温阳通脉汤联合西药治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:探讨温阳通脉汤联合单硝酸异山梨酯、尼可地尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取160例冠心病心绞痛患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各80例,对照组采用单硝酸异山梨酯、尼可地尔进行治疗,观察组在对照组基础上联合温阳通脉汤治疗。连续治疗2个月,比较两组患者心绞痛发作情况及中医证候积分,比较两组患者血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]水平。结果:治疗后,两组患者的心绞痛发作频率、持续时间均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);西雅图心绞痛量表(SAQ)评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);HDL-C均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP、IL-6、sICAM-1水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者心悸、胸痛、气短评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组不良反应发生率为12.50%,观察组为3.75%,观察组不良反应发生情况优于对照组(P<0.05)。结论:温阳通脉汤联合单硝酸异山梨酯、尼可地尔治疗冠心病心绞痛疗效确切,可有效改善患者的血脂指标,降低炎症水平,改善不良反应发生情况。

温阳通脉汤辅治冠心病心绞痛对血脂、炎症、心绞痛发作情况的调节观察

探讨在冠心病心绞痛患者群体接受治疗的过程之中应用温阳通脉汤予以干预的实际效果。方法 该次研究所有参与者均为在我院进行治疗的冠心病患者群体,所有患者都存在心绞痛问题,数量共计48例,根据入院时间对患者进行分组,2023年5月到2023年10月入院的24例患者为对照组,该组别以常规西药作为干预模式,2023年11月到2024年4月入院的24例患者为研究组,该组别在西药基础上使用温阳通脉汤作为干预模式,分析对于冠心病心绞痛患者群体在实施西药治疗的过程之中配合温阳通脉汤的实际效果。结果 在实施药物干预后研究组在心绞痛发生情况上与对照组比较更优(P<0.05)。在实施药物干预后研究组在血脂指标上与对照组比较更优(P<0.05)。在实施药物干预后研究组在炎症因子指标上与对照组比较更优(P<0.05)。在实施药物干预后研究组在中医证候积分上与对照组比较更优(P<0.05)。结论 针对冠心病心绞痛患者全体在实施西医治疗的基础上配合温阳通脉汤干预能够有效的改善患者的心绞痛问题,同时降低患者的血脂和炎症因子水平,值得推广。

温阳通脉汤辅助治疗慢性心力衰竭患者的效果

目的:探讨温阳通脉汤辅助治疗慢性心力衰竭患者的效果。方法:选取平顶山市中医医院2020年8月至2022年12月期间收治的82例慢性心力衰竭患者,按照简单随机法分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者进行温阳通脉汤辅助常规药物治疗,比较两组患者临床疗效、心功能、氧化应激反应及血清指标。结果:观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患者左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患者血清丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患者心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及脑利尿钠肽(BNP)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:温阳通脉汤辅助治疗慢性心力衰竭患者能有效提高其临床疗效,改善心功能,缓解氧化应激反应。

温阳通脉汤对脑梗死恢复期(阳虚痰瘀阻络证)患者神经功能及脑血流动力学的影响

目的:观察温阳通脉汤对脑梗死恢复期(阳虚痰瘀阻络证)患者神经功能及脑血流动力学的影响。方法:将90例脑梗死恢复期(阳虚痰瘀阻络证)患者按照随机数表法分为两组,对照组45例采用常规西医治疗,治疗组45例在对照组基础上联合温阳通脉汤治疗。两组治疗2个月后,比较治疗前后中医证候积分(畏寒肢冷、倦怠懒言、便溏、目眩头晕、痰多)、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常自理能力(改良Barthel指数评分)、改良Rankin量表(MRS)评分、神经相关因子[神经元特异性醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)]、脑血流动力学指标[脑动脉平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、收缩期峰值速度值(Vs)],比较两组临床疗效和治疗安全性。结果:两组治疗后畏寒肢冷、倦怠懒言、便溏、目眩头晕、痰多积分,NIHSS评分,MRS评分,NSE、GFAP水平,PI指标水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后以上积分及实验室指标水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗后Barthel指数评分,BDNF水平,Vm、Vs指标水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后以上评分及实验室指标水平均高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率(91.1%,41/45)优于对照组(75.6%,34/45)(P<0.05);两组治疗期间均未发生明显药物不良反应。结论:温阳通脉汤治疗脑梗死恢复期(阳虚痰瘀阻络证)疗效确切,能够有效缓解临床症状,促进神经功能恢复,改善日常自理能力,与常规西医联合治疗能够产生协同作用,且治疗安全性高,其作用机制可能与改善脑血流动力学和调节神经相关因子有关。

温阳通脉汤治疗冠心病经皮冠状动脉介入术后再发心绞痛20例临床观察

目的:观察温阳通脉汤对冠心病(CAD)经皮冠状动脉介入术(PCI)后再发心绞痛的疗效。方法:对20例接受PCI治疗后再发心绞痛患者给予温阳通脉汤治疗,观察临床症状、心功能(NYHA)状况、复查心电图、超声心动图和检验指标、部分病例行冠状动脉造影术(CAG)复查。治疗后随访6～12个月。结果:温阳通脉汤对PCI术后心绞痛有良好临床疗效,未见服药不良反应。结论:温阳通脉汤对PCI术后心绞痛有良好临床疗效,为PCI术后再发心绞痛开辟了一条中西医结合治疗的道路。

温阳通脉汤治疗缺血性中风27例

通过114例缺血性中风病的临床观察,其中有27例中医辨证为阳虚寒凝型。以温阳通脉汤(当归、赤白芍、枳壳、鸡血藤、地龙等)加减治疗,总有效率92.5％。提示温阳化瘀,活血通络为中风病中医药疗法的治则之一。

温阳通脉汤治疗短暂性脑缺血发作30例

目的观察温阳通脉汤治疗短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的临床疗效。方法将入选患者60例随机分为观察组和对照组,两组常规予以抗血小板聚集和扩血管治疗;观察组在对照组基础上加服温阳通脉汤,每日1剂,分2次服,疗程4周。观察两组临床疗效、中医证候积分及症状、体征、舌象、脉象复常率。结果观察组临床总体疗效、愈显率显著高于对照组(P<0.05),治疗后中医证候积分显著低于对照组(P<0.01),阵发性眩晕、一过性偏身瘫软、倦怠嗜卧、形寒肢冷、腰膝酸软、舌淡黯苔薄白的复常率显著高于对照组(P<0.05,或P<0.01)。结论温阳通脉汤能有效防治TIA。

温阳通脉汤配合温通针法治疗稳定性心绞痛(阳虚血瘀证)的临床观察

目的观察温阳通脉汤配合温通针法治疗阳虚血瘀型稳定性心绞痛的临床疗效,并探讨其作用机制。方法患者90例随机分为两组,对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上予温阳通脉汤配合温通针法治疗。对比分析两组患者治疗前后心绞痛发作情况(发作频率、持续时间)、血管内皮功能指标[血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、心肌耗氧量水平]、西雅图心绞痛调查问卷(SAQ)等水平。结果治疗后两组的心绞痛发作频率及持续时间较治疗前均下降(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组的ET-1水平较治疗前均下降(P<0.05),NO水平较治疗前均升高(P<0.05),且治疗组的ET-1水平低于对照组(P<0.05),NO水平高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的LVEF、LVDD水平较治疗前均升高(P<0.05),心肌耗氧量较治疗前均下降(P<0.05),且治疗组的LVEF、LVDD水平高于对照组(P<0.05),心肌耗氧量低于对照组(P<0.05)。治疗后两组的西雅图心绞痛评分较治疗前均增加(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论温阳通脉汤配合温通针法治疗阳虚血瘀型稳定性心绞痛,能有效改善心绞痛症状,可能与改善血管内皮功能有关。

温阳通脉汤治疗慢性心力衰竭临床疗效及对患者活动耐力、氧化应激指标、cTnⅠ与BNP水平的影响

目的 探讨温阳通脉汤对慢性心力衰竭的治疗效果及对患者活动耐力、氧化应激指标、心肌肌钙蛋白I(cTnI)与B型脑钠肽(BNP)水平的影响。方法 选取126例慢性心力衰竭患者,按照随机数表法分为研究组和对照组,各63例。对照组只进行常规治疗,研究组在对照组基础上使用温阳通脉汤辅助治疗。对比2组的疗效,观察患者活动耐力,氧化应激指标,cTnI及BNP水平的变化。结果 研究组临床疗效总有效率(88.9%,56/63)高于对照组(69.8%,44/63)(P<0.05)。治疗后,2组6MWD评分均高于治疗前,研究组明显高于对照组(P<0.05);2组SOD和TAC水平均明显高于治疗前,MDA和LPO水平均低于治疗前(P<0.05);研究组SOD和TAC水平显著高于对照组,MDA和LPO水平明显低于对照组(P<0.05);研究组cTnI和BNP均显著低于对照组(P<0.05)。结论 温阳通脉汤治疗慢性心力衰竭疗效明显,能有效提高患者的活动耐力,抑制氧化应激反应,降低cTnI和BNP水平。

温阳通脉汤治疗多发性大动脉炎30例

目的:观察温阳通脉汤治疗多发性大动脉炎的临床疗效。方法:30例患者给予温阳通脉汤(黄芪、黄精、当归、仙灵脾、红藤、鸡血藤、路路通、怀牛膝、丹参等)加减治疗。结果:总有效率96.7%。结论:温阳通脉汤治多发性大动脉炎临床疗效可靠。

自拟温阳通脉汤治疗慢性心力衰竭的疗效及对超声心动图参数的影响

目的:观察自拟温阳通脉汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果及对超声心动图参数的影响。方法:选取本院2017年1月~2019年2月期间收治的96例CHF患者,利用简单随机抽样法分为观察组和对照组各48例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予自拟温阳通脉汤治疗,比较两组治疗效果以及治疗前后超声心动图参数的变化。结果:观察组中医症候改善总有效率为97.92%明显高于对照组的85.42%(P<0.05);观察组治疗后每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)大于对照组(P<0.05),左心室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)小于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清肌钙蛋白I(cTnI)、B型利钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量以及血清丙二醛(MDA)水平均低于对照组(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均高于对照组(P<0.05)。结论:自拟温阳通脉汤治疗CHF临床效果良好,可有效改善超声心动图参数。

温阳通脉汤治疗血栓闭塞性脉管炎疗效观察

目的:观察温阳通脉汤治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效。方法:治疗组112例,用温阳通脉汤;对照组56例,用西医常规疗法。结果:治疗组总有效率85.71%,对照组75.00%;两组疗效差异有显著意义(P<0.05)。治疗组治愈率为42.85%,对照组治愈率为33.92%,两组对比疗效差异有显著意义(P<0.05)。结论:温阳通脉汤治疗血栓闭塞性脉管炎疗效显著。

温阳通脉汤治疗阴寒型血栓闭塞性脉管炎24例

血栓闭塞性脉管炎(以下称脉管炎),是慢性全身性血管疾病。笔者近年来以自拟温阳通脉汤治疗阴寒型(缺血期)血栓闭塞性脉管炎24例,疗效显著,现报道如下。1 临床资料 本组24例均为门诊病人,其中男19例,女5例;年龄最小者25岁,最大者56岁,30岁以内2例,

温阳通脉汤治疗血栓闭塞性脉管炎疗效观察——附56例患者甲皱微循环和血液流变学变化情况

血栓闭塞性脉管炎（ＴＡＯ）是临床常见的外周血管疑难病，属中医脱疽范畴。笔者用自拟温阳通脉汤治疗阳虚型ＴＡＯ患者，取得了较好的疗效。现将我们跟随唐祖宣老师诊治的５６例患者的有关资料总结如下。１临床资料１．１一般资料５６例患者全部为男性，年龄最大者５１岁...

自拟温阳通脉汤治疗心绞痛76例临床分析

目的:探讨自拟温阳通脉汤治疗心绞痛,总结心绞痛的治疗方法。方法:通过症状、体征、心电图、B超等临床资料进行分析。结果:临床显效10例,有效55例,无效11例。总有效率85.5%。结论:温阳通脉汤能减轻症状,治疗心绞痛有效。

自拟温阳通脉汤治疗窦性心动过缓38例

2001年6月～2007年10月笔者应用自拟温阳通脉汤治疗有症状窦性心动过缓38例，取得较好疗效。现报告如下：

李洁教授运用温阳祛瘀通脉汤治疗二度Ⅱ型房室传导阻滞经验

二度Ⅱ型房室传导阻滞属于中医“心悸”范畴,是一种较为严重的缓慢性心律失常,临床表现为心悸、头晕、乏力、黑朦甚至晕厥,严重者可危及生命。二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图表现为P波规律出现,PR间期恒定不变,部分P波后QRS波脱漏。西医在治疗二度Ⅱ型房室传导阻滞时主要应用抗心律失常药物和安装人工心脏起搏器,然而抗心律失常药物的不良反应及禁忌证较多,在临床用药时对医生及患者产生极大困扰;人工心脏起搏器的电极放电会直接导致心肌损伤,并会长期存在心肌细胞慢性炎症反应。西药治疗和介入治疗均存在不可避免的弊端,因此临床上患者接纳程度普遍偏低。李洁教授从中医角度分析认为本病为本虚标实之证,本虚的病机多为心阳不振或气血亏虚,标实的病机多为痰饮停滞或瘀血阻滞。温阳祛瘀通脉汤是李洁教授根据其治疗心血管疾病的30多年临床经验总结创立而成,具有温通心阳、活血化瘀、益气复脉之功,主要用于治疗二度Ⅱ型房室传导阻滞,可明显改善患者症状,阻止病情进展,收效甚佳。现根据一则验案分析李洁教授运用温阳祛瘀通脉汤诊治二度Ⅱ型房室传导阻滞的思路与经验。

温阳通脉汤治疗2型糖尿病微血管病变气虚湿阻血瘀证

目的:观察温阳通脉汤治疗2型糖尿病微血管病变气虚湿阻血瘀证的临床疗效。方法:将128例2型糖尿病微血管并发症患者随机分为对照组63例,观察组65例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予温阳通脉汤。3个月后,比较两组患者临床疗效、肾功能、氧化应激指标水平。结果:①有效率比较:治疗后观察组有效率为95.4%(62/65),高于对照组(55/63,87.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。②中医证候评分比较:治疗后,两周患者神疲乏力、食少纳呆、水肿、尿浊、舌质评分均显著降低,且观察组以上评分均低于同期对照组(P<0.05)。③眼底微血管病变比较:治疗后,两组患者眼底微血管瘤、眼底出血量、眼底渗出量均显著改善,观察组优于同期对照组(P<0.05)。④糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、24小时尿蛋白定量(24-hour urine protein quantification,24hUpor)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)比较:治疗后,两组患者HbA1c、BUN、GFR、UTP、β2-MG水平均显著降低,且观察组低于同期对照组(P<0.05)。⑤血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、转化生长因子β1(transforming growth factor beta-1,TGFβ1)、晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)比较:治疗后,两组患者VEGF、TGFβ1、AOPP水平均显著降低,SOD水平显著升高;观察组VEGF、TGFβ1、AOPP水平显著低于同期对照组,SOD水平显著高于同期对照组(P<0.05)。随访18个月后,对照组有4例进入DKD 4期,6例进入重度DR期;观察组有2例进入DKD 4期,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳通脉汤治疗2型糖尿病微血管病变气虚湿阻血瘀证临床疗效显著,能减轻患者机体氧化应激反应,改善眼底微血管病变,提高肾功能。

温阳通脉汤治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞临床观察

目的观察温阳通脉汤治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞临床效果。方法对该院2016年9月—2017年9月收治的112例糖尿病下肢动脉硬化闭塞患者资料加以分析,依据治疗方案分为对照组(52例行常规西医治疗)与实验组(60例行温阳通脉汤治疗),比对2组临床疗效。结果比对对照组,实验组治疗总有效率(93.33%)更高(P<0.05)。结论 DLASO患者行温阳通脉汤治疗可有效改善临床症状及下肢动脉血流情况,可被临床推广、应用。