炎症因子联合游离/总前列腺特异性抗原比值与前列腺健康指数密度检测在前列腺癌早期诊断中的临床应用

目的探讨炎症因子[中性粒细胞与淋巴细胞绝对值比值(NLR)、C-反应蛋白(CRP)]联合游离/总前列腺特异性抗原比值(f/tPSA)与前列腺健康指数密度(PHID)检测在前列腺癌早期诊断中的临床应用。方法采用回顾性研究模型,选择2020年1月—2022年1月徐州矿务集团第一医院收治住院并诊断为早期前列腺癌的50例患者作为前列腺癌组,诊断为良性前列腺增生的50例患者作为良性前列腺增生组;另外选择同期前列腺大小正常的50名老年体检者作为对照组。检测所有入组人员中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、CRP、总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)水平,计算NLR、f/tPSA、前列腺健康指数(PHI)和PHID;比较两组上述指标水平的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算ROC曲线下面积(AUC),比较各指标对前列腺癌的诊断效能。结果前列腺癌组患者的NLR、CRP、PHID水平均明显高于对照组[NLR:2.295(1.698,2.865)比1.950(0.903,2.333),CRP(mg/L):1.655(0.323,2.323)比0.275(0.120,0.585),PHID:2.895(0.968,3.300)比0.455(0.168,0.855),均P<0.05],CRP、PHID水平均明显高于良性前列腺增生组[CRP(mg/L):1.655(0.323,2.323)比0.975(0.283,1.358),PHID:2.895(0.968,3.300)比1.560(0.440,2.560),均P<0.05],f/tPSA水平明显低于良性前列腺增生组和对照组[f/tPSA:0.135(0.120,0.163)比0.195(0.168,0.213)、0.375(0.248,0.545),均P<0.05]。良性前列腺增生组患者的CRP、PHID水平均明显高于对照组,f/tPSA水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PHID诊断早期前列腺癌的AUC最大,为0.895[95%可信区间(95%CI)为0.831~0.959]。f/tPSA诊断早期前列腺癌的敏感度最高,为86.0%;PHID诊断早期前列腺癌的特异度最高,为100.0%。f/tPSA诊断良性前列腺增生的AUC最大,为0.816(95%CI为0.723~0.908);f/tPSA诊断良性前列腺增生的敏感度最高,为86.0%;PHID诊断良性前列腺增生的特异度最高,为98.00%。f/tPSA鉴别早期前列腺癌和良性前列腺增生的AUC最大,为0.738(95%CI为0.631~0.844);f/tPSA鉴别早期前列腺癌和良性前列腺增生的敏感度最高,为76.0%;CRP鉴别早期前列腺癌和良性前列腺增生的特异度最高,为96.0%。结论在前列腺相关疾病的诊疗中,血清NLR、CRP联合f/tPSA和PHID等水平变化均具有一定的临床意义,可为前列腺癌高风险人群的早诊断、早治疗及预后评价提供参考。

精子相关抗原9联合PSAD、fPSA/tPSA比值诊断PSA灰区前列腺癌的临床研究

目的:研究尿液中精子相关抗原9(SPAG9)含量联合血清中前列腺特异性抗原密度(PSAD)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)/总PSA(tPSA)比值诊断PSA灰区前列腺癌的价值。方法:选择2018年1月—2022年12月期间在南通市第二人民医院门诊或住院收治的血清PSA水平处于灰区(4~10 ng/mL)的309例患者作为研究对象,根据前列腺穿刺术的病理结果分为前列腺癌组58例和前列腺良性组251例(对照组)。所有患者均在术前留取尿液并检测SPAG9含量,测定血清PSAD、fPSA、tPSA,计算fPSA/tPSA比值,比较两组间临床资料的差异,采用Logistic回归分析确定前列腺癌的相关因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线、计算曲线下面积(AUC)并分析各指标对前列腺癌的诊断价值。结果:前列腺癌组和对照组间患者的体质量、tPSA、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、总胆红素、白蛋白、肌酐、尿酸、前列腺体积的差异均无统计学意义(P>0.05);前列腺癌组患者的年龄、尿液SPAG9含量、血清fPSA/tPSA比值、PSAD均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,尿液SPAG9含量、血清fPSA/tPSA比值、PSAD是前列腺癌的影响因素;ROC曲线分析显示,尿液SPAG9含量、血清fPSA/tPSA比值、PSAD单独及联合均能诊断前列腺癌,3项指标联合的诊断效能理想,灵敏度和特异度分别为80.00%和80.88%。结论:尿液SPAG9可作为诊断PSA灰区前列腺癌的标志物,尿液SPAG9与血清fPSA/tPSA比值、PSAD联合检测对PSA灰区前列腺癌具有较好的诊断效能。

血清游离与总前列腺特异抗原比值在前列腺疾病诊断中的应用

目的探讨游离前列腺特异抗原(F-PSA)与总PSA(T-PSA)的比值(F/T)对鉴别诊断前列腺疾病的临床价值.方法采用化学发光免疫法同时检测123例前列腺癌(Pca)和155例前列腺增生(BPH)患者的血清T-PSA、F-PSA,计算其F/T比值,并比较各F/T比值的总有效率.结果Pca组和BPH组血清T-PSA和F/T比值均有显著差异(P＜0.01),当T-PSA在4.0～10.0ng/ml区间时,两组患者血清T-PSA无显著差异(P＞0.05),但Pca患者组的F/T比值却明显低于BPH组(P＜0.01).通过总有效率的分析,F/T比值取20%作为临界值较为合适.结论F/T比值作为T-PSA的辅助指标在诊断灰区能显著提高前列腺癌的鉴别诊断能力.

游离与总前列腺特异抗原比值检测前列腺癌的临床应用

目的 探讨游离前列腺特异性抗原（Ｆ－ＰＳＡ）与总前列腺特异性抗原（Ｔ－ＰＳＡ）比值在鉴别前列腺增生（ＢＰＨ）和前列腺癌（ＰＣａ）中的临床价值。方法 采用放射免疫分析法，同时检测１７５例良、恶性前列腺疾病患者血清Ｔ－ＰＳＡ和Ｆ－ＰＳＡ，并计算Ｆ－ＰＳＡ／Ｔ－ＰＳＡ。结果 Ｔ－ＰＳＡ，Ｆ－ＰＳＡ，ＦＰＳＡ／ＴＰＳＡ检测ＰＣａ的敏感性分别为９１．２％，８０．８％，８８．２％；特异性分别为５５．１％，５９．８％，８７．９％。Ｔ－ＰＳＡ在４～１０ｎｇ／ｍｌ范围内，ＢＰＨ组和ＰＣａ组Ｆ－ＰＳＡ／Ｔ－ＰＳＡ有极显著性差异（Ｐ＜０．０１），而Ｔ－ＰＳＡ差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。结论 Ｆ－ＰＳＡ／Ｔ－ＰＳＡ比值检测ＰＣａ在保持敏感性的同时，可显著地提高其特异性，是筛选诊断早期ＰＣａ极有价值的指标。

游离与总前列腺特异抗原比值在激光治疗前列腺增生症前检测的价值

目的 :研究激光治疗前列腺增生症后游离 /总PSA比值用于检测PSA水平的意义。方法 :应用 830e半导体激光仪对 72例前列腺增生症患者行组织内激光凝固治疗 ,用酶联免疫法于术前 1h和术后 2 4h检测患者血清总PSA和游离PSA值 ,并计算游离 /总PSA比值。结果 :术后总PSA和游离PSA值与术前相比均有明显升高 (P <0 .0 1) ,游离 /总PSA比值术前术后无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :激光治疗前列腺增生症后游离 /总PSA比值比血清总PSA值的变化更为可靠。

血清游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值在前列腺癌诊断中的应用价值

前列腺特异性抗原（PSA）是诊断前列腺癌的一个非常有价值的指标,血清PSA作为一种肿瘤标记物,以其敏感、特异等优点被广泛应用于临床,然而PSA属器官特异性抗原,

血清总前列腺特异抗原及其F/T比值对前列腺癌诊断价值的研究

目的探讨血清总前列腺特异抗原(T-PSA)、游离PSA与T-PSA比值(F-PSA/T-PSA)对前列腺癌的诊断价值。方法检测经病理诊断的29例前列腺癌、54例前列腺增生患者的血清T-PSA及F-PSA,并计算F-PSA/T-PSA比值。结果(1)前列腺癌组患者的T-PSA明显高于前列腺增生组(P<0.05),F-PSA/T-PSA明显低于前列腺增生组(P<0.05);(2)T-PSA、F-PSA/T-PSA在工作特征曲线(ROC曲线)下的面积大小分别为0.680、0.850;由ROC曲线确定的诊断前列腺癌的最佳临床判断值为T-PSA>6ng/ml、F-PSA/T-PSA<0.18;据此临界值诊断前列腺癌的敏感度、特异度分别为:T-PSA69.0%、51.8%,F-PSA/T-PSA79.3%、72.2%。结论F-PSA/T-PSA是PSA对前列腺癌诊断的有益补充。

血清游离/总前列腺特异抗原比值在前列腺癌鉴别诊断中的意义

本文通过比较１０３例前列腺癌和９８例前列腺增生（ＢＰＨ）患者的总游离前列腺特异抗原（ＰＳＡ）和游离／总前列腺特异抗原比值（Ｆ／Ｔ比值），表明在包含所有患者时，前列腺癌组和 ＢＰＨ组患者血清总 ＰＳＡ水平和 Ｆ／Ｔ比值均有明显差异（Ｐ＜０．０１），但在总ＰＳＡ在４．０～１０．０ｎｇ／ｍｌ区间时，两组患者的总ＰＳＡ的水平无显著差异，而前列腺患者组的 Ｆ／Ｔ比值却明显低于 ＢＰＨ组（Ｐ＜０．０１）。通过对敏感性和特异性的分析表明，在总 ＰＳＡ４． ０～１０． ０ｎｇ／ｍｌ区间时，在相同的敏感性的情况下，Ｆ／Ｔ比值对前列腺癌诊断的特异性明显高于 ＰＡＳ。提示在总 ＰＳＡ４. ０～１０． ０ｎｇ／ｍｌ区间， Ｆ／Ｔ比值可明显提高前列腺癌与 ＢＰＨ的鉴别诊断能力。

前列腺增生与前列腺癌中游离与总前列腺特异抗原比较的临床应用

前列腺特异性抗原（PSA）检测被公认为诊断前列腺癌（PCa）的最具临床价值的标志物。但PSA对PCa的诊断缺乏特异性；它只对前列腺组织特异，在前列腺良性疾病时，PSA也不同程度增高。血清中PSA（即PSA总量tPSA）是以一种α-抗胰蛋白酶结合的复合物形式存在，占70％-90％，另有10％-30％的PSA未与蛋白结合，称游离PSA（fPSA）。

游离与总前列腺特异性抗原比值在前列腺疾病诊断中的应用

目的观察血清中总前列腺特异性抗原(t-PSA)及f-PSA(游离前列腺抗原)/t-PSA比值在前列腺疾病诊断中的意义。方法采用回顾性研究,182例非连续性病例前列腺穿刺活检证实其中63例为正常,77例为良性前列腺增生(BPH),42例为前列腺癌(PCa)。用全自动化学发光免疫法分别测定它们的t-PSA、f-PSA,并计算f/t比值。然后进行统计学分析。结果前列腺癌组t-PSA值显著高于前列腺增生组与健康对照组(P<0.01),而f/t比值前列腺癌组显著低于这两组(P<0.01)。BPH与健康对照组,f/t比值差异不显著(P>0.05)。检测f/t比值能提高PCa诊断的特异性。结论在BPH和PCa的鉴别诊断中,f/t比值作为t-PSA的辅助指标,保持了原有高敏感性的同时,能显著提高前列腺癌诊断的特异性。

游离/总前列腺特异性抗原比值对早期诊断前列腺癌的观察

前列腺癌（PCa）是危害中老年男性健康及导致死亡的恶性肿瘤之一,前列腺特异性抗原（PSA）作为PCa的诊断广泛应用于临床。PSA只是前列腺结构组织分泌的一种特异性抗原,并非PCa所特有,如在前列腺增生（BPH）、前列腺炎等患者的血清PSA也可升高。

412例前列腺癌患者血清前列腺特异抗原游离与总量比值及骨转移的分析

目的分析前列腺癌(Pca)患者血清前列腺特异抗原游离(FPSA)与总(TPSA)比值(F/T)的结果及骨转移的特点。方法对412例Pca患者术前血清TPSA、FPSA含量和F/T比值及99mTC-MDPECT全身骨骼显像分为二组进行分析。结果无骨转移组为25.5%(105/412例);有骨转移组为74.5%(307/412)。307例Pca骨转移组患者,共有2907个转移病灶,97.5%(2834/2907)显示为"热区"病灶,2.5%显示为"冷区"病灶(73/2907)。有Pca骨转移组血清TPSA、FPSA和F/T分别是97.9±59.4μg/L,10.2±8.1μg/L和0.09±0.04;无ca骨转移组29.6%(16/54),分别是24.8±23.0μg/L,4.4±3.4μg/L和0.12±0.05;二组有显著性差异(P<0.01)。TPSA与骨转移程度呈负相关(r=-0.487,P<0.05)。当PSA<10μg/L,骨转移率为2.6%;当PSA 10～20μg/L,为10.5%;PSA 21～50μg/L,为52.6%;PSA 51～100μg/L,为92.7%;PSA>100μg/L,为100%。F/T比值与骨转移程度呈负相关(r=-0.641,P<0.05)。F/T<0.15者,有84%的Pca患者有骨转移;F/T<0.10者,100%的患者有骨转移。结论血清F/T比值小于0.15者,必要时行ECT全身骨骼显像。骨转移的好发部位依次是盆骨、椎骨和肋骨。

游离与总前列腺特异性抗原及其比值的临床应用

目的探讨血清中游离前列腺特异抗原(fPSA)、总前列腺特异抗原(tPSA)及其比值对前列腺癌(Pca)的诊断价值。方法采用美国BECKMANCOUNTER全自动微粒子化学发光免疫分析仪定量测定经临床确认的Pca、前列腺增生(BPH)、正常人血清中的fPSAt、PSA并计算其比值。结果Pca、BPH患者PSA水平与正常人比较有非常显著性差异(P均<0.01);Pca患者PSA水平与BPH患者比较无显著性差异(P>0.05),而fPSA 2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论fPSA与tPSA联合检测并计算比值可提高Pca的检出率。

微孔板化学发光酶免疫分析法分析人血清中游离前列腺特异性抗原

建立了一种定量分析人血清中游离前列腺特异性抗原（f-PSA）的高灵敏度微孑L板化学发光酶免疫分析方法，以碱性磷酸酶（alkalinephosphatase，ALP）为标记酶，4-甲氧基-4-（3″-磷酰氧基苯）-螺旋-（1，2-二氧杂环丁烷-3，2′-金刚烷）（4-methoxy-4-（3″-phosphate-phenyl）-spiro-（1，2-dioxetane-3，2′-adamantane），AMPPD）-ALP高灵敏的化学发光反应为检测体系，通过检测发光强度对人血清中f-PSA进行定量。对几种物理化学参数如温育时间、免疫反应步骤以及检测时间等进行了优化，采用了一步双抗体夹心法，37％恒温静置温育2h，洗涤后加入50μL AMPPD，30～80min内检测。该方法线性范围为0．15～20μg/L，相关系数大于0．998；检出限可达0．01μd/L，批内和批间相对标准偏差（C．V．）均小于7％；回收率在88％～108％之间。对人体血清中共存的6种常见肿瘤标志物CA50、CA125、CA15-3、CA242、CEA和AFP的偶联反应进行考察，特异性良好。为了验证该方法用于商业试剂盒的可行性，在4℃和37％条件下分别进行了3d，5d，7d的稳定性考察，其线性相关系数仍均大于0．998，相对标准偏差小于6％。对98例实际血样进行测定，并与进口试剂盒（Monobind．USA）作临床比对，相关性良好。这些结果均表明，该分析体系稳定，可靠，可以用于商业化试剂盒的开发，在临床分析人血清中f-PsA的辅助诊断前列腺癌方面具有很高的应用价值。

抗人游离前列腺特异性抗原(f-PSA)单克隆抗体的制备及应用

目的建立产生抗人游离前列腺特异抗原单克隆抗体(f-PSA m Ab)的细胞株,获得抗体后建立抗人f-PSA化学发光免疫分析法(CLIA)并进行应用。方法采用杂交瘤技术获得2株稳定分泌抗f-PSA m Ab的细胞株,将细胞株用转瓶扩大培养并将上清液采用亲和纯化法获得抗体,ELISA测定抗体效价、特异性及表位,表面等离子共振法测抗体亲和力;建立双抗体夹心CLIA,采用标准曲线定量法对该体系进行分析性能评估,同时对426例临床血清样本进行检测[其中130例的总PSA水平在(4～10) ng/mL,为"诊断灰区"],评价该试剂与罗氏试剂的检测一致性。结果获得抗人f-PSA m Ab的杂交瘤细胞株(f-10-1、f-14-1)。用f-10-1和f-14-1建立的CLIA的检测范围为(0. 1～30) ng/mL,灵敏度为0. 05 ng/mL,检测结果的相对偏差均在±5%内,与癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)及结合态PSA(c-PSA)无交叉反应,该试剂与罗氏试剂相关系数达到0. 99,灰区样本阳性符合率、阴性符合率、总符合率均高于90%。结论成功制备了抗人f-PSA m Ab,建立了特异性定量检测人f-PSA的双抗体夹心CLIA。

血清总前列腺特异抗原在前列腺炎病情变化中的研究

目的:探讨血清总前列腺特异抗原(T-PSA)在慢性前列腺炎疾病及病情演变中的表达,了解血清T-PSA与前列腺炎的相关性。方法:选取2007年6月-2012年7月在笔者所在医院因前列腺炎就医患者100例,行血清T-PSA检查及前列腺液常规检查,了解T-PSA与慢性前列腺炎各型及前列腺炎病情演变过程中的相关性。结果:各型慢性前列腺炎患者中血清T-PSA监测均未升高。结论:血清T-PSA在慢性前列腺炎疾病及病情演变过程中无显著升高。