游离带神经足趾侧方皮瓣修复指软组织缺损的临床研究

分析游离带神经足趾侧方皮瓣修复指软组织缺损的临床效果。方法 将院内近年来(2022.4.1—2024.3.31)治疗的指软组织损伤患者(样本纳入例数为60例)视为研究主要观察对象。立足于随机数字表对60例进行小组划分,即对照、观察两组,前后两者分别实施常规手术治疗、游离带神经足趾侧方皮瓣修复治疗。比较分析两组治疗后临床疗效、并发症发生率(感染、愈合不良、疤痕增生),分析两组治疗前后改良巴氏指数(Barthel Index,Barthel)、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)。结果 观察组治疗后临床疗效高于对照组,差异存在统计学方面的意义(P<0.05);对照组、观察组两者治疗前Barthel指数、VAS评分比较,差异性不明显,且无统计学方面的意义(P>0.05),与对照组(常规手术治疗)相比,观察组(游离带神经足趾侧方皮瓣修复)治疗后Barthel指数、VAS评分改善效果显著,差异存在统计学方面的意义(P<0.05);与对照组(常规手术治疗)相比,观察组(游离带神经足趾侧方皮瓣修复)治疗后并发症发生率更低(P<0.05)。结论 在指软组织缺损患者临床治疗过程中采取游离带神经足趾侧方皮瓣修复方式,能持续提升临床疗效,减轻术后疼痛程度与日常生活质量,较常规治疗措施还可预防术后并发症发生,对促进治疗后康复有重要作用,可在临床中广泛应用。

带血供溃变神经游离移植的肌电图及组织学实验观察

目的：探讨带血供的溃变神经游离移植促进神经再生的作用和意义。方法：实验用Wistar大鼠120只，以尺神经桥接正中神经缺损，根据尺神经血供及神经的溃变周期的不同随机分为带血供组和不带血供神经移植组共6组。分别于术后第4、8、12周在移植尺神经的中段和正中神经远端取材进行显微解剖观察和电镜观察，第8、12周进行神经电生理测定。结果：有髓神经恢复率计算和神经电生理检查：各时间段带血供组均优于不带血供组，8周时带血供组间或不带血供组间比较都是健康神经移植组有髓神经恢复率最好。电镜观察：带血供的溃变1周神经轴突生长最好。结论：溃变1周的神经与健康神经移植轴突再生差异无显著性意义，带血供溃变神经移植优于不带血供的溃变神经，带血供的短期溃变神经可以用来代替健康神经移植。