血浆游离胎儿DNA浓度联合血清妊娠相关血浆蛋白-A、β-人绒毛膜促性腺激素检测对孕妇不良妊娠结局的预测价值

目的探讨血浆游离胎儿DNA(cff-DNA)浓度联合血清妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)检测对孕妇不良妊娠结局的预测价值。方法选取2022年8月至2023年2月佛山复星禅诚医院收治的进行产检、唐氏筛查和无创产前DNA检查(NIPT)的195例孕妇作为研究对象。将发生不良妊娠结局的孕妇设为研究组(n=36),无不良妊娠结局的孕妇设为对照组(n=159)。检测两组血浆cff-DNA浓度、血清PAPP-A和β-hCG水平;采用Spearman分析血浆cff-DNA浓度、血清PAPP-A和β-hCG水平与不良妊娠结局的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆cff-DNA浓度、血清PAPP-A和β-hCG水平对不良妊娠结局的预测价值。结果与对照组比较,研究组血浆cff-DNA浓度和血清PAPP-A水平显著更低,血清β-hCG水平显著更高,差异具有统计学意义(P<0.05);Spearman分析结果显示,血浆cff-DNA浓度、血清PAPP-A和β-hCG水平与妊娠期高血压、子痫前期、早产、死胎、新生儿窒息和胎儿生长受限不良妊娠结局具有显著相关性(P<0.05);ROC曲线结果显示,血浆cff-DNA浓度单独预测孕妇不良妊娠结局的曲线下面积为0.807,截断值为11.82%;血清PAPP-A单独预测孕妇不良妊娠结局的曲线下面积为0.804,截断值为0.41;血清β-hCG单独预测孕妇不良妊娠结局的曲线下面积为0.815,截断值为2.56;预测效能比较结果显示,血浆cff-DNA浓度、血清PAPP-A和β-hCG水平联合预测孕妇不良妊娠结局的特异度(97.48%)和准确度(96.41%)均显著高于三者单独预测(P<0.05),误诊率(2.52%)显著低于三者单独预测(P<0.05)。结论血浆cff-DNA浓度联合血清PAPP-A、β-hCG检测对孕妇不良妊娠结局具有较高的预测价值。

孕中期血清甲胎蛋白、游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素在胎儿开放性神经管缺陷诊断中的作用研究

目的探讨孕中期血清甲胎蛋白(AFP)、游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素(free-β-HCG)在胎儿开放性神经管缺陷(ONTD)诊断中的作用。方法选取2019年7月至2022年7月苏州市中西医结合医院(木渎人民医院)收治的150例疑似胎儿ONTD的孕妇,以引产或分娩结果为金标准,分析孕妇血清AFP、free-β-HCG检测结果。根据金标准分为发生组(n=33)和未发生组(n=117),分析血清AFP、free-β-HCG水平及二者联合检测ONTD的诊断效能。分析血清AFP、free-β-HCG水平单独及二者联合检测对不同类型ONTD的诊断符合率。结果通过引产或分娩结果显示,共有33例ONTD胎儿;经血清AFP水平检查显示,共有26例ONTD胎儿;经血清free-β-HCG水平检查显示,共有27例ONTD胎儿;血清AFP、free-β-HCG水平联合检查显示,共有32例ONTD胎儿。与血清AFP、free-β-HCG单独检查比较,联合检查有较高的灵敏度90.91%和准确率96.67%,较低的漏诊率9.10%。与血清AFP、free-β-HCG单独检查相比,联合检查对于脊柱裂胎儿检出率较高(P<0.05)。结论联合检测孕中期血清AFP、free-β-HCG水平可提高ONTD诊断的准确率,可为孕中期胎儿ONTD的筛查提供一种新的有效手段。

三维超声联合血清甲胎蛋白、游离β-人绒毛膜促性腺激素检查在胎儿神经管畸形中的诊断价值

目的探讨三维超声联合血清甲胎蛋白(AFP)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(Fβ-HCG)检查在胎儿神经管畸形中的诊断价值。方法选取2018年1月至2021年1月在西安市第四医院产科进行规律产检的3650名孕妇作为研究对象。孕妇均接受血清AFP、Fβ-HCG及三维超声检查。统计引产后或产后检查结果,分析神经管畸形胎儿的影像学表现。以引产后或产后检查结果为金标准,比较三维超声、血清AFP、Fβ-HCG及联合检查对神经管畸形的诊断效能。比较神经管畸形和非神经管畸形胎儿的母体血清AFP、Fβ-HCG水平。结果引产后或产后检查结果证实,3650名胎儿中,35例为胎儿神经管畸形,发生率为0.96%(35/3650)。联合检查诊断神经管畸形的灵敏度、特异度及准确度均高于各单项检查(P<0.05)。神经管畸形胎儿的母体血清AFP、Fβ-HCG水平高于非神经管畸形,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三维超声联合血清AFP、Fβ-HCG检查在胎儿神经管畸形中具有较好的诊断价值。

血清游离β-人绒毛膜促性腺激素和妊娠相关蛋白-A与胎儿生长受限的相关性分析

目的探讨孕中期血清妊娠相关蛋白(pregnancy associated plasma protein A,PAPP-A)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β-HCG)水平与胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的相关性。方法2017年6月至2019年6月在山东成武县人民医院产科分娩的3097例孕妇中,按照FGR诊断标准共筛选出53例FGR产妇,作为FGR组,正常妊娠并分娩的2479例单胎妊娠孕妇作为对照组,对两组孕妇一般资料进行记录,包括:预产年龄、体重指数(body mass index,BMI)、产次、胎儿出生体质量、分娩孕周。采用化学发光方法检测血清β-HCG水平,血清PAPP-A采用定量酶联免疫吸附法检测。绘制ROC曲线,对血清β-HCG、PAPP-A水平诊断FGR的效能进行评估。统计学方法采用独立样本t检验、χ2检验。结果两组孕妇预产年龄、BMI、产次比较,差异无统计学意义(P>0.05);FGR组孕妇分娩孕周(35.8±1.9)周、胎儿出生体质量(2.4±0.3)kg较对照组的(39.6±2.0)周、(3.6±0.8)kg降低,差异有统计学意义(P<0.05)。FGR组孕妇血清PAPP-A水平低于对照组[(0.69±0.20)与(1.03±0.23)MoM],β-HCG高于对照组[(0.92±0.27)与(1.03±0.23)MoM],差异有统计学意义(P<0.05)。FGR组早产、顺产、剖宫产、胎儿存活率分别为26.42%、39.62%、60.38%、96.23%,对照组分别为2.54%、63.74%、34.97%、99.96%,早产率、剖宫产率高于对照组;顺产率、胎儿存活率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。血清β-HCG、PAPP-A水平对FGR具有较高的诊断价值,β-HCG曲线下面积0.688(P=0.012)、PAPP-A曲线下面积0.694(P<0.001),联合检测曲线下面积0.789(P<0.001)。结论孕中期监测血清β-HCG、PAPP-A水平对FGR的预测有一定作用。

妊娠中期孕妇血清游离β-人绒毛膜促性腺激素与前置胎盘合并胎盘植入的关联性

目的探讨妊娠中期游离β-人绒毛膜促性腺激素(free-β-HCG)与胎盘植入之间的关系。方法选自2016年4月至2020年7月于济宁医学院附属医院终止妊娠的孕妇504例,其中前置胎盘合并胎盘植入者即为胎盘植入组105例,单纯前置胎盘者为前置胎盘组122例,健康孕妇277例即对照组。回顾性分析其临床资料,收集血清筛查中free-β-HCG值,并进行统计学分析。结果胎盘植入组free-β-HCG水平高于前置胎盘组和对照组(P<0.001)。在调整取样时的孕周、体重指数和年龄后,血清free-β-HCG与胎盘植入有关联性(P<0.001)。结论妊娠中期血清free-β-HCG水平升高与胎盘植入存在关联性,提示free-β-HCG可能在预测前置胎盘合并胎盘植入中发挥作用。

人绒毛膜促性激素β亚基和游离雌三醇水平对妊娠并发症和妊娠结局的预测作用

目的:分析母体血清游离人绒毛膜促性激素β亚基(β-HCG)和游离雌三醇(uE3)水平对妊娠期并发症及妊娠结局的预测作用。方法:选取孕中期孕产妇364例,记录其妊娠期并发症及妊娠结局情况,分为妊娠期并发症组及无妊娠期并发症组、不良妊娠结局组及无不良妊娠结局组,比较各组孕妇孕中期血清游离β-HCG和uE3水平,制作受试者工作特征(ROC)曲线评估血清游离β-HCG、uE3水平与妊娠期并发症及不良妊娠结局的关系。结果:妊娠期并发症组81例(22.25%),未出现妊娠期并发症组283例(77.75%),两组孕妇的年龄、孕次、产次等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),妊娠期并发症组孕中期血清游离β-HCG明显高于无妊娠期并发症组(P<0.05),uE3则低于无妊娠期并发症组(P<0.05);不良妊娠结局组28例(7.69%),未出现不良妊娠结局336例(92.31%),两组孕妇年龄、孕次、产次等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),不良妊娠结局组孕中期血清游离β-HCG明显高于无不良妊娠结局组(P<0.05),uE3则低于无不良妊娠结局组(P<0.05);孕中期血清游离β-HCG、uE3水平对妊娠期并发症及不良妊娠结局均具有较高预测价值(AUC=0.714、0.756、0.958、0.789,P<0.05),其截断值分别为41.085 kU/L、1.155μg/L、52.275 kU/L、1.065μg/L。结论:孕中期血清游离β-HCG及uE3水平可用于预测妊娠期并发症及不良妊娠结局。

孕早期母体血清妊娠相关蛋白A β-人绒毛膜促性腺激素及游离雌三醇联合胎儿颈项透明层厚度诊断胎儿唐氏综合征的价值分析

目的 探讨孕早期母体血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、游离雌三醇(uE3)联合胎儿颈项透明层厚度(NT)对胎儿唐氏综合征的诊断价值。方法 回顾性分析2019年6月-2020年12月温州医科大学附属新昌医院收治的有唐氏综合征高危因素的161例孕早期妇女资料,对所有孕妇进行羊水遗传学鉴定,按鉴定结果将胎儿分为唐氏综合征患者和健康者。统计羊水遗传学鉴定结果,对比唐氏综合征患者、健康者母体血清PAPP-A、β-hCG、uE3水平,NT值以及临床资料,分析孕早期母体血清PAPP-A、β-hCG、uE3联合NT对胎儿唐氏综合征的诊断价值。结果 161例胎儿中,有37例唐氏综合征患者,发生率为22.98%。37例唐氏综合征患者中28例NT≥3 mm, 124例健康者中10例NT≥3 mm。唐氏综合征患者母体血清PAPP-A、uE3水平均低于健康者,β-hCG水平和NT值均高于健康者(均P<0.05)。血清PAPP-A、β-hCG、uE3联合NT诊断胎儿唐氏综合征的灵敏度显著高于4个指标单独诊断(χ^(2)=14.323,12.921,11.563,10.246,均P<0.05),受试者工作特征(ROC)曲线下面积显著高于4个指标单独诊断(Z=2.696,2.300,2.660,2.087,均P<0.05)。结论 胎儿患唐氏综合征的妇女孕早期血清PAPP-A、uE3水平偏低,β-hCG水平和NT值偏高,孕早期母体血清PAPP-A、β-hCG、uE3和NT联合诊断胎儿唐氏综合征的价值更高。

嗜麦芽假单胞菌人绒毛膜促性腺激素受体表达最佳条件的研究

按正交试验设计方法，采用放射分析法对嗜麦芽假单胞菌人绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）受体表达的最佳条件进行研究。结果表明，在所设的影响嗜麦芽假单胞菌特异结合百分率的因素中，其最佳条件为０．５％半乳糖３号固体培养基，培养７２小时。在此条件下嗜麦芽假单胞菌可表达出与ＨＣＧ较高的特异结合百分率。

早孕期孕妇促甲状腺激素检测临床意义研究

目的：探讨孕21-三体综合征胎儿、孕18-三体综合征胎儿和孕健康胎儿孕妇早孕期血清促甲状腺激素（TSH）水平和游离β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）之间的关系，评价TSH用于早孕期产前筛查的临床价值。方法分别比较26例孕21-三体综合征胎儿、19例孕18-三体综合征胎儿和6782例孕健康胎儿孕妇孕11～13周时的血清TSH和游离β-hCG水平。结果孕21-三体综合征胎儿孕妇血清 TSH 水平较低（0．72＆#177;0．31MoM），而孕18-三体综合征胎儿孕妇血清TSH水平较高（1．48＆#177;0．57 MoM）。孕健康胎儿孕妇血清TSH和游离β-hCG水平具有负相关性（r＝-0．214，P＜0．05），但在孕染色体非整倍体胎儿孕妇体内，二者无相关性（孕21-三体综合征胎儿孕妇：r＝-0．157，P＞0．05；孕18-三体综合征胎儿孕妇：r＝-0．176，P＞0．05）。结论早孕期筛查 TSH 并不能有效提高21-三体综合征胎儿和18-三体综合征胎儿的检出率。

河北省免费NIPT联合PAPP-A、F-β-HCG 及超声检查诊断孕中期胎儿染色体异常的意义

目的 评价河北行免费的无创产前DNA检测(NIPT),联合血清妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(F-β-HCG)检测及超声对孕中期染色体异常的诊断价值。方法 选取衡水市第二人民医院2019年1月至2023年1月接收的3 591例拟行染色体检测的孕中期妇女,均行免费NIPT联合血清学指标(PAPP-A、F-β-HCG)及超声检查。将羊水穿刺染色体核型分析结果记为金标准,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价不同方法诊断孕中期染色体异常的价值。结果 经随访,在3 591例中,共有39例染色体异常,其中,32例经超声检查有染色体异常,34例经NIPT检测有染色体异常。在3 552例染色体正常的胎儿中,34例经超声检查有染色体异常,36例经NIPT检测有染色体异常;染色体异常胎儿的母体PAPP-A、F-β-HCG水平均高于染色体正常胎儿的母体(P<0.05)。PAPP-A、F-β-HCG共同诊断胎儿染色体异常的敏感度及ROC曲线下方的面积(AUC)均高于母体PAPP-A、F-β-HCG单独诊断(P<0.05);NIPT,PAPP-A、F-β-HCG及超声的联合诊断的敏感度及AUC均高于NIPT,PAPP-A、F-β-HCG,超声的单独诊断(P<0.05),且不同方法诊断染色体异常的特异度对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 孕中期胎儿染色体异常的母体PAPP-A、F-β-HCG水平高,且NIPT联合PAPP-A、F-β-HCG及超声诊断染色体异常有较好的价值。

中孕早期子痫前期游离脂肪酸与β-人绒毛膜促性腺激素游离雌三醇及甲胎蛋白关联性分析

目的探讨中孕早期母血游离脂肪酸（FFA）在不同临床发病特征子痫前期（preeclampsia,PE）与母血游离β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、游离雌三醇（u E3）及甲胎蛋白（AFP）的相关性。方法采用前瞻性队列研究方法,将2012年1月至5月在北京市海淀区妇幼保健院早孕期建档规律产检4000例单胎妊娠作为对象,于孕14~18周留取血清检测FFA水平及游离β-HCG、u E3、AFP,在孕22~24周超声探查子宫动脉舒张早期切迹。101例有切迹者全部纳入,172例无切迹但有PE风险因素也纳入研究,依据41例有切迹但无PE风险因素的孕前体重指数匹配,按1∶5随机选取205例无切迹也无PE风险因素纳入研究。跟踪观察妊娠及围产结局,依据妊娠期高血压疾病不同临床类型分为：子痫前期伴及不伴小于胎龄儿（PE＋SGA和PE-SGA）组、妊娠期高血压（GH）组、血压正常无妊娠并发症（NC）组。分析比较各组中孕早期母血FFA与β-HCG、u E3及AFP水平变化相关性。结果中孕早期母血FFA、游离β-HCG、AFP在PE＋SGA组均明显高于NC组[（0.66±0.23）、（0.53±0.17）mmol/L,（1.65±0.32）、（1.22±0.82）Mo M,（1.12±0.25）、（0.90±0.40）Mo M,P均〈0.05];u E3在PE＋SGA组显著低于NC组[（0.77±0.23）、（0.89±0.23）Mo M,P〈0.05]。PE＋SGA组中孕早期母血FFA与β-HCG水平显著正相关（r=0.52,P=0.03）。结论无论中孕期存在子宫动脉舒张早期切迹与否,中孕早期母血FFA、游离β-HCG及AFP明显升高、u E3降低是子痫前期伴小于胎龄儿的表象之一;FFA增高与孕早期胎盘内分泌功能相互关联。

联合检测孕中期血清甲胎蛋白、β-绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇筛查出生缺陷的应用研究

目的:评价联合检测孕妇孕中期(14～19+6周)血清标志物甲胎蛋白、β-绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇在产前筛查先天出生缺陷中的应用价值。方法:应用化学发光免疫分析技术检测2 149例孕妇孕中期血清标志物,并结合孕妇年龄、孕周、体质量等因素,应用仪器配套的产前筛查风险分析软件计算唐氏综合征、18-三体综合征和开放性脊柱裂的风险率,对高风险孕妇采用B超和/或细胞染色体检查进行确认,根据随访及诊断结果进行评估。结果:2 149例孕妇筛查出出生缺陷高风险136例,筛查阳性率为6.33%,其中唐氏综合征、开放性脊柱裂和18-三体综合征的筛查阳性率分别为4.14%,1.77%,0.42%。唐氏综合征检出率为66.67%,筛查假阳性率为3.75%;开放性脊柱裂检出率为100%,筛查假阳性率为1.85%。结论:化学发光免疫分析技术联合检测孕中期血清甲胎蛋白、β-绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇筛查出生缺陷是可靠和有效的,结合产前诊断可减少出生缺陷的发生。

体外受精-胚胎移植周期中注射绒毛膜促性腺激素日性激素水平与妊娠率的关系

目的 探讨在体外受精 -胚胎移植 (IVF -ET)周期中注射绒毛膜促性腺激素 (HCG)日性激素水平与妊娠率的关系。方法 对 71个常规IVE -ET和卵母细胞单精子显微注射 (ICSI)周期中注射HCG日的性激素水平进行测定。结果 促黄体生成素 (LH)普遍受抑制 ,与临床妊娠无关 ;孕酮 (P) <2 86nmol/L时妊娠率较高 ,雌二醇 (E2 ) (每卵子 ) 5 13 8770 7pmol/L时妊娠率高于其它两组。 结论 在IVF -ET和ICSI周期中 ,注射HCG日的P值和E2 (每卵子 )水平是预测妊娠成功率的一个比较好的指标 ,当两者联合应用时 ,可提高预测的准确率。

孕中期母体血清F-β-HCG、VB12、Hcy水平、四维彩超联合检测对胎儿中枢神经系统畸形(CNS)的诊断价值

目的 探究孕中期四维彩超联合母体血清维生素B12(VB12)、游离-β-人绒毛膜促性腺激素(F-β-HCG)、同型半胱氨酸(Hcy)水平检测对胎儿中枢神经系统畸形(CNS)的诊断价值。方法 选取2021年07月~2023年08月于我院就诊的78例疑似胎儿CNS孕妇,以生产结局为金标准,统计生产结局、四维彩超结果,并分析四维彩超诊断效能,比较发生CNS与正常者母体血清Hcy、VB12、F-β-HCG水平,效能分析采用受试者(ROC)曲线。结果 四维彩超诊断灵敏度、准确度分别为86.67%、94.87%,漏诊率为13.33%;发生胎儿CNS的母体血清F-β-HCG、Hcy水平均高于正常者(P<0.05);母体血清VB12水平低于正常者(P<0.05);母体血清维生素B12、F-β-HCG、Hcy水平、四维彩超联合诊断胎儿CNS的AUC为0.962,最佳预测敏感度、特异度分别为93.33%、85.71%,均高于单独诊断。结论 四维彩超联合母体血清维生素B12、F-β-HCG、Hcy水平诊断可作为筛查CNS的辅助指标,具有较高的诊断灵敏度,可为临床及时诊断,终止妊娠,避免畸形新生儿提供可靠依据。

血清CA125、β-HCG、P检测在早期异位妊娠诊断中的价值分析

目的探讨血清糖链抗原-125(carbohydrate antigen 125,CA-125)、游离β亚单位人绒毛膜促性腺激素(B-HCG)、孕酮(progesterone,P)在早期异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)诊断中的应用价值。方法选取45例EP患者EP组,选取45例同期正常妊娠孕妇为对照组,比较两组血清CA125、β-HCG和P水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估3项指标诊断早期异位妊娠的价值。结果EP组血清CA-125、β-HCG、P水平均低于对照组(P<0.05);血清CA-125、β-HCG和P对早期异位妊娠诊断的最佳临界值分别为41U/mL、14304mIU/mL、18.34ng/mL,ROC曲线下面积分别为0.902、0.886、0.896。结论血清CA-125、β-HCG和P水平的测定对EP和早期正常宫内妊娠的鉴别诊断有一定价值,开展CA-125、β-HCG和P水平的检测很有必要,值得临床推广与应用。

孕中期血清甲胎蛋白和游离β-人绒毛膜促性腺激素对瘢痕子宫孕妇发生胎盘植入性疾病的预测价值

目的观察瘢痕子宫孕妇孕中期血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(free-β-human chorionic gonadotropin,fβ-HCG)水平变化,探讨其对胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum,PAS)的预测价值。方法瘢痕子宫产妇691例,均行剖宫产手术分娩,其中发生PAS者34例为PAS组,未发生PAS者657例为对照组。比较2组前置胎盘、早产发生率等临床资料,孕中期血清AFP、fβ-HCG水平,并计算AFP中位数倍数(multiple of the median,MoM)、fβ-HCG MoM;多因素logistic回归分析瘢痕子宫孕妇发生PAS的影响因素;绘制ROC曲线,评估孕中期血清AFP MoM、fβ-HCG MoM预测瘢痕子宫孕妇发生PAS的价值。结果PAS组前置胎盘(76.47%)、早产(23.53%)发生率均高于对照组(12.79%、2.59%)(P<0.05),术中出血量[500(400,850)mL]多于对照组[400(300,400)mL](P<0.05),分娩孕周[(37.38±2.20)周]小于对照组[(38.56±0.98)周](P<0.05),年龄、体质量指数、既往孕次≥2次比率、既往剖宫产次≥2次比率、既往产次≥2次比率、新生儿体质量、胎盘长度、胎盘宽度、胎盘厚度及羊水量正常比率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。PAS组孕中期血清AFP[48.75(44.10,58.72)u/mL]、AFP MoM(1.45±0.59)、fβ-HCG MoM(1.46±0.89)均高于对照组[36.20(29.30,44.70)u/mL、1.01±0.26、1.16±0.65](P<0.05),采血孕周及血清fβ-HCG水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。发生前置胎盘(OR=14.663,95%CI:6.085~35.334,P<0.001)、AFP MoM(OR=1.422,95%CI:1.201~1.685,P<0.001)、fβ-HCG MoM(OR=1.812,95%CI:1.054~3.116,P=0.032)是瘢痕子宫孕妇发生PAS的影响因素。孕中期血清AFP MoM、fβ-HCG MoM分别以1.165、1.075为最佳截断值,预测瘢痕子宫孕妇发生PAS的AUC分别为0.829(95%CI:0.759~0.899,P<0.001)、0.604(95%CI:0.511~0.698,P<0.001),灵敏度分别为79.4%、64.7%,特异度分别为74.4%、56.2%;二者联合预测瘢痕子宫孕妇发生PAS的AUC为0.845(95%CI:0.776~0.915,P<0.001),灵敏度为88.2%,特异度为69.6%。AFP MoM单独、AFP MoM联合fβ-HCG MoM预测瘢痕子宫孕妇发生PAS的AUC均大于fβ-HCG MoM单独预测(Z=3.823,P<0.001;Z=4.257,P<0.001)。结论瘢痕子宫孕妇孕中期血清AFP水平及AFP MoM、fβ-HCG MoM明显增高,AFP MoM单独及联合fβ-HCG MoM对瘢痕子宫孕妇发生PAS有一定预测价值。

血清妊娠相关血浆蛋白A和游离β-人绒毛膜促性腺激素水平检测在预测异位妊娠及稽留流产中的诊断价值

目的分析血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和游离β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平检测在预测异位妊娠及稽留流产中的诊断价值,为临床诊断提供参考依据。方法选取2016年3月-2017年8月秦皇岛市军工医院妇产科门诊收治的早期妊娠患者116例为研究对象,其中正常早期妊娠患者45例为正常妊娠组、异位妊娠患者30例为异位妊娠组、稽留流产患者41例为稽留流产组。采用酶联免疫吸附法检测研究对象血清PAPP-A及β-hCG水平,分析其水平检测在预测异位妊娠及稽留流产中的诊断价值。结果异位妊娠组与稽留流产组患者孕8～10周血清PAPP-A及β-hCG水平均明显低于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05);异位妊娠组患者血清PAPP-A及β-hCG水平均明显低于稽留流产组,差异均有统计学意义(P<0.05);随孕周增加,异位妊娠组与稽留流产组血清PAPP-A及β-hCG水平逐渐增加。PAPP-A与β-hCG联合检测的灵敏度、特异度及准确性均高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期妇女血清PAPP-A和游离β-hCG水平检测能够在一定程度上预测孕妇不良妊娠结局,具有较高的临床诊断价值。

母血游离DNA、甲胎蛋白和人绒毛膜促性腺激素联合检测在21-三体综合征产前筛查中的应用

目的探讨孕期母血游离DNA(fDNA)、甲胎蛋白(AFP)和人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)与21-三体综合征检出的关系。方法对3 698例妊娠15~20+6周的妇女采用化学发光免疫分析法测定孕妇血清中AFP和β-hCG水平,并对高危孕妇采用实时定量PCR技术复诊检测孕妇血浆游离f DNA含量,通过染色体检查和随访进行最终确诊。结果筛查出高风险孕妇例192例,占5.19%。经染色体分析确诊21-三体综合征患儿5例,出生后随访和染色体分析确诊21-三体综合征患儿1例,产前诊断阳性检出率为83.33%。结论孕期母血fDNA、AFP及β-hCG是产前筛查21-三体综合征的有效指标,可以提高产前诊断效率,获得较令人满意的筛查结果。

早孕期血清游离人绒毛膜促性腺激素、妊娠相关血浆蛋白A检测预测21-三体综合征的临床意义

目的观察早孕期唐氏筛查中21-三体综合征(DS)不同风险产妇的血清游离人绒毛膜促性腺激素(Free-β-HCG)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPPA)水平,分析Free-β-HcG、PAPPA水平预测DS高风险的价值。方法回顾性分析2018年1月-2019年12月本院早孕期唐氏筛查检出的DS高风险产妇的临床资料,从中筛选出符合条件的208例作为研究对象,DS组无DS组,另选同期早孕期唐氏筛查结果正常的产妇作为对照组。对比3组产妇的血清Free-β-HCG、PAPPA水平,采用双变量Pearson直线相关性分析检验DS高风险产妇血清Free-β-HCG、PAPPA水平间的关系。结果DS组产妇的Free-β-HCG水平最高、PAPPA水平最低,无DS组次之,对照组的Free-β-HCG水平最低、PAPPA水平最高,3组间差异有统计学意义(P<0.05);双变量Pearson直线相关性分析显示,DS高风险产妇的血清Free-β-HCG水平与PAPPA水平呈负相关(r=-0.855,P<0.05);血清Free-β-HCG、PAPPA水平预测DS发生的曲线下面积(AUC)分别为0.775、0.796,均>0.75,有一定预测价值。结论早孕期唐氏筛查检出的DS高风险产妇,若其血清Free-β-HCG过表达或(和)PAPPA水平低表达,可能预示DS风险极高,临床应重视这类产妇进一步DS筛查的严密性、严谨性及准确性,以减少漏诊发生。

子宫动脉血流参数及游离β-hCG和雌三醇水平对胎儿生长受限的预测价值

目的:研究子宫动脉血流参数收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及血清游离β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、游离雌三醇(uE3)水平预测胎儿生长受限(FGR)的价值。方法:选取2015年4月至2019年4月湖北民族大学附属民大医院收治的235例行常规产前检查并分娩的孕中期(14~21周)孕妇,按产检结果将孕妇分为对照组(正常妊娠,160例)和观察组(FGR,75例),均于孕14~21周行母血清游离uE3、β-hCG及子宫动脉超声多普勒检测。对比两组血清游离hCG、uE3水平及子宫动脉血流参数S/D、PI、RI变化情况,并分析上述因子预测FGR的价值。结果:观察组血清游离uE3水平显著低于对照组(P<0.05),血清游离β-hCG水平及S/D、PI、RI显著高于对照组(P<0.05)。血清游离uE3、β-hCG及动脉血流动力参数S/D、PI、RI预测FGR的ROC曲线下面积分别为0.767、0.787、0.776、0.738、0.728。结论:血清游离β-hCG、uE3及子宫动脉血流参数S/D、PI、RI与FGR密切相关,可作为预测FGR的可靠指标。