美多巴治疗;治疗组36例除服用美多巴外,加服温阳逐瘀定帕汤。观察2组患者症状改善情况。结果:2组治疗前后帕金森病统一评分量表(Webster)积分值比较,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗后治疗组Webster积分值明显低于对照组(P<0.05)。总有效率治疗组为86.11%,对照组为59.38%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:温阳逐瘀定帕汤联合美多巴对血管性帕金森综合征有较好的治疗效果。

溯本求源分析温阳逐瘀定帕汤治疗血管性帕金森综合征

溯本求源分析血管性帕金森综合征中医病因病机,依据其脾肾阳虚、肝气不足、阳虚生风、血瘀动风的基本病机,自拟温阳逐瘀定帕汤以温补脾肾、逐瘀定风之法治疗本病,疗效颇佳,并附临床验案一则。

温阳逐瘀定帕汤治疗阳虚风动型血管性帕金森综合征32例

目的:观察温阳逐瘀定帕汤治疗阳虚风动型血管性帕金森综合征(VP)的疗效。方法 62例阳虚风动型VP患者随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组给予温阳逐瘀定帕汤并美多巴治疗,对照组单独服用美多巴治疗,分别在治疗前和治疗后56天对两组患者进行Webster评分及美多巴用量统计。结果:两组治疗后Webster评分比治疗前均显著降低(P<0.01);治疗组治疗后Webster评分显著低于对照组(P<0.05);治疗前后Webster评分差值显著大于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后美多巴用量较治疗前及对照组明显减少(P<0.01),对照组治疗前后美多巴用量比较无明显差异(P>0.05)。结论:温阳逐瘀定帕汤治疗阳虚风动型VP有显著疗效,并且可以减少美多巴的用量。

温阳逐瘀针刺疗法联合美多巴治疗血管性帕金森综合征临床观察

目的探讨温阳逐瘀针刺疗法联合美多巴治疗血管性帕金森综合征的疗效。方法将36例血管性帕金森患者应用温阳逐瘀针刺疗法及美多巴治疗,于治疗前、治疗后给予帕金森病统一评分量表(UPDRS)评分。结果加用本针刺疗法后美多巴用量减少1/2以上,副反应发生率下降,症状减轻,治疗2个疗程、3个疗程后UPDRS评分和治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论温阳逐瘀针刺疗法联合美多巴治疗血管性帕金森综合征能提高疗效,减少副反应,降低美多巴用量,为中西医结合治疗帕金森病的良方。

温阳逐瘀定帕汤治疗轻中度血管性帕金森综合征临床观察

目的探讨温阳逐瘀定帕汤治疗轻中度血管性帕金森综合征的临床疗效。方法将67例轻中度血管性帕金森综合征患者随机分为对照组和观察组,对照组33例予多巴丝肼片及常规药物治疗,观察组34例在对照组用药基础上加服温阳逐瘀定帕汤。观察2组患者运动症状及血脂、血液流变值改善情况。结果观察组帕金森病症状评分量表积分值及血脂、血液流变检测结果改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论温阳逐瘀定帕汤对轻中度血管性帕金森综合征患者临床症状的改善有较好的治疗效果。

温阳逐瘀汤对肾阳虚脑缺血损伤大鼠SDF-1、CXCR4表达的影响

目的 观察温阳逐瘀汤对肾阳虚脑缺血损伤大鼠脑组织基质细胞衍生因子(SDF)-1及其受体CXC趋化因子受体(CXCR)4表达的影响,探讨温阳逐瘀汤防治脑缺血损伤可能的作用机制。方法 选取192只健康雄性SD大鼠先分为空白组(n=48)和肾阳虚模型组(n=144)。肾阳虚模型组肌注氢化可的松注射液21 d,采用酶联免疫吸附试验检测大鼠血清中的肾阳虚证相关特异性指标环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)含量。将造模成功后的肾阳虚大鼠分为假手术组、模型组、温阳逐瘀汤组。空白组、假手术组、模型组灌胃等体积蒸馏水;温阳逐瘀汤组行脑缺血损伤造模术,灌胃温阳逐瘀汤。分别于灌胃3、7、14、21 d取材,采用苏木素-伊红(HE)染色法、Western印迹法和Real-Time PCR法检测脑组织SDF-1、CXCR4的mRNA及蛋白表达水平。结果 同一时间点,与空白组相比,假手术组SDF-1、CXCR4 mRNA及蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05);与假手术组相比,模型组、温阳逐瘀汤组SDF-1、CXCR4 mRNA及蛋白表达水平均显著升高(P<0.01);与模型组相比,温阳逐瘀汤组SDF-1、CXCR4 mRNA及蛋白表达水平明显升高(P<0.01)。结论 温阳逐瘀汤可以有效改善肾阳虚缺血性脑卒中的缺血损伤,其作用机制可能是通过上调缺血脑组织中的SDF-1、CXCR4的mRNA及蛋白表达水平,进而发挥缺血脑损伤的保护作用。

通痹温阳逐瘀汤治疗冠心病心绞痛寒凝心脉证48例

目的观察通痹温阳逐瘀汤对冠心病寒凝心脉证患者的临床疗效。方法治疗组用通痹温阳逐瘀汤(桂枝、全瓜蒌、薤白、制附片、法半夏、桃仁、红花、当归、枳壳、赤芍、川芎),对照组用消心痛、肠溶阿司匹林治疗。结果治疗组与对照组症状缓解总有效率分别为85.41%和52.08%。两组心电图疗效总有效率分别为79.12%和45.83%。结论本方有温阳散寒、活血通瘀的作用,能达到扩冠、缓解心绞痛的作用。

温阳化湿逐瘀汤治疗盆腔炎性疾病后遗症寒湿瘀滞型慢性盆腔痛的临床效果观察

目的:研究温阳化湿逐瘀汤治疗盆腔炎性疾病后遗症寒湿瘀滞型慢性盆腔痛的临床效果和安全性。方法:将64例寒湿瘀滞型慢性盆腔痛患者随机分为两组,每组32例:观察组接受温阳化湿逐瘀汤治疗,对照组接受桂枝茯苓胶囊治疗。对比两组治疗后VAS评分,中医证候评分及盆腔体征评分变化。结果:治疗12周后,温阳化湿逐瘀汤组总有效率96.9%,高于桂枝茯苓胶囊组的75.0%(χ^(2)=16.74,P<0.05);两组各时间节点VAS评分、中医证候评分及盆腔体征评分均较治疗前降低,治疗后4、8d和12周观察组VAS评分下降程度(1.46±1.62、2.50±1.62、3.34±1.80)均大于对照组(0.65±0.65、1.31±0.86、1.68±1.02)、同时中医证候和盆腔体征改善程度也明显优于对照组(P<0.05)。结论:温阳化湿逐瘀汤治疗寒湿瘀滞型慢性盆腔痛临床疗效确切,可以有效改善患者疼痛症状、盆腔体征,且具备安全性。

温阳逐饮化瘀汤治疗肺心病心衰临床观察

目的观察张家川县中医医院协定方温阳逐饮化瘀汤治疗慢性肺源性心脏病合并慢性心衰的临床疗效。方法从张家川县中医医院收治的慢性肺源性肺心病合并慢性心衰的患者中选取120例为研究对象,随机分成对照组(60例)和试验组(60例)。比较2组患者的疗效、中医证候评分、左心室射血分数(LEVF)、平均肺功能动脉压(MPAP)、N端脑钠肽前体(NT⁃pro BNP),并比较治疗期间不良反应。结果与对照组比较,试验组疗效评价明显优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者的LEVF、MPAP、NT⁃pro BNP差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组中医证候评分、LEVF、MPAP、NT⁃pro BNP明显优于对照组(P<0.05)。结论温阳逐饮化瘀汤能有效改善患者的心功能、肺功能、心衰指标,无不良反应,疗效明显,安全可靠。

热敏灸联合温阳散寒、逐瘀通络汤治疗膝关节骨性关节炎(阳虚寒凝证)的临床研究

目的:观察热敏灸联合温阳散寒、逐瘀通络汤对膝关节骨性关节炎(阳虚寒凝证)的疗效。方法:选取符合纳入标准的204例膝关节骨性关节炎(阳虚寒凝证)患者,依据随机数字表随机分为A组、B组、C组和D组,每组各51例。A组采用常规西医治疗,B组采用常规西医治疗+热敏灸治疗,C组采用常规西医治疗+温阳散寒、逐瘀通络汤治疗,D组采用常规西医治疗+热敏灸+温阳散寒、逐瘀通络汤治疗,4组均持续治疗3个月。对比4组患者治疗前后中医症状评分、中医证候积分、西安大略大学和麦克马斯特大学膝关节评分(WOMAC)、血清炎症因子水平和临床疗效,并比较不良反应发生情况。结果:治疗后,4组患者中医症状评分均下降(P<0.05),且D组主症、次症评分和中医证候积分均显著低于A、B、C组(P<0.05),B、C组上述评分均低于A组(均P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,4组WOMAC评分均低于治疗前(P<0.05),且D组评分低于A组、B组和C组(P<0.05),B、C组评分均低于A组(均P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05);4组临床疗效等级分布差异有统计学意义(P<0.05),D组总有效率高于A组、B组和C组(P<0.01);治疗后,4组血清IL-10水平均高于治疗前(P<0.05),且D组血清IL-10水平高于A组、B组和C组(P<0.05),治疗后B、C组血清IL-10水平均高于A组(P<0.05,P<0.05);治疗后4组血清IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05),且D组血清IL-6、TNF-α水平均低于A组、B组和C组(P<0.05),B、C组血清IL-6、TNF-α水平均低于A组(均P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05);4组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:热敏灸联合温阳散寒、逐瘀通络汤治疗膝关节骨性关节炎(阳虚寒凝证)可减轻患者的症状,改善膝关节功能,增强临床疗效,减轻炎症反应,且安全性良好。

温阳散寒逐瘀汤结合足浴治疗子宫腺肌病痛经寒凝血瘀证60例

笔者采用温阳散寒逐瘀汤内服与足浴相结合的方法治疗子宫腺肌病痛经患者,取效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:选择2017年1月~2017年11月在我院接受治疗的120例子宫腺肌病痛经患者,随机将其分为两组:观察组与对照组,每组各有患者60例。

从脾肾阳虚血瘀动风论治卒中后颤证验案1则

卒中后颤证,与西医血管性帕金森综合征(vas-cular parkinsonism ,VP)诊断相符,即脑血管病引起的一类继发性帕金森综合征,严重影响患者的生活质量。大多数VP患者左旋多巴治疗效果不佳,因此中医治疗本病的临床研究极具意义。笔者经过多年临床观察,认为“脾肾阳虚,血瘀动风”为卒中后颤证主要病机,临床采用温阳逐瘀,定风止颤之法治疗本病,颇获效验,特记录卒中后颤证验案1则,以期同道指正。