温阳通络胶囊干预骨关节炎大鼠软骨细胞的炎症反应和血管新生

背景:温阳通络胶囊在临床上治疗骨关节炎具有明显的疗效,但其作用机制不明确。目的:探讨温阳通络胶囊对骨关节炎的治疗作用,以及其对软骨细胞中miR-140/血管内皮生长因子信号的调控机制。方法:(1)动物实验:将75只SD大鼠分为5组,每组15只:正常组、模型组、药物组每天左后肢膝关节内注射miR-140-antagomir NC和siRNAVEGF NC,抑制剂组每天左后肢关节内注射mi R-140-antagomir和si RNA-VEGF NC,干扰组每天关节内注射mi R-140-antagomir和si RNA-VEGF,各组均注射2周;2周后,药物组、抑制剂组和干扰组灌胃给予温阳通络胶囊,连续灌胃4周;模型组、药物组、抑制剂组、干扰组实验的1,4,7 d关节腔内注射木瓜蛋白酶复制关节炎模型。给药结束后,进行相关检测。(2)细胞实验:将软骨细胞ATDC5分5组处理:正常组加入含mi R-140-antagomir NC和si RNA-VEGF NC的培养基;模型组加入含白细胞介素1β、mi R-140-antagomir NC和si RNA-VEGF NC的培养基;药物组加入含白细胞介素1β、mi R-140-antagomir NC、si RNA-VEGF NC及温阳通络胶囊的培养基;抑制剂组加入含白细胞介素1β、mi R-140-antagomir及温阳通络胶囊的培养基;干扰组加入含白细胞介素1β、mi R-140-antagomir、si RNA-VEGF及温阳通络胶囊的培养基,进行相关检测。结果与结论:(1)动物实验:与正常大鼠相比,骨关节炎大鼠软骨组织中miR-140 mRNA表达降低(P <0.05),血管内皮生长因子mRNA表达升高(P <0.05)。与模型组相比,药物组、抑制剂组、干扰组大鼠血清中白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平、软骨细胞凋亡、新生血管数量、血管内皮生长因子蛋白表达均明显减少(P <0.05),其中以药物组效果最明显。(2)细胞实验:与正常软骨细胞相比,骨关节炎软骨细胞中miR-140 mRNA表达降低(P <0.05),血管内皮生长因子mRNA表达升高(P <0.05)。与模型组相比,药物组、抑制剂组、干扰组细胞增殖活性提高(P <0.05),细胞凋亡、上清中白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平、新生血管数量、血管内皮生长因子基因及蛋白表达均明显减少(P <0.05),其中以药物组效果最明显。(3)温阳通络胶囊能明显抑制软骨细胞的炎性应激和血管新生,缓解关节炎大鼠软骨病理损伤,这可能与调控miR-140/血管内皮生长因子信号轴有关。

温阳通络胶囊治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎30例临床观察

目的:观察温阳通络胶囊治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效.方法:将60例阳虚寒凝型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组予温阳通络胶囊口服,对照组给予塞来昔布胶囊口服.2组均以6周为1个疗程.观察2组临床疗效,以及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数、寒证辨证等级因子等.结果:治疗组临床痊愈13例,显效7例,有效8例,无效2例,痊愈率为43.33%,总有效率为93.33%;对照组临床痊愈9例,显效12例,有效5例,无效4例,痊愈率为30.00%,总有效率为86.67%.2组痊愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组VAS评分、WOMAC骨关节炎指数、寒证辨证等级因子较治疗前均有改善(P<0.05);治疗组VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组WOMAC骨关节炎指数、寒证辨证等级因子优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:温阳通络胶囊可明显减轻阳虚寒凝型膝骨关节炎患者疼痛及改善膝关节功能.

温阳通络胶囊含药血清对去卵巢大鼠骨髓间充质干细胞成骨活性的影响

目的:探讨温阳通络胶囊含药血清对去卵巢骨质疏松大鼠骨髓间充质干细胞(mesenchymalstemcells,MSCs)体外成骨活性的影响。方法:使用密度梯度法分离成年去卵巢骨质疏松大鼠MSCs,观察在培养液中添加不同浓度温阳通络胶囊含药血清条件下MSCs的成骨活性。应用碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)和骨钙素(boneglaprotein,BGP)测定细胞成骨活性。结果:含药血清组ALP、BGP明显升高,与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:温阳通络胶囊含药血清能促进去卵巢大鼠MSCs的ALP、BGP表达。

温阳通络胶囊配合腰八针温针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察温阳通络胶囊配合腰八针温针灸对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法：将86例腰椎间盘突出症患者按1：1比例随机分为温阳通络胶囊配合腰八针温针灸治疗组和壮腰健肾丸对照组。治疗组温针灸治疗每日1次，配合口服温阳通络胶囊，观察8周；对照组口服壮腰健肾丸，观察8周。结果：治疗组痊愈6例，显效5例，有效30例，无效2例，总有效率95．34％；对照组43例，痊愈3例，显效11例，有效24例，无效5例，总有效率88．37％；两组疗效比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：温阳通络胶囊配合腰八针温针灸是治疗腰椎间盘突出症有效方法之一。

温阳通络胶囊配合温针灸对肥胖型膝OA血清瘦素的影响

目的:观察温阳通络胶囊配合温针灸对治疗肥胖型膝骨性关节炎的疗效。方法:随机选择90例肥胖型骨性关节炎患者,分为3组,每组30例,试验1组予以温阳通络胶囊配合温针灸治疗,试验2组予以单独口服温阳通络胶囊治疗,对照组予以单独口服硫酸氨基葡萄糖钾胶囊治疗。检测血清瘦素水平及进行疗效评价。结果:温阳通络胶囊配合温针灸组能明显改善治疗组患者的症状,并降低血清瘦素水平(P<0.01)。结论:温阳通络胶囊配合温针灸对肥胖型膝骨关节炎疾病具有良好的疗效。

回旋正骨手法联合温阳通络胶囊治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床观察

[目的]观察使用回旋正骨手法联合温阳通络胶囊治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎(KOA)的短期疗效。[方法]选取2018年10月-2020年2月于广东省第二中医院骨科门诊部收治的KOA患者71例,采用随机数字表法随机分为试验组(35例)和对照组(36例),试验组使用回旋正骨手法(每周1次,连续治疗4周)联合温阳通络胶囊(每日3次,每次2粒,服用4周)治疗,对照组口服塞来昔布胶囊(2次/日,100 mg/次)治疗。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,同时对两组患者进行疗效评价。[结果]试验组痊愈率为14.29%,总有效率为91.43%,对照组痊愈率为13.89%,总有效率为86.11%。两组痊愈率和总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组疗效指标均较治疗前明显改善,VAS、WOMAC分数均下降,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组之间VAS评分、WOMAC疼痛评分、僵硬评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组WOMAC的生活能力部分评分较对照组下降更明显(P<0.05)。治疗后两组SAS、SDS评分均较治疗前明显改善(P<0.05),试验组SAS、SDS评分均较对照组改善更为明显(P<0.05)。[结论]回旋正骨手法配合口服温阳通络胶囊可有效减轻阳虚寒凝型KOA患者疼痛、改善关节功能,且对缓解患者抑郁、焦虑情绪有积极作用。

温阳通络胶囊合用腰八针温针灸对腰椎间盘突出症患者改良JOA评分、SOD和MDA的影响

目的：观察温阳通络胶囊合用腰八针温针灸对腰椎间盘突出症患者JOA评分、SOD活性和MDA含量的影响。方法：将120例腰椎间盘突出症患者随机均分为治疗组（温阳通络胶囊配合腰八针温针灸合用组）、对照1组（温阳通络胶囊组）、对照2组（腰八针温针灸组）三组，连续治疗4周后采用改良JOA评分评价其临床疗效，并分别于治疗前后检查空腹血浆SOD、MDA。结果：治疗组临床疗效较对照1组和对照2组均有显著性改善（P<0.05）。治疗后三组血浆SOD活性均较治疗前显著性增高、MDA含量显著性降低（P<0.05），治疗组治疗后SOD活性较对照组1组和对照2组均有显著性增加（P<0.01），而MDA含量有显著性减少（P<0.01）。结论：温阳通络胶囊配合腰八针温针灸是治疗LDH的有效方法之一，可提高患者血浆SOD活性、降低MDA水平，LDH临床疗效好于温阳通络胶囊和腰八针温针灸的单独应用。

温阳通络胶囊配合膝四针温针灸治疗肥胖型膝OA临床研究

目的:观察温阳通络胶囊配合膝四针温针灸对治疗肥胖型膝骨性关节炎的疗效.方法:随机选择90例肥胖型骨性关节炎患者,分为三组,每组30例,试验一组予以温阳通络胶囊配合膝四针温针灸治疗,试验二组予以单独口服温阳通络胶囊治疗,对照组予以单独口服硫酸氨基葡萄糖钾胶囊治疗.运用骨关节炎指数(WOMAC)评分量表对患者功能程度计分.结果:温阳通络胶囊配合膝四针温针灸组在WOMAC评分中优于对照组(P约0.01).结论:温阳通络胶囊配合膝四针温针灸对肥胖型膝骨关节炎疾病具有良好的疗效.

针刀配合温阳通络胶囊治疗膝骨关节炎临床疗效及对情绪的影响

目的:研究温阳通络胶囊配合小针刀治疗膝骨关节炎临床疗效及其对情绪的影响。方法:选取2019年5月~2020年5月收治的28例膝骨关节炎患者(阳虚寒凝型)为研究对象,随机分为试验组和对照组,各14例。试验组给予温阳通络胶囊结合小针刀治疗,对照组口服塞来昔布胶囊治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗总有效率、关节活动度、骨关节炎指数、疼痛评分、焦虑和抑郁自评量表评分。结果:试验组总有效率为92.86%,高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组关节活动度、疼痛评分、骨关节炎指数、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳通络胶囊结合小针刀能够改善阳虚寒凝膝型骨关节炎患者疼痛程度及关节活动度,对缓解患者抑郁和焦虑情绪作用显著。

特色疗法治疗强直性脊柱炎临床观察

目的:比较特色疗法与西药治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的疗效差异。方法:将50例患者随机分为治疗组和对照组各25例。2组均给予柳氮啶磺胺嘧片作基础治疗,治疗组加用口服温阳通络胶囊、外用痹痛膏贴敷配合免疫三氧血自体回输治疗;对照组加用美洛昔康片口服治疗,疗程均为3周,治疗前、后分别对2组进行临床症状评估及生化指标检查,比较疗效差异。结果:2组临床疗效比较,经秩和检验,差异有非常显著性意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。治疗后2组碱性磷酸酶(ALP)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)均较治疗前降低,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后治疗组各指标降低较对照组更为显著(P<0.05)。结论:特色疗法可显著改善肾虚督寒型强直性脊柱炎患者的临床症状及生化指标情况,疗效优于单纯西药治疗。