游戏测听与听觉诱发脑干反应评估小儿听力

目的通过对60例3～6岁感音神经性耳聋小儿听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)与小儿游戏测听(play audiometry,PA)测试结果比较,综合评估小儿听力。方法选择60例3～6岁门诊患儿,均经声导抗测试及耳声发射测试排除传导性耳聋及听神经病,将60例3～6岁小儿120耳分别进行ABR测试。根据ABR测试结果,选择ABR波Ⅴ反应阈为50～90dB nHL的小儿30例为A组,ABR最大输出97dB nHL未引出波Ⅴ反应阈的小儿30例为B组;之后两组小儿分别进行游戏测听,将两组的ABR反应阈与游戏测听测试结果进行比较。结果 A组ABR的波Ⅴ反应阈与小儿游戏测听中2kHz～4kHz最小听阈相差均无显著差异;B组ABR最大输出97dB nHL未引出波Ⅴ的小儿,游戏测听绝大部分均能获得行为听阈。结论 ABR的波Ⅴ反应阈与小儿行为测听的高频听阈一致性较好;ABR最大输出97dB nHL未引出波Ⅴ的不等于无听力。

小儿游戏测听难点的应对策略——附一例7岁聋儿病例

小儿行为测听是小儿听力评估重要的主观测听方法,广泛用于小儿听力损失的诊断、助听器选配和人工耳蜗调试。测试需要孩子对声音产生主动自愿反应并通过某种动作表现出来,从而判断听阈。测试过程需要孩子的主动配合,因此孩子的年龄、运动能力、智力水平、交往能力和测试者的测试技巧等都影响着小儿听力图的获得和测试结果的可靠性。一般年龄越小,挑战性越大,但也有例外。本文分析一例7岁聋儿游戏测听困难的原因以及测试策略以供借鉴。

小儿行为测听(5)

4行为观察测听 4.1概念和目的 行为观察测听（behavioral observation audiometry,BOA）是当刺激声出现时在时间锁相下诱导观察者决定婴幼儿是否出现可察觉的听觉行为改变,从而评估婴幼儿听力状况。用发声玩具和言语信号作为婴幼儿听力反应评估的声刺激,是行为观察测听的基础,听力师要能控制并解释由发声玩具引起的简单行为反应，由于这种测试无条件化和强化刺激的过程，因此只能作为听力正常或疑有听力损失的初级指标。

小儿行为测听(8)

5.5游戏测听前准备工作 5.5.1仪器设备准备 进行小儿游戏测听之前,测试人员需要对听力计、扬声器等仪器及对讲系统进行每日的常规检查,确保仪器设备工作正常,并定期校准.

小儿行为测听(7)

5游戏测听5.1概念和目的游戏测听（play audiometry,PA）方法是让受试小儿参与一个简单有趣的游戏,教会小儿对所给的刺激声做出明确可靠的反应,被测试的小儿必须能理解和执行这项游戏,并且在行为反应之前可以等待刺激声的出现,从而获得受试小儿每侧耳各频率的气导和骨导听力阈值。

小儿行为测听在人工耳蜗调试中的应用

目的探讨小儿行为测听技术在人工耳蜗调试中的应用特点。方法人工耳蜗植入患儿206例,年龄1岁9个月至5岁10个月,全部使用澳大利亚Cochlear Nucleus24型人工耳蜗系统,术后一个月进行人工耳蜗编程调试。其中1岁9个月~2岁11个月小儿70例行视觉强化测听（visual reinforcement audiometry,VRA）,为VRA组,3岁2个月~5岁10个月小儿136例行游戏测听（play audiometry,PA）,为PA组,分别进行1、6、11、17、22号等指定电极通道的阈值（threshold level,TL）测试。结果145人（70%）一次性完成指定电极通道的测试,48人（23%）分二次、13人（7%）分三次完成指定电极通道的测试,VRA组与PA组之间完成测试情况存在差异（P〈0.0125）;两组中曾佩戴过助听器者大多数人第一次通过,未佩戴过助听器者大多数人第二次通过。不同频率通道完成测试所需要的次数比较,结果显示高频与低频、中频与低频之间有差异（均为P〈0.0125）,而高频与中频之间无差异（P〉0.05）。结论小儿行为测听是人工耳蜗调试及效果验证的有效方法之一,大多数小儿可以一次性完成指定电极通道的测试,3岁以内的幼儿可能需要更多的测试次数,佩戴过助听器的患儿更易于配合测试。低频电极通道较高频电极通道更易通过测试,而中频电极通道则介于这两者之间。

视觉强化测听在聋幼儿行为测听中应用

目的：探讨视觉强化测听和游戏测听在耳聋幼儿行为测听中的应用。方法：采用视觉强化测听和游戏测听对耳聋幼儿进行行为测听，并总结两种方法在聋幼儿测试的应用体会。结果：两种方法均能获得听力损失不同程度的行为测听听阈曲线，结合其他客观听力检查，综合分析，可全面了解聋幼儿听觉系统的功能状态。结论：在测试中需要讲究方法和技巧才能使检测结果接近实际听阈。

计算机导航-聋儿听觉评估学习系统应用

计算机导航-聋儿听觉评估学习系统是依据听力语言残疾实用评定标准及聋儿康复评估标准,运用声学测量分析,小儿言语测听、助听器验配及评估技术,结合幼儿及儿童心理特点,以计算机、多媒体为实现手段,开发的一种儿童专用的听力测试、助听器验配、听觉康复评估及听觉言语学习系统。应用该“系统”在与聋幼儿游戏过程中,轻松、准确地获得评估资料并帮助聋儿完成听觉言语学习。由于该系统实现了数据处理智能化,是教师及专业人员的好助手。

婴幼儿听力损失的早期诊断评估及干预(3)

1.2.2 6个月到36个月龄婴幼儿听力评估该年龄段的婴幼儿听力评估应该包括儿童病史和家族史,父母对其在听觉和视觉行为以及语言交流方面重要事件的主诉,当然最后起确定作用的还是以下听力学组合测试：①行为测听：主要有视觉强化测听法或者以建立条件反射为基础的游戏测听,两种方法的选择依赖于儿童的发育程度;②OAE测试。