血清妊娠相关蛋白 游离绒毛膜促性腺激素β亚单位检测结合超声胎儿颈部透明层厚度在孕早期唐氏综合征筛查中的应用价值

目的 探讨血清妊娠相关蛋白(pregnancy associated plasma protein-A,PAPP-A)、游离绒毛膜促性腺激素β亚单位(free beta-human chorionic gonadotropin,Fβ-HCG)检测结合超声胎儿颈部透明层(nuchal translucency,NT)厚度在孕早期唐氏综合征(down syndrome,DS)筛查中的临床价值。方法 回顾性分析2020年1月—2023年2月于赣州市赣县区妇幼保健院行孕早期DS筛查的120例孕妇临床资料,依据是否确诊DS进行分组,将确诊为DS的60例孕妇设为观察组,将胎儿正常的60例孕妇设为对照组。所有孕妇均于孕10~13周采集血液检测PAPP-A、Fβ-HCG水平,利用超声检测明确胎儿NT厚度,比较2组PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度差异;绘制ROC曲线,分析血清PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度及联合检测诊断DS的临床价值。结果 观察组血清PAPP-A水平低于对照组,观察组Fβ-HCG水平、胎儿NT厚度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析显示,PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度及联合检测诊断DS的曲线下面积分别为0.738、0.773、0.723、0.969,联合检测价值更高。结论 血清PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度在孕早期DS筛查中均具有一定价值,联合检测可提高诊断效能,有助于DS患儿的检出,确保优生优育。

人绒毛膜促性腺激素游离β亚单位磁分离酶联免疫方法的建立

目的建立一种新的测定人绒毛膜促性腺激素游离β亚单位(hCGβ)磁分离酶联免疫分析法(MEIA)。方法用识别不同表位的两株单克隆抗体(mAb),一株mAb用FITC标记,另一株用碱性磷酸酶(AP)标记;以偶联羊抗FITC抗体的磁珠作为固相,以酚酞单磷酸酯溶液为底物,建立测定hCGβ磁分离酶免疫测定法。结果本MEIA法的灵敏度为0.1IU/L,批内CV小于8.5%,批间CV小于14%,平均稀释回收率为92.5%;与促黄体生成激素(leuteinizinghormone,LH)、促甲状腺激素(thyroidstimulatinghormone,TSH)和促卵泡成熟激素(folliclestimulatinghormone,FSH)均无交叉反应,与完整的hCG(1000IU/L)的交叉反应为1.2%,有效期不低于14个月。结论本方法的性能优于现有的放射免疫(RIA)和ELISA试剂盒,接近进口同类试剂的水平,有助于为市场提供一种高质量而价廉的hCGβ测定试剂盒。

孕中期孕妇血清甲胎蛋白联合游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位对胎儿染色体非整倍体的筛查效能分析

目的分析孕中期孕妇血清甲胎蛋白(AFP)联合游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位(freeβ-hCG)对胎儿染色体非整倍体的筛查效能。方法选取2014年1月至2018年12月丽水市妇幼保健院接收的84070例作产前筛查的孕中期孕妇作为研究对象。均检测血清AFP、freeβ-hCG水平,计算胎儿染色体非整倍体的高危切割值,对筛查高危孕妇进行羊水染色体核型检测;分析血清AFP联合freeβ-hCG对高风险的筛查结果,比较筛查高风险组与低风险组的胎儿染色体非整倍体确诊结果,观察血清AFP联合freeβ-hCG对胎儿染色体非整倍体的的筛查效能。结果不同筛查孕周孕妇AFP和freeβ-hCG MoM值中位数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);在84070例孕中期孕妇中,筛查21-三体、18-三体和其他非整倍体异常高风险孕妇的阳性率分别为3.73%、0.079%和0.045%;筛查高风险组与筛查低风险组21-三体、18-三体及其他非整倍体异常检出率比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05);血清AFP联合freeβ-hCG筛查21-三体、18-三体及其他非整倍体异常的灵敏度分别为83.78%、85.29%和88.37%,特异度分别为96.25%、96.18%和96.19%。结论孕中期孕妇血清AFP联合freeβ-hCG筛查胎儿染色体非整倍体的效能较佳,获得理想的筛查结果,有助于提高羊水染色体核型的检测效率,值得临床推广应用。

先兆流产中绒毛膜促性腺激素与游离β亚单位及黄体酮的表达及意义分析

目的探讨先兆流产患者绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与游离β亚单位(fβ-HCG)及黄体酮含量(Progesterone,P)的表达及意义。方法先兆流产患者50例,设为观察组,正常早孕妇女50例为对照组,采用化学发光分析法对两组研究对象血样进行β-HCG、fβ-HCG、P含量的检测,每隔48 h对研究对象进行同样条件下的β-HCG、fβ-HCG、P含量的检测。48 h倍增率=(48 h测定值-初测值)÷初测值。结果β-HCG、P含量组间比较差异无统计学意义(P>0.05),fβ-HCG含量观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。β-HCG、fβ-HCG 48 h倍增率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测并综合分析β-HCG、fβ-HCG及黄体酮在先兆流产中的表达,对判断妊娠结局具有参考价值。

化学发光法测定绒毛膜促性腺激素游离β亚单位对滋养细胞疾病的诊断价值

目的 探讨人绒毛膜促性腺激素游离 β亚单位 (F - βHCG)及F - βHCG/HCG百分比在滋养细胞疾病诊断中的价值。方法 应用化学发光免疫测定法测定 15例葡萄胎患者清宫前、2 0例侵蚀性葡萄胎 (侵葡 )患者及 17例绒癌患者未治疗前血清HCG、βHCG及F - βHCG质量浓度 (含量 ) ,计算F - βHCG/HCG、F - βHCG/βHCG的百分比 ,并且在治疗期间动态监测其变化。选择同期正常早孕患者 40例作为对照组。 结果 F - βHCG在正常早孕妇女、葡萄胎患者、侵蚀性葡萄胎及绒癌患者的血清平均值分别为 (2 4± 11)IU/L、(715± 397)IU/L、(6 9± 11)IU/L、(2 45± 2 2 9)IU/L。F - βHCG/HCG及F - βHCG/ βHCG的百分比在恶性滋养细胞肿瘤患者显著高于葡萄胎及正常早孕妇女 (P <0 0 0 1)。该比值在绒癌患者又高于侵蚀性葡萄胎患者。结论 F - βHCG可作为妊娠后判断是正常妊娠 ,还是滋养细胞疾病的一项监测指标 ;F - βHCG/HCG、F - βHCG/

血清CA125、β-HCG、P检测在早期异位妊娠诊断中的价值分析

目的探讨血清糖链抗原-125(carbohydrate antigen 125,CA-125)、游离β亚单位人绒毛膜促性腺激素(B-HCG)、孕酮(progesterone,P)在早期异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)诊断中的应用价值。方法选取45例EP患者EP组,选取45例同期正常妊娠孕妇为对照组,比较两组血清CA125、β-HCG和P水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估3项指标诊断早期异位妊娠的价值。结果EP组血清CA-125、β-HCG、P水平均低于对照组(P<0.05);血清CA-125、β-HCG和P对早期异位妊娠诊断的最佳临界值分别为41U/mL、14304mIU/mL、18.34ng/mL,ROC曲线下面积分别为0.902、0.886、0.896。结论血清CA-125、β-HCG和P水平的测定对EP和早期正常宫内妊娠的鉴别诊断有一定价值,开展CA-125、β-HCG和P水平的检测很有必要,值得临床推广与应用。

彩色多普勒超声联合血清AFP Freeβ-hCG检测对孕早期DS诊断的敏感度及特异性

目的探讨彩色多普勒超声联合血清甲胎蛋白、游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平检测对孕早期21三体综合征诊断的灵敏度及特异性.方法将67例孕早期21三体综合征孕妇设为观察组,67例正常孕妇设为对照组.采用彩色多普勒超声检测胎儿颈项透明层厚度及胎儿鼻骨长度,检测血清甲胎蛋白、游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平.统计分析两组胎儿颈项透明层厚度、胎儿鼻骨长度、异常率及血清甲胎蛋白、游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平,并对单一与联合诊断结果进行对比分析.结果观察组彩色多普勒超声检测胎儿颈项透明层厚度显著大于对照组,胎儿鼻骨长度显著短于对照组,且颈项透明层、胎儿鼻骨异常率(53.73%、32.84%)均显著高于对照组(4.48%、2.99%)(P<0.01);观察组血清甲胎蛋白水平显著低于对照组,游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平显著高于对照组(P<0.01).两组134例孕妇检测血清甲胎蛋白、游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平共筛查出高风险21三体综合征孕妇51例,最终检出异常47例;彩色多普勒超声共筛查出高风险21三体综合征孕妇49例,最终检出异常44例;两者联合共筛查出高风险21三体综合征孕妇62例,最终检出异常60例;两者联合检测敏感度、准确度均显著高于血清甲胎蛋白、游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位及彩色多普勒超声单一检测(P<0.01).结论彩色多普勒超声联合血清甲胎蛋白、游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平检测可提高21三体综合征诊断的敏感度、准确度,可作为产前21三体综合征筛查的有效手段.

孕中期孕妇血清AFP、free-βHCG、uE3与GDM的关系

目的探讨孕中期血清甲胎蛋白(AFP)、游离绒毛膜促性腺激素β亚单位(free-βHCG)、游离雌三醇(uE3)与妊娠糖尿病(GDM)的关系。方法选取行孕中期唐氏血清学筛查且住院分娩的孕妇17005例,根据是否患GDM分为GDM组(378例)和正常妊娠组(16627例),采用微粒子免疫化学发光法检测所有孕妇的血清AFP、free-βHCG、uE3,并计算各指标的中位数倍数(MoM)。采用多因素Logistic回归分析评估GDM的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估AFP MoM、free-βHCG MoM、uE3 MoM对GDM的诊断价值。结果GDM组年龄、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、AFP MoM、free-βHCG MoM水平和餐后1 h血糖、2 h血糖高于正常妊娠组(P<0.05),uE3 MoM水平低于正常妊娠组(P<0.05);孕周、收缩压、舒张压、血脂水平2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、FBG、AFP MoM、free-βHCG MoM和餐后1 h血糖、2 h血糖是GDM发生的独立危险因素[比值比(OR)值分别为1.093、1.107、1.359、1.254、1.242和1.587、1.520,95%可信区间(CI)分别为1.021~1.135、1.058~1.249、1.167~1.560、1.103~1.458和1.076~1.412和1.224~1.813、1.372~1.796],uE3 MoM是GDM发生的独立保护因素(OR=0.901,95%CI为0.864~0.956)。ROC曲线分析结果显示,AFP MoM、free-βHCG MoM、uE3 MoM及三者联合检测诊断GDM的曲线下面积(AUC)分别为0.904、0.852、0.854、0.931。结论孕中期血清AFP、free-βHCG、uE3的异常改变对GDM诊断有一定的价值,可辅助临床评估GDM的发生风险。

母体血清PAPP-A、Fβ-hCG联合胎儿NT超声在孕早期胎儿染色体非整倍体异常筛查中的意义

目的:探讨母体血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、人绒毛膜促性腺激素游离β亚单位(Fβ-hCG)联合胎儿颈部透明带(NT)超声在孕早期胎儿染色体非整倍体异常筛查中的意义。方法:研究开展时间开始于2013年1月至2016年12月,共2800例孕妇,根据检测结果划分为阴性组、阳性组、唐氏综合征组。若血清PAPP-A、Fβ-hCG水平、NT值检测结果为异常结果,则进行进一步产前染色体检查,确诊是否属于唐氏综合征患儿。检测患者血清PAPP-A、Fβ-hCG水平。使用彩超设备检测胎儿的NT值。对比三组孕妇的血清PAPP-A、Fβ-hCG、NT水平。结果:和唐氏综合征组对比,阴性组血清PAPP-A水平明显更高,Fβ-hCG水平、NT水平明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05);阳性组血清PAPP-A水平明显更高,Fβ-hCG水平、NT水平明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:孕早期使用超声检测胎儿NT厚度,结合母体血清PPAP-A、Fβ-hCG检测,可有效地诊断胎儿唐氏综合征,有利于减少该疾病给患者所造成的身心伤害。

游离β-HCG定量标记免疫分析试剂盒行业标准的建立和验证

目的:建立游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位(freeβ-HCG)定量标记免疫分析试剂盒的行业标准,并进行试验验证。方法:选择不同方法的7种freeβ-HCG定量标记免疫分析试剂盒,按照拟定行业标准规定,对外观、空白限、线性、准确度、精密度、特异性和稳定性等项目进行验证。结果:除某些试剂盒的个别指标不能满足要求外,大部分试剂盒均能满足拟定行标中的所有要求。结论:freeβ-HCG定量标记免疫分析试剂盒行业标准制定合理、可操作性强。该标准的制定有助于统一freeβ-HCG定量标记免疫分析试剂盒的质量标准,为其生产、检验、流通及临床应用等领域的监管提供依据。

异常妊娠游离β-HCG测定的临床意义

目的:探讨妊娠滋养细胞肿瘤、异位妊娠患者血清中游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位(Fβ-HCG)、β-HCG之间的关系。方法:采用放射免疫法测定妊娠滋养细胞肿瘤患者61例,正常妊娠20例,异位妊娠18例的血清Fβ-HCG、β-HCG水平。结果:妊娠滋养细胞肿瘤组Fβ-HCG、β-HCG及Fβ-HCG/β-HCG水平明显高于正常妊娠及异位妊娠组(P<0.01);Fβ-HCG、β-HCG在滋养细胞肿瘤中两两比较均为P<0.05;正常妊娠与异位妊娠则无统计学意义。结论:Fβ-HCG可作为妊娠滋养细胞肿瘤的另一种敏感而特异的指标,为判断葡萄胎恶变提供依据。

母血中胎儿游离KISS-1 mRNA和β-HCG mRNA在子痫前期的表达

目的研究子痫前期患者母血中胎儿游离肿瘤转移抑制因子(KISS-1)mRNA和人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)mRNA的表达变化及意义。方法选择重度子痫前期患者40例,轻度子痫前期患者35例,对照组正常孕妇30例,提取其外周血血浆中游离mRNA,通过实时荧光定量PCR检测KISS-1 mRNA和β-HCG mRNA的表达。结果各组样本中均可检测到KISS-1 mRNA和β-HCG mRNA表达。其中KISS-1 mRNA和β-HCG mRNA表达量在重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期、对照组(P<0.01)。轻度子痫前期组KISS-1 mRNA和β-HCG mRNA表达量高于对照组(P<0.01)。结论孕妇血浆中胎盘来源的游离KISS-1 mRNA和β-HCG mRNA的表达对子痫前期发病具有预测价值。

血清Fβ-HCG、总βHCG等指标联合检测对异位妊娠早期诊断的实验分析

方法:分别检测29例异位妊娠患者和20例同期宫内早期妊娠妇女的Fβ-HCG、Tβ-HCG和孕酮的浓度值。目的:探讨血清游离β亚单位人绒毛膜促性腺激素(Fβ-HCG)、总β亚单位人绒毛膜促性腺激素(Tβ-HCG)、及孕酮(PROG)检测在异位妊娠早期诊断中的价值。结论:用以上三个指标联合检测对于异位妊娠的早期诊断提供了又一有力的参考指标。

1-h PG、free-βHCG、SF、TSH与妊娠期糖尿病的相关性分析

妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠时期出现或者第一次出现不同程度的糖代谢异常疾病。GDM的发病机制目前尚不明确,可能与胰岛素抵抗、炎症因子、遗传等多种因素有关。本文旨在阐述口服葡萄糖耐量试验餐后1 h血糖(1-h PG)、游离绒毛膜促性腺激素β亚单位(free-βHCG)、血清铁蛋白(SF)、促甲状腺激素(TSH)与GDM发生及GDM不良妊娠结局的关系。

外周血及腹腔游离血孕酮在异位妊娠中的诊断价值

目的:探讨异位妊娠(EP)患者外周血及腹腔游离血孕酮(P)的变化规律及临床意义。方法:用放免法测定EP患者外周血、腹腔游离血P及β-HCG含量,并以正常宫内妊娠血清P及β-HCG做为对照组。结果:EP组的血清P含量显著低于宫内妊娠组;EP患者腹腔游离血P、外周血P越高,腹腔内出血越多(P<0.001)。结论:外周血及腹腔游离血孕酮在异位妊娠的发生、发展及早期诊断中有重要作用。

HCG比值预测未知部位妊娠中妊娠失败的价值

目的:研究血HCG比值预测未知部位妊娠(PUL)中妊娠转归的价值。方法:分析2005年6月到2006年12月在本院就诊的2782例早孕妇女中218例PUL的血HCG比值(48h/0h)。分别计算此比值预测妊娠失败的敏感性及特异性,并给出相应的ROC曲线。结果:218例患者中,87例宫内妊娠(39.9%),112例妊娠失败(51.4%),18例异位妊娠(8.2%),1例持续性PUL(0.5%),后归入异位妊娠组。通过ROC曲线选择0.83为预测妊娠失败HCG比值的阈值,其敏感性为88.6%,特异性为94.3%。ROC曲线下面积为0.965±0.008(P<0.05)。结论:血HCG比值(48h/0h)(0.83的PUL患者妊娠失败的可能性大,可不予干预,比值超过1.66的患者宫内妊娠的可能性较大,介于两者之间的患者则异位妊娠的可能性较大。

联合检测血清β-HCG、Prog、CA-125在异位妊娠的诊断和鉴别诊断中的应用

目的探讨联合检测血清中β-HCG、Prog、CA-125三种物质的浓度含量对异位妊娠的诊断和鉴别诊断的价值。方法通过对100例患者的血清中β-HCG、Prog、CA-125三种物质进行联合检测,比较48h前后各标志物的变化。结果48h后统计发现联合检测血清中β-HCG增长明显低于50%;Prog、CA-125与健康孕妇比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测β-HCG、Prog、CA-125对异位妊娠者的诊断和鉴别诊断的准确率可以明显提高。

彩色多普勒超声联合母体血浆游离胎盘mRNA对产前胎盘植入的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声联合母体血浆游离胎盘人类胎盘催乳素(HPL)、人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)、组织因子途径抑制物2(TFPI2)mRNA诊断产前胎盘植入价值。方法:选择2017年8月—2019年6月本院产前检查疑似胎盘植入孕妇131例为研究对象,根据分娩后病理诊断结果分为胎盘植入组(45例)和对照组(86例)。均行经腹彩色多普勒超声检查,应用实时定量PCR检测母体血浆游离胎盘HPL mRNA、β-hCG mRNA、TFPI2mRNA表达。以术后病理结果为准,分析各方法检测胎盘植入的价值。结果:彩色多普勒超声检出胎盘植入32例,诊断胎盘植入的灵敏度71.1%,特异度87.2%。胎盘植入组母体血浆游离胎盘HPL mRNA、β-hCG mRNA、TFPI2mRNA表达均高于对照组(P<0.05),ROC分析HPL mRNA、β-hCG mRNA、TFPI2mRNA诊断胎盘植入的AUC分别为0.634、0.582、0.639,超声+HPL mRNA+β-hCG mRNA6+TFPI2mRNA诊断胎盘植入的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.7%、93.2%、92.2%、95.6%,高于单独诊断。结论:彩色多普勒超声联合母体血浆游离胎盘mRNA检测,可提高对产前胎盘植入的诊断价值。

两种形式HCG在异位妊娠诊断中的价值探讨

目的:检测异位妊娠患者血清中两种形式HCG的变化情况。方法:选择异位妊娠患者的血清,利用放免法检测β-HCG,化学发光法测定F-β-HCG。结果:两种形式HCG在异位妊娠患者中的变化趋势相似。破裂型异位妊娠的F-β-HCG值高于流产型患者。结论:F-β-HCG可能作为一项预测异位妊娠患者预后的指标。

孕激素在不良妊娠中的诊断价值

目的:探讨绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及其游离β亚单位(fβ-HCG)含量变化,结合孕酮(P)值在不良妊娠中的诊断价值。方法:根据妊娠情况选择先兆流产组(65例)、难免流产组(43例)及异位妊娠组(62例),同时以60例正常妊娠孕妇同一指标作为对照,运用化学发光分析技术检测上述各组的血清β-HCG、游离β-HCG含量、孕酮值;测定各组β-HCG及其游离亚单位(fβ-HCG)之含量,观测其48小时倍增率,并对上述各组测定数据进行对比分析。结果:先兆流产组、难免流产组及异位妊娠组血清β-HCG及fβ-HCG之含量、孕酮值有统计学差异(p<0.05),先兆流产组β-HCG及其48小时倍增率、孕酮值含量与难免流产组及异位妊娠组比较有显著性差异(P<0.05);难免流产组与宫外孕组之间比较则无统计学意义(P>0.05);先兆流产组fβ-HCG较难免流产组、异位妊娠组平均低30 m IU/ml,差异有统计学意义(p<0.05);fβ-HCG数据递减则保胎治疗有效。结论:β-HCG检测结果及其48小时倍增率结合孕酮值,是不良妊娠的重要诊断工具;随着孕期进展fβ-HCG数据递减预示临床治疗效果好。