双足第2趾游离再造结合股前外侧皮瓣修复右手碾轧伤1例

2019年我院收治1例右手碾轧伤合并多指缺损及手掌皮肤缺损病例,我科应用双足第2趾游离再造示中指,联合股前外侧皮瓣修复右手掌创面,取得良好的临床效果,报道如下。1病例资料患者男,20岁,因滚筒机碾轧伤致右手流血、畸形1 h入院。

胸廓内血管及其肋间穿支作为受区血管在游离皮瓣移植乳房再造中的临床应用

目的：研究胸廓内血管及其肋间穿支用作游离皮瓣乳房再造的受区血管的可能性及其应用.方法：新鲜成人女性尸体2具,自胸廓内动静脉起始处灌注乳胶颜料,观察胸廓内血管及其肋间穿支的基本走形、穿出点位置等.选择10例适合游离皮瓣乳房再造的乳腺癌患者开展胸廓内血管及其肋间穿支作为受区血管的临床手术研究,对患者的效果进行评估.结果：胸廓内血管走形稳定、血管直径较为理想,1～4肋间穿支直径达1mm以上,第3、4穿支较为粗大.1 0例乳房再造患者,随访6个月～1年,术后效果好,无严重并发症,无明显功能障碍,患者满意度高.结论：胸廓内血管及其肋间穿支是良好的游离皮瓣移植乳房再造的受区血管,解剖容易,不损伤重要组织,术后效果良好,值得进一步推广.

足趾游离移植再造手指术后康复治疗分析1例

1 临床资料 患者，女，21岁，于2011年12月17日工作时不慎被机器碾压伤右手。诊断为：右手掌、手背皮肤撕脱伤，右示指近指间关节脱位，关节囊破裂，中指中近节指骨骨折、环指近节指骨骨折，右1～3指总动脉、神经断裂，2～5指双侧指动脉神经断裂。

29例游离第二足趾拇指再造的围术期护理

目的研究分析游离第二足趾后拇指再造术的围术期护理措施。方法 29例行游离第二足趾拇指再造术的患者,积极给予心理、体位、饮食、烤灯照射等方面的围术期护理。观察其临床效果。结果护理后的总优良率为89.7%;护理前生命质量评价中患者总体健康为(48.1±7.3)分,护理后为(67.3±6.9)分,差异有统计学意义(P<0.001)。结论游离第二足趾后拇指再造术围术期内积极采取有效护理措施,明显能改善患者术后生命质量,值得推广。

趾甲皮瓣游离移植拇指再造术的围术期护理观察

目的探析趾甲皮瓣游离移植拇指再造术的围术期护理效果。方法 84例受外伤皮肤缺损合并深部组织损伤患者,随机分为观察组和对照组,各42例。对照组实施围术期常规护理,观察组实施围术期术前、术中、术后等的针对性护理,观察记录与比较两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的拇指再造功能优良率为85.7%,高于对照组的52.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论趾甲皮瓣游离移植拇指再造术围术期实施针对性护理的效果较为明显,临床可推广应用。

部分趾骨的游离甲瓣移植治疗拇指脱套伤后患者拇指功能恢复情况分析

目的分析部分趾骨的游离甲瓣移植治疗拇指脱套伤后患者拇指功能恢复情况。方法随机抽取2011年2月至2014年2月期间我院收治的拇指脱套伤患者105例作为研究对象。按手术方式的不同分为对照组（n=52）和观察组（n=53），对照组行创面同侧和对侧踌趾腓侧皮瓣联合跖背动脉逆行岛状皮瓣治疗，观察组行部分趾骨的游离甲瓣移植拇指再造术治疗。术后随访6～12个月。观察对比两组患者的皮瓣成活率、两点分辨觉及再造拇指功能恢复情况。结果观察组优良率、皮瓣成活率为96．23％、100．00％，显著高于对照组的78．85％、76．92％（均P〈0．05）。两组患者的一期、二期创面愈合率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组两点辨别距离显著短于对照组（P〈0．05）。结论对拇指脱套伤后患者采取部分趾骨游离甲瓣移植再造术治疗可促进再造拇指功能的恢复．且拇指缺损成瓣成活率高．术后两点分辨觉高．值得临床推广应用。

应用腹直肌-后鞘-腹膜复合瓣游离移植再造半舌的初步报告

目的 探讨应用腹直肌 后鞘 腹膜复合瓣修复舌癌术后半舌缺损的可行性。方法 采用带腹壁下动、静脉、胸神经的腹直肌 后鞘 腹膜复合瓣转移修复半舌缺损 ,将腹直肌与舌内肌缝合 ,后鞘 腹膜与舌黏膜缝合 ,腹壁下动、静脉与颈部血管吻合 ,胸神经与舌下神经吻合。结果 临床应用于 2例因舌癌行半舌切除的患者 ,转移之复合组织瓣均成活 ,再造外形良好。供瓣区愈合 ,瘢痕小。结论 该复合组织瓣用于舌再造 ,具有损伤小 ,外形好 。

我俩的“性福”断送在手术台上

和吉安终于步入洞房，我羞涩又满怀希望地期待着吉安将我带上那幻想中的美妙境地。但除去一番生涩和疼痛，想象里的美妙并没有出现，我认为是因为我们没有经验。

自我效能干预对游离足趾移植拇指再造手术患者效能感、疾病管理能力的影响

目的:研究在对游离足趾移植拇指再造手术患者护理中自我效能干预对患者疾病管理能力、效能感的影响。方法:以我院2018年7月-2019年8月我院收治的64例游离足趾移植拇指再造手术患者为例,采用随机数字表餉方式分成对照组(常规护理,n=32例)、观察组(自我效能干预,n=32例),比较2组患者的疾病管理能力、效能感。结果:观察组疾病管理能力评分、效能感评分均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:为游离足趾移植拇指再造手术患者,开展自我效能干预可帮助患者提升疾病管理能力及效能感。