疑似新生儿溶血病患儿抗体三项检测结果分析

目的探讨疑似新生儿溶血病(HDN)患儿抗体三项检测结果,以期为疾病早期诊断及治疗提供重要指导。方法选取2020年2月至2022年1月经赣州市南康区第一人民医院输血科送检疑似为HDN的586例患儿血清标本作为研究对象,均进行抗体三项检测(即直接试验、游离抗体试验、抗体释放试验),以临床确诊为金标准,根据检测结果统计HDN阳性率,分析HDN阳性率与血型、性别及送检日龄的关联。结果586例疑似HDN患儿金标准检出ABO-HDN 200例、Rh-HDN 7例。其中,抗体三项检测中直接试验检出ABO-HDN阳性11例,检出率为5.50%;游离抗体试验检出ABO-HDN阳性123例,检出率为61.50%;抗体释放试验检出ABO-HDN阳性199例,检出率为99.50%。三种检测的ABO-HDN检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);抗体释放试验的ABO-HDN检出率高于游离抗体试验、直接试验,差异有统计学意义(P<0.017)。以母亲血型O型(共410例)为对象,予以血型分组,O-A型224例、O-B型186例,患儿A型、B型ABO-HDN阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);按性别分组,男318例、女268例,男性、女性HDN阳性率分别为33.65%、37.31%,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);按送检日龄分组,送检日龄≤3 d(n=376)、>3~7 d(n=137)、>7 d(n=73)的HDN阳性率分别为39.63%、29.20%、24.66%,三者比较,差异有统计意义(P<0.05);送检日龄>7 d、>3~7 d阳性率均低于送检日龄≤3 d,差异有统计学意义(P<0.017)。结论抗体三项检测中抗体释放试验检出HDN最为准确。性别、血型对试验结果无明显影响,但送检日龄可产生较大影响,当发现HDN相关疑似指征时,应在3 d内收集血清标本及时送检。

1350例新生儿溶血三项试验的血清学检测分析

目的:探讨由母婴血型不合引起的新生儿溶血病(HDN)的血型分布及其溶血三项试验在HDN诊断中的价值。方法:对2014年1月到2016年1月临床送检的O型或Rh阴性的产妇脐带血标本及高胆红素血症的新生儿血液标本用微柱凝胶检测卡进行溶血三项试验,并对结果进行统计学分析。结果:(1)1 350例标本中,母婴血型不合者占918例,确诊为HDN的有569例,阳性率为62.0%。569例HDN三项试验结果为:直抗试验阳性率为27.9%(159/569),游离抗体试验阳性率为86.5%(492/569),抗体释放试验均为阳性。其中直抗阴性+游离阳性+释放阳性的组合与其他各组合相比有统计学差异(P<0.05)。(2)918例血型不合标本中,ABO HDN阳性率为73.8%(551/747),Rh HDN阳性率为10.5%(18/171),两者差异有统计学意义(P<0.05)。(3)747例ABO血型不合标本中,A型阳性率为80.0%(280/350),B型阳性率为68.3%(271/397),两者差异有统计学意义(P<0.05)。(4)171例Rh血型不合标本中,Rh D阳性率为17.7%(14/79),Rh E阳性率为6.8%(4/59),Rh C阳性率为0(0/33),三者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗体释放试验敏感度最高,是判定HDN最有力的证据。母婴ABO血型不合引起的HDN发生概率明显高于Rh不合,A型血患儿发生HDN的概率明显高于B型血患儿,Rh D不合引起的HDN发生概率明显高于Rh E和Rh C。

高胆红素血症新生儿溶血三项试验检测结果分析

目的探讨溶血三项试验在高胆红素血症新生儿中的临床应用价值。方法对671例高胆红素血症患儿血液标本进行溶血三项试验检测,并对试验结果进行比较分析。结果 ABO血型相关新生儿溶血病(ABO-HDN)在患儿中的阳性率为38.3%,Rh血型相关新生儿溶血病(Rh-HDN)阳性率为0.6%。放散试验阳性率为99.61%,直接抗人球蛋白试验阳性率为85.21%,游离抗体试验阳性率为60.31%。ABO-HDN阳性率与血型相关,A型新生儿阳性率高于B型,而与性别无关。结论溶血三项试验在HDN诊断中具有重要的临床价值,A型高胆红素血症患儿较B型更易因ABO-HDN所致。

孕妇IgG类ABO血型抗体效价水平与ABO系新生儿溶血病的关系

目的探讨孕妇IgG类ABO血型抗体效价水平与ABO系新生儿溶血病(ABO-HDN)的关系。方法对临床送检的178例夫妇ABO血型不合的O型Rh阳性孕妇血液标本,进行IgG类ABO血型抗体效价检测,并对相应的新生儿血液标本进行直接抗球蛋白试验、游离抗体试验和放散试验,分析孕妇IgG类ABO血型抗体效价水平,与ABO-HDN发病率之间的关系。结果在178例夫妇ABO血型不合中,孕妇血清中IgG类抗-A或抗-B效价≥64者为111例(62.4%),IgG类抗-A或抗-B效价小于64为67例(37.6%)。在178例新生儿标本中有22例O型,A型与B型共156例。

118例高胆红素血症新生儿的溶血病抗体检测结果分析

目的:对本地区118例高胆红素血症新生儿进行溶血病抗体血清学检测,评价其在新生儿溶血病诊断中的价值。方法:对2009年10月～2010年2月送检的118例高胆红素血症新生儿血液标本进行"三项试验",即直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验。结果:118例新生儿高胆红素血症患者中,A型占27.97%,B型占35.59%,AB占5.93%,O型占30.51%。其中26例确诊为新生儿溶血病,占22.03%:A型16例,占13.55%;B型的9例,占7.63%;AB型的0例;O型的1例,占0.85%;A型患儿的比例明显高于其他血型患儿。结论:溶血病抗体血清学检测是判定新生儿溶血病最有力的实验室证据;A型新生儿更易患新生儿溶血病。

高胆红素血症313例患儿溶血三项试验结果及相关因素分析

目的分析高胆红素血症患儿新生儿溶血病(HDN)血清学检测结果,并探讨其相关因素。方法对313例高胆红素血症患儿的标本进行血型鉴定及溶血三项试验,同时收集患儿血清胆红素、患儿性别、标本采集时间及母亲孕产史等数据进行分析。结果 1313例高胆红素血症患儿中有161例为ABO-HDN(99.38%),1例为Rh-HDN(0.62%)。溶血三项试验均为阳性的有64例,游离试验及放散试验为阳性的有64例,直接抗人球蛋白试验及放散试验为阳性的有5例,只有放散试验为阳性的有29例。2母亲为O型,A型患儿HDN阳性率高于B型患儿阳性率,差异具有统计学意义(P<0.05)。3HDN阳性率与送检时间密切相关,日龄越大检出率越低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 1新生儿溶血三项试验在HDN诊断中具有重要意义。2A型患儿HDN阳性率高于B型患儿。3疑为HDN的患儿出生后应尽早进行新生儿溶血三项试验,提高HDN的检出率。

胎龄和检测方法对ABO溶血病溶血试验结果的影响

目的：分析胎龄和检测方法对新生儿ABO溶血病（ABO—HDN）溶血3项试验（直接Coomb，S试验（DAT）、游离抗体试验、抗体释放试验）结果影响，为临床提供诊疗依据。方法：把393例母婴ABO血型不合病例按胎龄及有否感染进行分组：即早产儿组、足月儿组、合并感染组，分析溶血3项试验结果。结果：DAT各组差异无统计学意义；游离抗体试验：足月儿较早产儿阳性率高（P〈0．05）；酸放散各组差异P〉0．05；热放散足月儿较早产儿阳性率高，酸、热放散合并阳性较单纯酸放散、热放散阳性率高，P〈0．05；酸放散和热放散比较P〉0．05。结论：游离抗体试验、热放散放试验，足月儿较早产儿阳性率高，P〈0．05；感染和胎龄对DAT、酸放散试验结果差异，酸放散与热放散差异，无统计学意义，P〉0．05。

447例疑似ABO新生儿溶血病血清学试验结果

目的分析447例疑似ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)血清学试验结果,为临床诊断和治疗HDN提供实验室依据.方法选取2015年7月至2017年8月在昆明医科大学第二附属医院送检的怀疑为ABO-HDN的447例标本进行血型鉴定和新生儿溶血3项试验检测,探讨HDN阳性率与血型、性别、送检日龄的关系.结果447例送检标本中310例证实为ABO-HDN,阳性率为69.4%.447例疑似标本中溶血3项试验A型的阳性检出率显著高于B型(P<0.05);不同性别的患儿溶血3项试验阳性检出率基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);患儿出生0~3 d和4~7 d送检标本溶血3项试验阳性检出率均高于>7 d的患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论血清学检测有助于ABO-HDN的早期诊断和治疗,新生儿血型和标本送检时间对试验结果有明显的影响,新生儿性别对结果无影响.

新生儿溶血病相关试验检测结果分析

目的探讨新生儿溶血病(HDN)早期诊断指标的特征及临床价值,为临床及时诊断和治疗提供依据。方法选取2012年1月至2013年12月该院收治的疑似HDN住院患儿411例,对患儿血标本进行HDN溶血3项及胆红素水平检测,检测母婴血型,并分析母亲孕期血型抗体,对结果进行对比分析。结果共确诊HDN阳性患儿188例,其中A型血占59.0%,B型血占40.4%。直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验阳性率分别为55.3%、100.0%、88.8%。确诊HDN患儿胆红素峰值水平高于非HDN患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。直接抗人球蛋白试验阳性患儿胆红素峰值水平高于直接抗人球蛋白试验阴性患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。HDN患儿的母亲孕期血型抗体滴度大于或等于1∶64者占66.7%。结论 HDN患儿以A型血为主,胆红素峰值水平与HDN及直接抗人球蛋白试验有关,母亲孕期血型抗体与HDN的发生有一定关系。

汉中地区新生儿溶血病的分布及溶血三项试验结果分析

目的分析汉中地区新生儿溶血病(HDN)的分布及溶血三项试验结果,为临床诊断HDN提供有效依据。方法选取2017年1月1日至2017年12月31日出生1~10d且临床以不同程度黄染或贫血症状就诊于本院或疑似为HDN的2080例患儿为研究对象。采用微柱凝集法进行ABO及Rh(D)血型鉴定,采用微柱凝胶法进行溶血三项检测,并对结果进行统计分析。结果2080例患儿中458例为HDN,阳性率为22.02%,其中ABO-HDN456例(21.92%),Rh-HDN2例(0.10%)。ABO-HDN在A、B、O、AB型患儿中阳性率分别为34.69%、26.90%、0.00%、0.00%;Rh-HDN仅发生于O型患儿中,阳性率为0.44%,HDN的发生以ABO血型系统为主,且A型患儿的阳性率高于B型,差异有统计学意义(P<0.05)。患儿出生3d内采样阳性检出率为34.62%,4~10d阳性检出率为16.62%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。溶血三项试验的阳性率:直接抗人球蛋白试验4.90%、游离抗体试验20.58%、抗体释放试验22.02%。结论汉中地区ABO-HDN发生率远远高于Rh-HDN,ABO-HDN主要集中在A、B型患儿,Rh-HDN主要见于O型患儿,且出生后3d内标本阳性检出率较高。抗体释放试验或(和)直接抗人球蛋白试验阳性可作为HDN早期诊断依据。

用微柱凝胶检测技术对新生儿ABO溶血病患儿进行相关试验对诊断其病情的价值分析

目的:探究用微柱凝胶检测技术对新生儿ABO溶血病患儿进行抗体放散试验、直接抗球蛋白试验及血清游离抗体试验对诊断其病情的价值分析。方法:选取邯郸市中心医院收治的50例新生儿ABO溶血病患儿作为研究对象。将这50例患儿随机分为Ⅰ组(n=25)与Ⅱ组(n=25)。采用传统的试管法对Ⅰ组患儿进行抗体放散试验、直接抗球蛋白试验及血清游离抗体试验,采用微柱凝胶检测技术对Ⅱ组患儿进行抗体放散试验、直接抗球蛋白试验及血清游离抗体试验,然后比较两组患儿中进行上述试验结果呈阳性患儿所占的比例。结果:在Ⅱ组患儿中,进行抗体放散试验、直接抗球蛋白试验及血清游离抗体试验结果呈阳性的患儿所占的比例均高于Ⅰ组患儿中此类患儿所占的比例,P <0.05。结论:采用微柱凝胶检测技术对新生儿ABO溶血病患儿进行抗体放散试验、直接抗球蛋白试验及血清游离抗体试验,有助于诊断其病情。

新生儿溶血病检测结果在临床诊断中的应用

目的通过回顾性病例分析,探讨新生儿溶血病(HDFN)血清学检测结果在HDFN诊断中的应用价值。方法选取2021年4月至2022年1月本院送检的922例疑似HDFN的高胆红素血症的新生儿标本进行溶血病血清学检测,开展了ABO、Rh血型鉴定和新生儿溶血三项实验(直接抗人球试验、血清游离抗体试验、红细胞抗体释放试验),应用SPSS 26.0软件分析患儿性别构成比例,引起HDFN的抗体特异性分布、总胆红素随日龄变化趋势及ABO血型抗体检出差异。结果此次研究共收集922例疑似HDFN的高胆红素血症患儿病例资料,确诊为HDFN的247例,阳性率26.79%,其中女性患儿确诊比例(35.3%)高于男性患儿(21.99%),差异有统计学意义(P<0.05)。247例HDFN确诊患儿中231例为ABO血型系统引起,15例Rh系统引起,1例MNS系统引起;ABO血型系统引起的阳性病例中,由抗A抗体导致的HDFN数量明显多于抗B抗体(P<0.01)。分析血清学检测结果与患儿日龄的关系:计算不同日龄段阳性患儿总胆红素的平均值,HDFN患儿总胆红素的峰值出现在5日龄,且日龄不同HDFN检出率也不同(P<0.01)。溶血病三项试验结果显示,直接抗人球试验阳性率、血清游离抗体试验阳性率随日龄增加而下降(P<0.01),释放试验阳性率最高(99.6%)。结论了解HDFN的相关血清学实验室结果及其临床意义,有助于及早发现并对症治疗HDFN,降低并发症危害。

新生儿ABO溶血病的诊治进展

在新生儿同族免疫溶血病中,新生儿ABO溶血病(ABOHDN)目前最为常见,也是新生儿高胆红素血症最常见的病因之一[1]。ABO HDN的诊断建立在母婴ABO血型不合、患儿具有临床意义的高胆红素血症及存在由抗体所导致溶血证据的基础上。其中证实存在由抗体所导致溶血的实验室检查包括直接抗人球蛋白试验(DAT)、游离抗体试验及洗脱试验等,此外潮气末CO浓度校正测定(ETCOc)及碳氧血红蛋白(COHb)测定越来越受重视。

新生儿溶血病检测结果及其影响因素分析

目的分析新生儿溶血病(hemolytic disease of new born,HDN)的血清学检测结果及其影响因素。方法选取2020年1-12月安徽省合肥市第一人民医院收治的92例疑似HDN的新生儿,采集患儿与母亲血液,使用微柱凝胶检测卡进行抗人球蛋白试验(直接法)、血清游离抗体试验、红细胞抗体释放试验检测,对存在ABO溶血病(ABO⁃HDN)的患儿或血清游离抗体试验结果2+以上的患儿进行抗体和抗原鉴定。结果92例患儿中共检出HDN 45例,检出率为48.91%。45例男性患儿HDN检出率为33.33%(15/45),47例女性患儿HDN检出率为63.83%(30/47),女性患儿HND检出率高于男性患儿(χ2=8.556,P=0.003)。日龄≤1 d组、2 d组、3 d组、4 d组、5 d组、≥6 d组患儿的HDN检出率分别为71.43%(5/7)、76.92%(10/13)、69.23%(9/13)、53.85%(7/13)、41.67%(5/12)、26.47%(9/34),随着患儿的日龄增加,HDN的检出率逐步降低(χ2=15.471,P<0.05)。以红细胞抗体释放试验为金标准,血清游离抗体试验检测HND的灵敏度为80.00%(36/45),抗人球蛋白试验(直接法)检测HND的灵敏度为48.89%(22/45),并且日龄对抗人球蛋白试验(直接法)检测灵敏度有影响(χ2=11.556,P<0.05)。共检出ABO⁃HDN患儿43例,其中IgG抗A抗体引起HDN有20例(46.51%),IgG抗B抗体引起HDN有23例(53.49%)。结论患儿性别和日龄会对HDN检出率造成影响。为避免出现抗体漏检,应尽早对疑似HND患儿进行血型鉴定及抗体筛查。

母婴血型不合新生儿溶血病310例患儿检测结果分析

目的分析母婴血型不合新生儿溶血病患儿检测结果。方法选取信阳市中心医院2021年1月至2023年8月收治的临床高度怀疑新生儿溶血病310例患儿的血样。研究对象均进行血型检测,所有患儿均进行抗体释放试验、游离抗体试验,分析新生儿溶血病患儿血型分布、性别分布、年龄分布、血常规检查结果、抗体释放试验以及游离抗体试验结果。结果A型血患儿新生儿溶血病患病率(81.4%)高于B型血患儿(60.8%)(P<0.05),新生儿溶血病患儿患病率在性别的比较中差异无统计学意义(P>0.05),日龄≤1 d的新生儿患病率最高为84.7%,检验结果双阳占比最高为47.7%,抗体释放试验单阳占比24.2%,新生儿溶血病患儿的总胆红素(188±73)μmol/L、网织红细胞(5.13±2.13)%高于正常组(170±64)μmol/L、(3.82±2.01)%,红细胞计数(5.78±0.24)×10^(12)/L和血红蛋白(163±30)g/L低于正常组(6.24±0.65)×10^(12)/L,(183±28)g/L。结论母婴血型不合新生儿溶血病患儿红细胞计数和血红蛋白降低,总胆红素、网织红细胞增高,A型血患儿高于B型血患儿,随着日龄增高其患病率降低,患病率与性别无关。

高胆血症新生儿溶血症血清学检测结果及相关因素的分析

目的分析高胆红素血症患儿新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)血清学检测结果并探讨与其相关因素之间的关系。方法对796例高胆红素血症患儿的血样进行新生儿溶血三项试验,并分析HDN阳性率与血型、送检日龄、血红蛋白水平及血清总胆红素值等因素的关系。结果 796例高胆红素血症患儿中HDN患儿184例(23.12%),其中ABOHDN 176例,Rh-HDN 8例。796例患儿血样检测结果中游离试验阳性180例(22.61%),释放试验阳性184例(23.12%),直抗试验阳性140例(17.59%)。B型血患儿HDN阳性率高于A型血患儿,差异有统计学意义(χ2=10.30,P<0.05)。HDN阳性率与送检日龄密切相关,且日龄越大阳性检出率越低,差异有统计学意义(P<0.05)。184例HDN阳性患儿血红蛋白水平及血清总胆红素值与HDN患儿差异有统计学意义(P<0.05)。结论高胆红素血症患儿HDN阳性率较高,应尽早进行溶血三项试验,并可结合血红蛋白水平及血清总胆红素值来提高HDN检出率。

安徽池州地区ABO新生儿溶血病检测结果分析

目的了解池州地区ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)的实验室检测现状,分析血清学三项试验检测结果,为临床诊断提供依据。方法采用微柱凝胶法对患儿进行ABO血型鉴定和血清学三项试验(直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验)。结果患儿A、B、O、AB血型比例分别为29.13%、31.09%、37.82%、1.96%;患儿ABO-HDN阳性率为22.41%(80/357),A、B血型患儿ABO-HDN阳性率分别为38.46%(40/104)、36.04%(40/111);ABO-HDN的发生率与新生儿A或B型的型别比较差异无统计学意义(P>0.05);直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验阳性率分别为1.96%(7/357)、4.76%(17/357)、22.41%(80/357)。结论血清学三项试验是诊断ABO-HDN的主要依据,以抗体释放试验结果阳性率最高。临床考虑新生儿溶血的患儿应及早做ABO-HDN筛查,明确诊断及早处理。

微柱凝胶法对新生儿溶血病的检测价值

目的探讨微柱凝胶法对新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)的检测价值,为HDN的诊治提供依据。方法采用微柱凝胶法对2018年3月至2019年5月安徽医科大学第一附属医院收治的131例疑似HDN患儿的血液标本进行血清学检查,包括血型鉴定和新生儿溶血三项试验,即直接抗人免疫球蛋白试验、血清游离抗体试验及红细胞抗体释放试验,比较分析试管法与微柱凝胶法的差异,研究血型及三项溶血试验对HDN的诊断价值。结果确诊HDN 30例(22.90%),其中血型A型17例(37.78%),B型13例(21.31%),差异无显著性(P>0.05)。抗体释放试验阳性率为83.33%(25例),游离抗体试验阳性率为80.00%(24例),直接抗人免疫球蛋白试验阳性率为40.00%(12例),抗体释放试验阳性率高于游离抗体试验和直接抗人免疫球蛋白试验,差异有显著性(P<0.05)。相比试管法,微柱凝胶法检测HDN的溶血三项试验阳性检出率均有不同程度的提高,差异有显著性(P<0.05)。结论微柱凝胶法的HDN阳性检出率更高,有利于临床早期诊断母婴血型不合引起的HDN。

脐带血溶血三项检测结果分析

目的:探讨O型Rh阳性血产妇脐带血溶血三项(包括直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体试验、抗体释放试验)在新生儿ABO溶血病早期诊断中的应用价值。方法:选择2010-2012年在我院出生的母为O型,子为A或B型的脐带血进行检测。结果:256例中溶血三项阳性率为17.58%(45/256),阳性率在性别间及不同血型间差异无显著性(P>0.05)。结论:脐带血溶血三项检测在新生儿溶血病早期诊断、早期治疗起着重要的作用。

某院新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的通过对该院新生儿溶血病(HDN)血型血清学检测结果的分析,掌握溶血三项试验(直接抗球蛋白试验、抗体释放试验、游离抗体试验)的检测时间和意义。方法对临床表现符合HDN的338例新生儿进行血型血清学检测,分析新生儿出生日龄对三项试验检出阳性率的影响以及实验诊断与临床表现的符合率。结果溶血三项试验阳性率随新生儿出生日龄的增加而降低,338例新生儿中,出生日龄小于或等于2d者比大于2d者三项试验的阳性率显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),血清学检测HDN与临床表现的符合率为55.3%。结论母婴血型不合的新生儿应在出生2d内进行血清学检测,出生日龄大于2d后,免疫性血型抗体可被破坏使检测结果阴性,从而易造成临床误诊。