甲状腺激素水平检验在妊娠早期中的应用及对FT4,FT3水平的影响分析

分析妊娠早期检验孕妇各项甲状腺激素水平,对其甲状腺功能FT4、FT3等指标异常的评估作用。方法 以在我院检验科就诊的未妊娠女性与妊娠早期女性作为研究对象,时间起始背景为2023年3月,终止背景为2023年3月,共筛选出132例自愿参与研究的女性,将未妊娠的女性33例作为对照组,妊娠早期女性99例为观察组,全部进行甲状腺激素指标水平的检验,先对比组间检验结果差异,再依据甲状腺功能情况将观察组划分为1组(正常)、2组(减退)、3组(亢进),重点比较妊娠期并发症以及不良结局的差异。结果 观察组的TSH较对照组低,而T3、T4、FT3以及FT4水平都更高,差异很大(p<0.05);与1组比,2组TSH更高,其他各项指标更低,而3组TSH更低,其他各项指标更高(p<0.05);2组妊娠期并发症与不良结局发生率都高于1组、3组(p<0.05)。结论 在妊娠早期对孕妇各项甲状激素水平进行检验,能够有效评估出其甲状腺功能状态,从而为妊娠期并发症与不良结局的预防提供有用的参考。

第三代血清游离甲状腺激素FT4-Ⅲ试剂实验室参考区间的研究

目的研究第三代血清游离甲状腺激素FT4-Ⅲ实验室参考区间。方法对第三代游离甲状腺激素试剂FT4-Ⅲ的精密度,准确度进行分析,后续利用电化学发光仪对295名健康体检人群的血清游离甲状腺激素FT4-Ⅲ水平进行测定,初步建立参考区间,与试剂说明书的参考区间做比较。结果精密度测定中变异系数高值、低值对应为2.72%、2.0%,男性、女性三代血清游离甲状腺激FT4-水平基本一致,2.5-97.5%为置信区间,参考范围在12.83-21.95pmol/L,与说明书提供的参考区间差别有统计学意义。结论第三代FT4-Ⅲ参考区间为12.83-21.95pmol/L,与说明书提供的有差异,本实验室检测中可用于参考。

解读甲状腺激素指标T3、T4、FT3、FT4

甲状腺是人体重要的内分泌器官，最主要的作用是合成、储存和分泌甲状腺激素，其次甲状腺还分泌降钙素。甲状腺激素的调节和其他所有内分泌系统的调节一样，经过下丘脑-垂体-靶腺，进而负反馈进行调节（图1）。甲状腺激素的功能足提高机体的新陈代谢率，增加氧耗量，促进生长发育，促使神经系统的分化和成熟。

血清游离甲状腺素(FT_4)放射免疫测定的临床评价

人体血液循环中的总甲状腺素（TT4）有99.9％以上与甲状腺素结合蛋白（主要是TBG）相结合,而对控制新陈代谢发挥主要作用的游离部分大约仅占0.03％,其浓度不依赖于结合蛋白的浓度。因此,游离T4（FT4）测定更能直接反映甲状腺机能状态和诊断甲状腺疾病。本文分析了468例不同甲功状态的血清FT4值,并与TT4、TT3结果进行了对照,对其临床应用价值进行了初步探讨。材料与方法 1.分析血清正常人108例,其中男性57例,女性51例,年龄20～60岁。以上均系经健康查体无内分泌系统疾患及甲状腺疾病家族史的健康成人。

T3、FT3、T4、FT4、TSH五联检用于甲状腺疾病鉴别诊断的临床意义

目的 探讨三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)五联检在甲状腺疾病鉴别诊断中的临床意义。方法 选取2021年5月至2023年2月我院收治的80例疑似甲状腺疾病患者,按照活检结果分为A组(甲状腺功能亢进)、B组(甲状腺功能减退)各40例。另选取40例同期健康体检者作为对照组。分析各指标差异性以及敏感度、特异度、准确度。结果 三组T3、FT3、T4、FT4、TSH指标比较,有显著差异(P<0.05)。T3诊断敏感度为81.25%、特异度为82.50%、准确度为81.67%,FT3诊断敏感度为80.00%、特异度为80.00%、准确度为80.00%,T4诊断敏感度为87.50%、特异度为87.50%、准确度为87.50%,FT4诊断敏感度为91.25%、特异度为90.00%、准确度为90.83%,TSH诊断敏感度为95.00%、特异度为90.00%、准确度为93.33%,T3+FT3+T4+FT4+TSH五联检诊断敏感度为97.50%、特异度为95.00%、准确度为96.67%。结论 T3、FT3、T4、FT4、TSH五联检测可鉴别诊断甲状腺疾病,明确甲亢、甲减等,准确度高,具有临床意义。

孕期甲状腺疾病患者血清TPOAb、TGAb、TSH、FT4水平及妊娠结局的影响

目的:探讨孕期甲状腺疾病患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素(TSH)、游离T4(FT4)水平及对妊娠结局的影响。方法:选取2020年1月~2023年1月浠水县妇幼保健院建卡的孕期甲状腺疾病孕妇96例为研究对象(研究组),回顾性分析受试者一般临床资料,并选取同期建卡的甲状腺功能正常孕妇62例为对照组,对比分析研究组孕妇与对照组血清TPOAb、TGAb、TSH、FT4表达水平,并分析以上指标对两组孕妇妊娠结局的影响。结果:研究组TPOAb阳性率、TGAb阳性率、TSH水平明显高于对照组,但FT4明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组胎儿生长受限、早产、妊娠高血压、低体重儿发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);TSH≤2.5 mIU/ml组孕妇妊娠高血压、胎儿生长受限、低体重儿发生率均显著低于TSH>2.5 mIU/ml组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);TPOAb阴性孕期甲状腺疾病孕妇胎儿生长受限、早产、妊娠高血压发生率显著低于TPOAb阳性者,差异有统计学意义(P<0.05);TGAb阴性孕期甲状腺疾病孕妇胎儿生长受限、早产发生率显著低于TGAb阳性者,差异有统计学意义(P<0.05);将FT412.0 pmol/L作为临界点,FT4>12.0 pmol/L组甲状腺疾病孕妇胎儿生长受限、早产、妊娠高血压、低体重儿发生率均明显低于FT4≤12.0 pmol/L者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TPOAb、TGAb阳性率、高TSH、低FT4明显会增加孕期甲状腺疾病孕妇胎儿生长受限、早产、妊娠高血压、低体重儿发生率,临床应加强孕期甲状腺疾病孕妇以上指标的检查,并及时给予对症治疗,改善孕妇妊娠结局。

游离甲状腺素 性激素结合蛋白 25-羟维生素D_(3)在特发性中枢性性早熟女童中的表达及疗效相关性分析

目的探究游离甲状腺素(free thyroxine,FT_(4))、性激素结合蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)、25-羟维生素D_(3)[25-hydroxyvitamin D_(3),25-(OH)-D_(3)]在特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)女童中的表达及与疗效的相关性。方法选取2021年6月—2023年6月赣南医科大学第一附属医院收治的76例ICPP女童作为研究对象,给予促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin-releasing hormone agonist,Gn RHa)联合维生素D治疗。比较治疗前后女童生长发育情况、FT_(4)、SHBG、25-(OH)-D_(3)和激素水平,采用Pearson相关性分析研究FT_(4)、SHBG、25-(OH)-D_(3)与疗效的相关性。结果治疗后,观察组体质量、身高、骨龄(bone age,BA)、青春期身高突增(Predicting adult height,PAH)显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组FT_(4)、促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_(2))显著低于治疗前,SHBG、25-(OH)-D_(3)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)LH显著高于治疗前(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,FT_(4)与体质量、身高、BA、PAH指标呈显著负相关,与FSH、E_(2)、LH水平呈显著正相关(P<0.05);SHBG、25-(OH)-D_(3)与体质量、身高、BA、PAH指标呈显著正相关,与FSH、E_(2)、LH水平呈显著负相关(P<0.05)。结论FT_(4)、SHBG和25-(OH)-D_(3)可作为评估ICPP治疗效果的潜在生物标志物。

血清游离甲状腺素(FT_4)双抗固相放射免疫分析方法的建立

利用双抗固化试管建立了检测血清中游离甲状腺素（ＦＴ４）的固相放射免疫分析方法。游离ＦＴ４和１２５Ｉ标记的ＦＴ４类似物竞争与包被管上的固化抗体结合。检测可以在２ｈ内完成。检测范围为０．１２－７５ｐｍｏｌ／Ｌ。批内、批间平均变异系数分别为１．７％－４．４％和３．２％－９．１％。非特异性结合小于１％。该分析与商品ＦＴ４标记抗体ＲＩＡ分析药盒比较，线性回归斜率为１．０８，截距２．３，相关系数为０．８５。该方法操作简便、重复性好，多项分析指标优于常规的放免分析方法，为一种简便、精密和准确的分析方法。

游离甲状腺素（FT4）放免分析的临床应用

甲状腺素进入血液后未与血浆中甲状腺素结合球蛋(Thyroxin Binding Globulin，简称TBG)相结合者为游离甲状腺素(FreeThyroxine，简称FT4)。FT4为甲状腺激素对于机体组织而发挥其活性作用，如果直接检测FT4浓度，且可真正反映甲状腺的功能状态。

甲状腺功能亢进症患者血清神经调节蛋白4水平及其临床意义

目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者血清神经调节蛋白4(NRG4)水平及其临床意义。方法 选取2019年8月至2021年8月该院收治的69例甲亢患者作为甲亢组,同期收治的57例亚临床甲亢患者作为亚临床甲亢组,同期健康体检者63例为健康对照组。对甲亢患者均给予硫酰胺类药物甲巯咪唑治疗3个月。比较3组促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平;分析甲亢患者治疗前后的TSH、FT3、FT4、NRG4水平变化;评估治疗前血清NRG4辅助诊断甲亢的价值;分析治疗前血清NRG4水平与TSH、FT3、FT4水平的相关性。结果 甲亢组治疗前TSH水平[(0.14±0.03)mU/L]低于亚临床甲亢组[(0.25±0.04)mU/L]、健康对照组[(2.61±0.45)mU/L],甲亢组治疗前FT3、FT4、NRG4水平[(15.54±2.68)pmol/L、(41.36±10.02)pmol/L、(3.42±1.12)ng/mL]高于亚临床甲亢组[(6.25±0.27)pmol/L、(20.34±3.45)pmol/L、(2.61±0.52)ng/mL]、健康对照组[(3.74±0.39)pmol/L、(12.03±2.16)pmol/L、(1.89±0.49)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。甲亢患者FT3、FT4、NRG4水平在治疗1个月[(12.04±2.41)pmol/L、(30.25±7.84)pmol/L、(2.84±0.87)ng/mL]、3个月[(7.65±2.23)pmol/L、(19.63±4.25)pmol/L、(2.37±0.61)ng/mL]时相比治疗前降低(P<0.05),TSH水平在治疗1个月[(0.87±0.21)mU/L]、3个月[(1.42±0.32)mU/L]相比治疗前升高(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示:血清NRG4诊断甲亢的曲线下面积为0.859(95%CI=0.799~0.919,P<0.05),灵敏度为66.7%,特异度为88.9%,最佳临界值为2.39 ng/mL,约登指数为0.556。Pearson相关分析结果显示:NRG4水平与TSH水平呈负相关(r=-0.494,P<0.05),与FT3、FT4水平均呈正相关(r=0.502、0.644,P<0.05)。结论 甲亢患者血清NRG4呈相对高水平,硫酰胺类药物治疗后其水平下降;甲亢患者NRG4水平与甲状腺激素指标水平具有相关性,对甲亢的临床诊治具有辅助评估价值。

游离甲状腺素(FT_4)放射免疫分析的临床应用

甲状腺素进入血液循环后未与血浆中甲状腺素结合球蛋白(Thyroxin Binding Globulin，简称TBG)相结台者为游离甲状腺素(Free Thyroxine，简称FT4)。FT4为甲状腺激素对于机体组织而主要发挥其活性作用，如果直接检测FT4浓度，且可真正反映甲状腺的功能状态，

血清FT4、TSH、TPOAb联合筛检对妊娠合并甲状腺功能减退症孕产妇母婴结局的影响

目的:应用血清FT4、TSH、TPOAb筛查妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)高危人群,建立本地域检测指标的特异性参考范围,并进行规范化管理,以降低其母婴不良结局。方法:选择3406例妊娠妇女作为研究对象,其中甲减孕妇100例作为对照组,只接受血清FT4+TSH筛检;100例在对照组的基础上联合TPOAb筛检,作为研究组A;研究组B应用FT4+TSH+TPOAb联合筛检,诊断依据采用本地FT4+TSH的P2.5~P97.5诊断范围。初步确定本地区甲减诊断范围并进行规范化管理,评估妊娠期甲减发生情况及母婴不良结局。结果:设立本院孕期<13周孕妇血清FT4和TSH的P2.5~P97.5分别为(0.70~3.69)ng/dL、(0.36~4.60)mU/L。研究组B剖宫产率为40.00%,低于对照组48.00%,研究组B和研究组A妊娠不良事件总发生率分别为14.00%和18.00%,低于对照组26.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组B和研究组A胎儿及新生儿不良结局总发生率分别为5.00%和8.00%,均低于对照组17.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在国家甲减妊娠诊断基础上,根据实际情况探讨本地诊断指标具有可行性;按照本地区指标进行诊断并进行干预,甲减患者母婴不良结局显著降低。

甲状腺激素自身抗体(抗T_3、T_4)放射免疫分析

目的 :本实验主要建立内源性甲状腺激素自身抗体 (抗T3 、T4)放射免疫分析的检测方法。方法 :用12 5I标记T3 、T4衍生物作为示踪剂 ,血清样本与T3 、T4衍生物 (12 5IT3 、T4衍生物 )在室温 16h孵育。用抗人IgG二抗分离抗体抗原复合物 ,测定放射性活度。结果 :12 5I标记T3 、T4衍生物与人血清T3 、T4自身抗体特异性结合。健康人群中甲状腺激素自身抗体阳性检出率为 1 0 7% ;甲状腺功能异常组甲状腺激素自身抗体阳性检出率为 14 4 % ;甲状腺功能亢进组 13 5 % ;甲状腺功能减退组 15 2 %。甲状腺激素自身抗体阳性血清标本经加入非标记T3 或T4,血清中T3 或T4自身抗体可被中和。T3 或T4自身抗体滴度较原滴度明显下降 (P <0 0 5 ) ,用PEG沉淀法去除血清中免疫球蛋白 ,高水平的FT3 、FT4均明显下降 (P <0 0 5 )。结论 :本文结果提示 ,正常人群中甲状腺自身抗体阳性的发生率较低 ,甲状腺功能异常患者中甲状腺激素自身抗体阳性检出率达14 4 %。内源性甲状腺激素自身抗体对FT3 、FT4的测定存在干扰 ,结果常与临床表现不一致。经PEG将免疫球蛋白去除后 ,重新评估了血清中FT3 、FT4的含量 ,其结果与TSH趋于一致。

双相抑郁症患者血清游离甲状腺激素水平分析

目的测定双相抑郁症患者血清游离甲状腺激素水平,研究其对抑郁症的临床意义。方法采用放射免疫分析法分别测定30例双相抑郁症患者和30例健康对照组游离甲状腺激素(FT3、FT4)浓度。结果双相抑郁症组血清FT3浓度(3.25±0.83)pmol/L低于对照组血清FT3浓度(3.83±0.96)pmol/L,P<0.05;双相抑郁症组血清FT4浓度(10.89±2.91)pmol/L明显低于对照组血清FT4浓度(14.22±3.86)pmol/L,P<0.01。结论双相抑郁症患者可能存在甲状腺功能的减退,提示FT3、FT4是双相抑郁症的一个生物学指标。

云南撒尼族新生儿、孕母及非孕妇女血清游离与总甲状腺激素水平的研究

研究45对撒尼族新生儿、孕母及30例非孕妇女的血清甲状腺激素水平及其相关性,发现:①新生儿(脐血)组甲状腺激素浓度与孕母组间有极显著差异,具有活性高者浓度低、活性低者浓度高的特征;②孕母组与非孕组比较,前者TT_4偏高,FT_3,FT_4偏低,其FT_3降低有显著意义;③脐血与孕母血中的FT_3,FT_4值完全无相关性,相对浓度亦各异,据此,对胎盘能通透FT_3,FT4的结论提出质疑。

HS-TSH(IRMA)与FT_3、FT_4(RIA)在甲状腺疾病的应用价值

自1990年10月开始我院应用高灵敏度促甲状腺激素(HS-TSH)及FT3，FT4测定于临床，确认在对甲状腺疾病的诊断、鉴别诊断及治疗中进行疗效观察及药物调节均起着重要的作用，现将我们应用的结果报道如下。

结节性甲状腺肿患者血清Gal-3、Nrg4水平与甲状腺功能的相关性研究

目的:探讨半乳糖凝集素-3(Gal-3)和神经调节蛋白4(Nrg4)在结节性甲状腺肿患者血清中的水平以及与甲状腺功能的相关性。方法:选取救治中心和新乡市中心医院2022年1月-2023年10月期间90例结节性甲状腺肿患者作为观察组,其中甲状腺功能正常者26例,甲亢亚组33例,甲减亚组31例,并有92例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Gal-3、Nrg4水平;电化学发光检测仪测定受试者甲状腺功能相关水平;采用Pearson相关性分析观察组患者血清Gal-3、Nrg4及二者与甲状腺功能指标(TSH、FT3、FT4)的相关性。结果:观察组中Gal-3水平、TSH水平显著高于对照组,Nrg4水平、FT3、FT4水平显著低于对照组(P<0.05)。甲亢亚组和甲减亚组病人Gal-3水平高于甲状腺功能正常组,Nrg4水平低于甲状腺功能正常组(P<0.05),甲亢亚组病人Gal-3水平高于甲减亚组病人,Nrg4水平低于甲减亚组病人(P<0.05);Pearson法分析观察组Gal-3与TSH表达呈正相关(r^(2)=0.196,P<0.05),与FT3、FT4水平呈负相关(r^(2)=0.254,0.225,P<0.05);Nrg4与TSH表达呈负相关(r^(2)=0.237,P均<0.05),与FT3、FT4水平呈正相关(r^(2)=0.221,0.185,P均<0.05),血清Gal-3与Nrg4水平呈负相关(r^(2)=0.176,P<0.05)。结论:与健康人相比,Gal-3在结节性甲状腺肿患者血清中表达上调,而Nrg4表达下调,提示二者与甲状腺功能相关。

甲状腺癌病人血清中FT_3、FT_4、TSH的RIA测定意义

本文对50例甲状腺癌患者血清中游离T3（PT4），游离T4（FT4）及促甲状腺激素（TSH）用放免法进行测定 ，现将结果报告如下。

游离甲状腺激素测定在甲亢诊断中的价值

采用放射免疫法测定了正常人和甲亢患者共91例的血清游离甲状腺激素（FT3、FT4）及甲状腺激素（TT3、TT4）,探讨了FT3、FT4在诊断甲亢中的价值,并与TT3、TT4的诊断价值进行了比较。 1 对象和方法 1.1 对象 （1）正常对照组:30例（男8例、女22例）,年龄23～58岁。