清创后VSD负压创面引流联合游离植皮修复对Ⅲ、Ⅳ度烧伤患者的疗效及HAMA、HAMD评分的影响

目的:研究清创后负压封闭引流技术(VSD)负压创面引流联合游离植皮修复对Ⅲ、Ⅳ度烧伤患者的疗效及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的影响。方法:选取2019年1月-2021年3月沈阳积水潭医院收治的95例Ⅲ、Ⅳ度烧伤患者,按照随机数字表法将其分为联合组(n=48)和对照组(n=47)。对照组清创后实施游离植皮修复,联合组则于对照组的基础上增用VSD负压创面引流。比较两组临床疗效、血清疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、脑内神经肽(NPY)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]、炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)]及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:联合组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,联合组5-HT、NPY、PGE;水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,联合组IL-6、IL-8及CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,联合组HAMA、HAMD评分分别为(10.49±2.16)、(11.48±2.73)分,均低于对照组的(16.97±2.74)、(20.05±2.89)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:清创后VSD负压创面引流联合游离植皮修复对Ⅲ、Ⅳ度烧伤患者的疗效较佳,可显著改善患者心理负性情绪,降低血清疼痛因子及炎症因子水平。

电击伤小腿截肢残端皮肤缺损患者经VSD技术+游离植皮修复术治疗的疗效评价

目的:探讨电击伤小腿截肢残端皮肤缺损患者经负压封闭引流(VSD)技术+游离植皮修复术治疗的疗效。方法:选取2016年3月—2020年1月我院收治的64例电击伤小腿截肢残端皮肤缺损患者,简单随机化分为对照组、观察组,各32例。对照组行游离植皮修复术,观察组行VSD技术+游离植皮修复术。比较两组植皮成活率、住院时间、植皮前及植皮后1d、3d、7d血清炎症指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)]、血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、转化生长因子β(TGF-β)、微小RNA-195(miR-195)水平。结果:两组移植皮片全部存活,观察组住院时间短于对照组(P<0.05);观察组植皮后1d、3d、7d IL-6、TNF-α、IL-8低于对照组(P<0.05);观察组植皮后1d、3d、7d bFGF、VEGF、TGF-β高于对照组(P<0.05);观察组植皮后1d、3d、7d miR-195高于对照组(P<0.05)。结论:电击伤小腿截肢残端皮肤缺损患者经VSD技术+游离植皮术,能改善创面炎症反应,促进创面修复,缩短住院时间。

清创后负压创面治疗技术联合游离植皮修复治疗Ⅲ、Ⅳ度烧伤效果观察

目的探讨清创后负压创面治疗技术联合游离植皮修复治疗Ⅲ、Ⅳ度烧伤的效果。方法回顾性分析兰考第一医院烧伤整形科2017-08—2020-08间收治的86例Ⅲ、Ⅳ度烧伤患者的临床资料。根据治疗方案分为2组,各43例。清创后传统组给予传统换药联合游离植皮修复,负压治疗组采用负压创面治疗技术联合游离植皮修复。比较2组患者的一般资料、创面愈合时间、一次性手术创面封闭成功率、术后感染率、住院时间和瘢痕增生程度。结果 2组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。负压治疗组创面愈合时间、住院时间短于传统组,一次性手术创面封闭成功率高于传统组,术后感染率和瘢痕增生低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论清创后负压创面治疗技术联合游离植皮修复治疗Ⅲ、Ⅳ度烧伤,可提高一次性手术创面封闭成功率、降低术后感染发生率和减轻瘢痕增生。

负压封闭引流术联合游离植皮修复创伤性小腿截肢残端皮肤缺损效果分析

目的：探讨负压封闭引流术联合游离植皮修复术治疗创伤性小腿截肢患者残端皮肤缺损的临床效果。方法：以我院2010年1月～2012年2月收治的创伤性小腿截肢残端皮肤缺损为研究对象，结合患者手术意愿不同分为观察组（31例）和对照组（21例），观察组患者均实施负压封闭引流术联合游离植皮修复术治疗，对照组患者则实施传统游离组织瓣修复手术治疗，评估2组患者手术效果，对比2组患者手术指标差异。结果：2组患者术后随访，检查结果显示其小腿截肢残端移植皮片全部存活成功。同时观察组患者愈合时间23．5±2．8天、对照组患者愈合时间38．2±3．6天，对比差异显著（P＜0．05）。观察组患者1年后小腿残端感觉恢复程度明显高于对照组，差异显著（P＜0．05）。结论：负压封闭引流术联合游离植皮修复术治疗创伤性小腿截肢残端皮肤缺损患者有着良好的临床效果，能有效缩短患者愈合时间，植皮成活率高，值得临床推广。

VSD技术联合游离植皮Ⅰ期修复体表感染创面的临床应用研究

目的：探讨VSD技术联合游离植皮Ⅰ期修复体表感染创面的临床应用研究.方法：选自我院于2013年1月～2016年12月期间收治的体表感染创面患者41例（n=43处）,按照随机数字表法随机分为观察组21例（23处）和对照组20例（20处）.观察组采用VSD技术联合游离植皮Ⅰ期修复治疗,对照组采用植皮加加压包扎治疗.比较2组皮片成活情况、2次感染情况、创面愈合时间及住院时间.结果：2组皮片成活率比较不具有统计学差异（P〉0.05）;2组2次感染率比较不具有统计学差异（P〉0.05）;观察组患者创面愈合时间快于对照组,且住院时间短于对照组（P〈0.05）.结论：VSD技术联合游离植皮I期修复体表感染创面的临床效果显著,可加快创面愈合时间及缩短住院时间,具有重要研究意义.

阴茎延长术后皮肤坏死的临床处理(附12例报告)

目的:分析阴茎延长术后皮肤坏死原因及相应的处理措施,观察游离皮片植皮治疗阴茎皮肤缺损的临床效果。方法:回顾性分析我科自2017年1月至2022年1月收治的12例阴茎延长术后阴茎皮肤大面积坏死缺损的病例资料。12例患者经过多种方式创面准备后行大腿中厚或全厚游离皮片植皮修复术。结果:12例患者植皮成活良好,切口均一期愈合,未发生二次感染坏死等并发症。术后随访6个月,阴茎植皮区域皮肤感觉大部分恢复,皮肤无明显破溃,水肿,阴茎外观满意。行IIEF-5、EHS量表评分及阴茎硬度检测结果反应勃起功能情况,均提示勃起功能正常。结论:阴茎皮肤大面积坏死行自体中厚或全厚游离皮片植皮修复术临床疗效满意,可有效解决阴茎延长术后出现皮肤大面积坏死的严重并发症难题。

负压封闭引流联合游离植皮对截肢残端皮肤缺损患者术后愈合及预后的影响

目的分析负压封闭引流术联合游离植皮修复术对电击伤小腿截肢残端皮肤缺损患者术后愈合及预后的影响。方法 68例电击伤小腿截肢残端皮肤缺损患者随机分组,各34例。对照组行游离植皮修复术治疗,治疗组行游离植皮修复术+负压封闭引流术。对比两组术后愈合、预后情况。结果两组患者小腿截肢残端移植皮片全部存活。治疗组愈合时间低于对照组(P<0.05);6个月后随访,治疗组残端皮肤感觉恢复程度高于对照组(P<0.05)。结论负压封闭引流术联合游离植皮修复术对电击伤小腿截肢残端皮肤缺损患者可明显缩短术后愈合时间,提高预后。

酒渣鼻合并巨大鼻赘手术治疗一例

患者，男，71岁，维吾尔族。因鼻部多发肿物并畸形16年，进行性增大4年，于2012年9月入院。