妊娠妇女促甲状腺素和游离甲状腺素参考区间初步建立

目的：建立本实验室Beckman Coulter DxI 600化学发光分析仪及其配套试剂检测妊娠妇女促甲状腺素（TSH）和游离甲状腺素（FT4）的参考区间。 方法：将783例妊娠妇女分为妊娠早、中、晚期3组，用Beckman Coulter DxI 600化学发光分析仪及其配套试剂检测TSH、FT4，初步建立其参考区间。 结果：TSH参考区间：妊娠早期0.10～2.86 IU/mL，妊娠中期0.22～3.26 IU/mL，妊娠晚期 0.57～3.72 IU/mL。FT4参考区间：妊娠早期8.94～14.56 pmol/L，妊娠中期7.25～12.78 pmol/L，妊娠晚期 6.31～11.32 pmol/L。 结论：建立了本院妊娠妇女血清FT4和TSH的参考区间，该区间与Beckman Coulter Dx1600说明书提供的参考区间有差异。各实验室应根据不同仪器和人群等建立TSH、FT4参考区间。

血清FT_(3)、FT_(4)、TSH单项及联合检测对临床诊断甲状腺功能的效能

目的探讨血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离四碘甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)单项指标及三项联合检测对临床诊断甲状腺功能的效能。方法选取2019年3月至2021年3月在本院就医并确诊为甲状腺功能障碍的患者共80例,根据患者甲状腺功能障碍程度分为亚甲减组(n=42)及甲减组(n=38);另选取同期在本院接受体检的健康受试者30例纳入正常对照组。纳入本研究的所有对象均取其清晨空腹静脉血,离心结束后将获得的各上清样本置于Cobas e411全自动电化学发光免疫分析仪对血清中FT_(3)、FT_(4)、TSH水平进行检测。对比各组血清FT_(3)、FT_(4)、TSH指标水平;采用Spearman相关系数分析上述三项指标与甲状腺功能障碍程度的相关性;采用ROC分析上述三项指标与甲状腺功能障碍的相关性。结果各组血清FT_(3)、FT_(4)、TSH水平对比均具有统计学差异(P<0.05),随着甲状腺功能障碍的加剧,患者血清FT_(3)、FT_(4)水平呈低表达趋势发展,患者血清TSH水平呈高表达趋势发展(均P<0.05);采用Spearman相关系数分析显示血清FT_(3)、FT_(4)与甲状腺功能减退呈负相关(均P<0.05),血清TSH与甲状腺功能减退呈正相关(P<0.05);采用ROC对血清FT_(3)、FT_(4)、TSH进行分析,结果显示3项指标单项诊断效能对比TSH的AUC值更高,但3项指标联合检测的AUC值最高(均P<0.05)。结论血清FT_(3)、FT_(4)、TSH联合检测对评估和诊断甲状腺功能障碍等具有重要意义,对临床准确评估病情并制订相应的诊疗方案提供有效依据。

血清FT3、FT4、TSH联合检测对甲状腺功能减退的诊断价值

目的探讨血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)联合检测对甲状腺功能减退的诊断价值。方法回顾性收集本院2016年2月至2019年2日收治的甲状腺功能减退患者60例为甲减组,收集同期收治的亚临床甲减患者60例为亚甲减组,另外选取同期到本院行健康体检的健康者60例为对照组。测定3组入选者血清FT3、FT4、TSH,比较3组血清FT3、FT4、TSH水平,分析血清FT3、FT4、TSH与甲状腺功能减退的相关性。结果 3组血清FT3、FT4、TSH水平相比,差异具有统计学意义(P<0.05);甲减组血清FT3、FT4水平低于对照组、亚甲减组,TSH水平高于对照组、亚甲减组,差异具有统计学意义(P<0.05);亚甲减组血清FT3、FT4水平低于对照组,TSH水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析显示,血清FT3、FT4水平与甲状腺功能减退病情呈负相关(r<0,P<0.05);TSH水平与甲状腺功能减退病情呈正相关(r>0,P<0.05);即随着血清FT3、FT4水平的降低,以及TSH水平的升高,患者发生甲状腺功能减退的风险越大。结论联合检测血清FT3、FT4、TSH在甲状腺功能减退中具有重要诊断价值,临床可有效检测病情发展,为临床治疗疾病、评估患者预后提供重要依据。

心得安联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的效果观察

目的:分析心得安联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者的影响。方法:选取2018年1月~2020年1月收治的78例患者为研究对象,随机分为参照组和实验组,各39例。参照组给予甲巯咪唑治疗,实验组给予心得安联合甲巯咪唑治疗,对比两组临床疗效、血清总三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、甲状腺体积、不良反应发生情况。结果:实验组临床总有效率(94.87%)高于参照组(71.79%),实验组治疗12周后血清总三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素以及甲状腺体积均比参照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为10.26%,高于参照组的7.69%,但组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:心得安联合甲巯咪唑可有效改善甲亢患者突眼、食欲亢进等症状,降低血清总三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平,且联合用药并未增加不良反应。