可解脱弹簧圈结合游离纤毛铂金弹簧圈栓塞大型颅内动脉瘤

目的 探讨可解脱弹簧圈结合游离纤毛铂金弹簧圈栓塞颅内大型动脉瘤的安全性和有效性。方法 可解脱弹簧圈结合游离纤毛铂金弹簧圈栓塞颅内大型动脉瘤 4例 ,动脉瘤直径 1 4～ 2 1mm ,首先用可解脱弹簧圈在动脉瘤内成篮 ,然后用游离纤毛铂金弹簧圈进行篮内填塞 ,最后再用可解脱弹簧圈进行瘤体及瘤颈的致密栓塞。结果 3个动脉瘤获得完全致密栓塞 ,1个动脉瘤有瘤颈残留。临床随访 3～ 1 2个月 ,无出血及脑缺血性事件发生。结论 可解脱弹簧圈结合游离纤毛铂金弹簧圈是一种可选的栓塞颅内大型动脉瘤安全。

可解脱弹簧圈结合游离纤毛铂金弹簧圈栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘

外伤性颈动脉海绵窦瘘是介入神经外科血管内治疗效果较好的一种疾病，手术操作简单，治愈率高，并发症少。1972年Serbinenko首先报道用可脱球囊治疗TCCF，目前这一治疗方法被认为是TCCF的首选治疗方法。该方法对于瘘口偏小．海绵窦内骨碎片刺破球囊等情况较难处理，需改用可解脱弹簧圈栓塞．该法栓塞效果好但费用高，特别是在经济还不发达，生活水平不高的地区，

颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术围术期护理分析

颅内动脉瘤是由于脑动脉局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起[1],其原因多由于先天性血管发育异常、血流改变、高血压、动脉硬化、血管炎症等多重因素造成动脉壁结构的改变[5],也有文献报道,非先天性疾病,病因尚不明确[9]。瘤体破裂多以蛛网膜下腔出血(subarach-noidhemor hage,SAH)为首发症状,临床表现为剧烈头痛,严重者出现意识丧失和功能障碍。其病死率、致残率极高。首次出血幸存者若得不到及时正确处理,3w内有40%病例发生再出血[2],且再出血的病死率高达80%[1];首次发病6个月内再出血率为30%~50%,再次出血病死率25%~35%[3]。动脉瘤一旦破裂出血,血管痉挛发生率25%~30%[4],是脑血管疾病中病死率最高的疾病。颅内动脉瘤传统的治疗方式为开颅手术。1973年诞生了颅内动脉瘤的介入疗法。介入的发展包括可脱星球囊技术、游离弹簧圈、机械可脱性弹簧圈(MDS)和电解弹簧圈(GDC,EDC)技术等几个阶段。特别是GDC的问世,使颅内动脉瘤的血管内介入治疗有了历史性的突破。目前在欧洲地区,80%的动脉瘤首选血管内介入治疗,北美地区为40%,而国内则为15%~20%[5]。为降低死亡率,及时准确诊断和治疗动脉瘤显得尤为重要,血管内介入手术具有微创、痛苦小、并发症少、相对安全、恢复快等特点。被越来越多的患者和家属认可,现将此类患者围手术期护理分析报道如下。

微弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的临床进展

以微弹簧圈（ＭＣ）栓塞颅内动脉瘤（ＡＮ）是８０年代末问世的血管内介入技术，它能在栓塞ＡＮ的同时保持载瘤动脉的通畅。其远期疗效尚不能确定，在目前尚不能全面取代手术。提高宽颈和巨大的ＡＮ的栓塞率。

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的护理

目的 :观察可脱性球囊、游离弹簧圈、机械可脱式微弹簧圈及电解质可脱式弹簧圈 4种栓塞材料治疗颅内动脉瘤的效果 ,旨在探讨该介入手术的护理方法及其重要性。方法 :对 43例行栓塞介入治疗的颅内动脉瘤患者术前给予心理护理、专科护理、预防并发症的护理 ,周全的术前准备 ,术后严密观察病情变化 ,严防局部血肿、下肢血栓形成。结果 :微弹簧圈栓塞治疗动脉瘤 3 1例 ,2例因血管痉挛遗留偏瘫 ;余无并发症发生 ,无 1例死亡。结论 :有效的术前、术后护理配合在血管内栓塞治疗颅内动脉瘤过程中起着非常重要的作用 ,能避免并发症的发生 ,提高治愈率 。

血管内栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘112例疗效观察

目的 探讨颈动脉海绵窦瘘 (CCF)血管内栓塞治疗的方法及疗效。方法 对 112例CCF患者采用血管内栓塞术治疗 ,主要应用球囊导管 ,对较为复杂的病例还使用了游离弹簧圈、电解可脱性弹簧圈(GDC)等栓塞材料 ,6例患者采用了静脉入路。结果 本组 10 5例成功闭塞瘘口且保留载瘤动脉通畅 ,7例闭塞载瘤动脉 ,10例复发 (8.9% )。结论 血管内栓塞是治疗CCF的首选方法 ,应力争解剖治愈。对复杂的CCF可联合应用球囊、游离弹簧圈及GDC等栓塞。

经眼静脉栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘

目的探讨经眼静脉栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的可行性、有效性和安全性,并对其适应证和并发症进行讨论。方法总结3例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘病人的资料,并结合文献加以分析。结果均用电解铂金弹簧圈(GDC)结合游离弹簧圈为主要栓塞材料进行栓塞,1例加用α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)胶。2例治愈,1例症状缓解后经抗凝、压颈治疗症状消失。未出现与栓塞有关的永久并发症。结论直接暴露眼静脉、穿刺眼上静脉或经面静脉至眼静脉途径治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘是一种可选择的有效治疗方法。