基于“心与小肠相表里”评价温阳通络安肠方治疗慢性心力衰竭合并肠功能障碍的临床疗效

目的:评价温阳通络安肠方联合西医治疗慢性心力衰竭(CHF)合并肠功能障碍(ID)的疗效及安全性。方法:将2022年10月至2023年9月就诊于山东中医药大学附属医院的72例CHF合并ID心脾阳虚、痰瘀阻络证患者随机分为2组:对照组(36例)予西医常规治疗,试验组(36例)在西医常规治疗基础上加用温阳通络安肠方浓煎口服,疗程均为8周。治疗前后观察患者中医证候积分、堪萨斯城心肌病患者生活质量量表(KCCQ)、急性胃肠损伤(AGI)分级和六分钟步行试验(6MWT)变化情况。检测超声心动图、N末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)、二胺氧化酶(DAO)、脂多糖(LPS)以及安全性指标;统计3个月内再入院率。结果:试验组总有效率[87.88%(29/33)显著优于对照组][65.63%(21/32)](P<0.05)。与对照组比较,治疗后试验组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、NT-ProBNP、DAO及LPS显著降低(P<0.05,P<0.01),6MWT距离显著提高(P<0.05)。试验组3个月内再入院率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应。结论:温阳通络安肠方治疗CHF合并ID疗效显著,能够改善心功能和肠功能,提高患者生活质量,降低再入院率,具有较好的安全性。