60岁以上人群血清游离κ轻链、游离λ轻链及二者比值参考区间的建立

目的 初步建立上海地区60岁以上人群血清游离κ轻链和游离λ轻链及二者比值的参考区间。方法收集342名社区老年健康体检者（其中227名为参考区间建立队列，115名为参考区间验证队列）的基础流行病学数据（心血管疾病、肝病、肾病、糖尿病病史及药物史），同时测定血清游离κ轻链、游离λ轻链、总κ轻链、总λ轻链，并计算游离κ轻链/游离λ轻链比值（简称游离κ/λ比值），按性别和年龄分别分组并作比较。以双侧第2.5百分位和第97.5百分位建立参考区间，并观察验证队列在参考区间中的分布情况。结果 男性血红蛋白、肌酐及钙水平与女性比较，差异均有统计学意义（P<0.05），而不同性别、不同年龄段之间总κ轻链、总λ轻链、总κ轻链/总λ轻链比值（简称总κ/λ比值）、游离κ轻链、游离λ轻链及游离κ/λ比值差异均无统计学意义（P>0.05）。血清游离κ/λ比值与血红蛋白、肌酐、钙均无相关性（r=0.046、-0.071、0.054，P>0.05）。取双侧第2.5百分位数和第97.5百分位数得出血清游离κ轻链、游离λ轻链及游离κ/λ比值的参考区间分别为7.17～14.07mg/L、23.04～60.59mg/L、0.15～0.46。采用115名验证队列验证建立的参考区间，其中分别有95.65%（游离κ轻链）、95.65%（游离λ轻链）和96.52%（游离κ/λ比值）的人结果落在参考区间内。结论 研究建立了上海地区60岁以上人群游离κ轻链、游离λ轻链及游离κ/λ比值的参考区间。该参考区间在60岁以上社区老年健康人群中有较好的应用价值。