腹腔镜下游离带蒂大网膜乳房填充术治疗早期乳腺癌效果观察

目的:观察腹腔镜下游离带蒂大网膜乳房填充术治疗早期乳腺癌的效果。方法:选择行保乳早期乳腺癌33例,根据是否同意行带蒂大网膜乳房成形术分为观察组15例和对照组18例。对照组常规保乳术;观察组在对照组基础上加行腔镜下带蒂大网膜乳房成形术。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、临床效果及不良反应发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量显著长(多)于对照组(P<0.05);两组住院时间比较,差异不显著(P>0.05)。观察组总优良率86.7%,显著高于对照组的50.0%(P<0.05)。观察组术后2周残腔积液发生率非常显著低于对照组(P<0.01),两组术后均未发生皮缘坏死、感染等严重不良反应。随访6~24个月,两组均未发生复发和转移。结论:常规保乳术+腔镜下带蒂大网膜瓣乳房成形术治疗早期乳腺癌效果优于常规保乳术。

达芬奇机器人辅助下乳腺癌带蒂大网膜乳房填充重建术

目的探讨达芬奇机器人辅助下乳腺癌带蒂大网膜乳房填充重建术的临床疗效,为乳腺癌患者乳房重建提供一个新的选择。方法 2017年3月我院收治1例Luminal型左乳癌女性患者,在全身麻醉下行左乳癌局部扩大切除术、左腋窝前哨淋巴结活检术及达芬奇机器人辅助下带蒂大网膜填充术。术后评估伤口血供和愈合情况、美容效果、并发症及患者满意度。结果患者术后恢复良好,伤口位置隐蔽;重建乳房形态良好,手感自然,双乳对称,美容效果良好;患者满意度高。术后随访2个月,患者未出现局部复发或转移。结论达芬奇机器人辅助下乳腺癌带蒂大网膜乳房填充重建术具有高清三维的手术视野、安全精准的手术操作,高度灵活的机械关节等优点,患者乳房自体重建后效果好,且对患者的心理健康和社会功能等有明显改善。

13例早期乳腺癌患者全腔镜乳房皮下腺体切除术联合带蒂大网膜一期乳房重建术的护理

目的总结全腔镜乳房皮下腺体切除术联合带蒂大网膜一期乳房重建术患者的护理。方法回顾总结应用全腔镜乳房皮下腺体切除术联合带蒂大网膜一期乳房重建术治疗早期乳腺癌患者13例的术前及术后护理措施。术前护理包括皮肤准备和消化道准备;术后护理包括生命体征监测、大网膜及腹部情况观察、引流管护理及乳房按摩等。结果 13例患者均在静脉全麻下行全腔镜乳房皮下腺体切除术联合带蒂大网膜一期乳房重建术,手术顺利。术后均返回外科病房,予以抗炎止血补液治疗,术后6 h协助下床活动指导患肢功能锻炼,术后第6—第10天拔除引流管,术后第10—第15天均康复出院。术后5个月随访均自感乳房重建效果满意。结论全腔镜乳房皮下腺体切除术联合带蒂大网膜一期乳房重建术,在根治早期乳腺癌的同时获得较好的美容效果。术后护理需严密观察生命体征、腹部及大网膜血供情况。