FWLS和超声右心功能指标在评价CTEPH患者右心功能不全中的价值

目的探究右室游离壁长轴应变(FWLS)和超声右心功能指标在评价慢性血栓性栓塞症肺动脉高压(CTEPH)患者右心功能不全(RVD)中的应用价值。方法前瞻性地选取2017年10月至2019年10月本院收治的139例慢性肺血栓栓塞症(PE)患者作为研究对象,单纯PE记为A组(43例)、CTEPH且右心功能正常者记为B1组(47例)、CTEPH且RVD记为B2组(49例),行超声、二维斑点追踪技术、右心漂浮导管等检查,获取相关指标,并行单因素方差分析、相关性分析及ROC曲线分析。结果不同患者平均肺动脉压(mPAP)、肺小动脉楔压(PCWP)、超声参数及FWLS差异均有统计学意义(均P<0.05),其中A组患者mPAP、右室横径(RVTD)、右室心肌做功指数(RVIMP)显著低于B1组、B2组(均P<0.05),而PCWP、三尖瓣收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣环收缩期峰值速度(s′)、右室面积变化率(FAC)、FWLS显著高于B1组、B2组(均P<0.05)。B1组mPAP、RVTD显著低于B2组(均P<0.05),PCWP、TAPSE、FAC、FWLS显著高于B2组(均P<0.05)。相关性分析结果显示,FWLS与mPAP、PCWP、RVTD、TAPSE、s′、RVIMP、FAC呈一定相关性(均P<0.05)。预测价值分析显示,RVTD、TAPSE、s′、RVIMP、FAC、FWLS均有一定的诊断价值(均P<0.05),联合诊断的价值更高,联合诊断的AUC、敏感度、特异度分别为0.876、0.978、0.759。结论FWLS、超声右心功能指标对CTEPH伴RVD均有一定的诊断效果,两者联合可提升诊断价值。