血清游离甲状腺素(FT_4)双抗固相放射免疫分析方法的建立

利用双抗固化试管建立了检测血清中游离甲状腺素（ＦＴ４）的固相放射免疫分析方法。游离ＦＴ４和１２５Ｉ标记的ＦＴ４类似物竞争与包被管上的固化抗体结合。检测可以在２ｈ内完成。检测范围为０．１２－７５ｐｍｏｌ／Ｌ。批内、批间平均变异系数分别为１．７％－４．４％和３．２％－９．１％。非特异性结合小于１％。该分析与商品ＦＴ４标记抗体ＲＩＡ分析药盒比较，线性回归斜率为１．０８，截距２．３，相关系数为０．８５。该方法操作简便、重复性好，多项分析指标优于常规的放免分析方法，为一种简便、精密和准确的分析方法。

游离甲状腺素（FT4）放免分析的临床应用

甲状腺素进入血液后未与血浆中甲状腺素结合球蛋(Thyroxin Binding Globulin，简称TBG)相结合者为游离甲状腺素(FreeThyroxine，简称FT4)。FT4为甲状腺激素对于机体组织而发挥其活性作用，如果直接检测FT4浓度，且可真正反映甲状腺的功能状态。

游离甲状腺素(FT_4)放射免疫分析的临床应用

甲状腺素进入血液循环后未与血浆中甲状腺素结合球蛋白(Thyroxin Binding Globulin，简称TBG)相结台者为游离甲状腺素(Free Thyroxine，简称FT4)。FT4为甲状腺激素对于机体组织而主要发挥其活性作用，如果直接检测FT4浓度，且可真正反映甲状腺的功能状态，

血清FT4、TSH、TPOAb联合筛检对妊娠合并甲状腺功能减退症孕产妇母婴结局的影响

目的:应用血清FT4、TSH、TPOAb筛查妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)高危人群,建立本地域检测指标的特异性参考范围,并进行规范化管理,以降低其母婴不良结局。方法:选择3406例妊娠妇女作为研究对象,其中甲减孕妇100例作为对照组,只接受血清FT4+TSH筛检;100例在对照组的基础上联合TPOAb筛检,作为研究组A;研究组B应用FT4+TSH+TPOAb联合筛检,诊断依据采用本地FT4+TSH的P2.5~P97.5诊断范围。初步确定本地区甲减诊断范围并进行规范化管理,评估妊娠期甲减发生情况及母婴不良结局。结果:设立本院孕期<13周孕妇血清FT4和TSH的P2.5~P97.5分别为(0.70~3.69)ng/dL、(0.36~4.60)mU/L。研究组B剖宫产率为40.00%,低于对照组48.00%,研究组B和研究组A妊娠不良事件总发生率分别为14.00%和18.00%,低于对照组26.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组B和研究组A胎儿及新生儿不良结局总发生率分别为5.00%和8.00%,均低于对照组17.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在国家甲减妊娠诊断基础上,根据实际情况探讨本地诊断指标具有可行性;按照本地区指标进行诊断并进行干预,甲减患者母婴不良结局显著降低。

双相抑郁症患者血清游离甲状腺激素水平分析

目的测定双相抑郁症患者血清游离甲状腺激素水平,研究其对抑郁症的临床意义。方法采用放射免疫分析法分别测定30例双相抑郁症患者和30例健康对照组游离甲状腺激素(FT3、FT4)浓度。结果双相抑郁症组血清FT3浓度(3.25±0.83)pmol/L低于对照组血清FT3浓度(3.83±0.96)pmol/L,P<0.05;双相抑郁症组血清FT4浓度(10.89±2.91)pmol/L明显低于对照组血清FT4浓度(14.22±3.86)pmol/L,P<0.01。结论双相抑郁症患者可能存在甲状腺功能的减退,提示FT3、FT4是双相抑郁症的一个生物学指标。

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素变化特点和左甲状腺素片干预的意义

目的探讨在常规抗心衰治疗的基础上加用小剂量左甲状腺素片治疗难治性心力衰竭（RHF）患者的临床疗效。方法 RHF患者194例随机分为对照组（常规抗心衰治疗组）和治疗组（常规抗心衰治疗的基础上加用口服左甲状腺素片）,左甲状腺素片口服剂量为6.25~12.5μg/d。治疗2 w后,比较两组治疗前后心脏超声心动图测量的左室射血分数（LVEF）以及心功能NYHA分级的变化。结果对照组患者治疗期间2例死于严重心律失常,其余92例患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）,游离甲状腺素（FT4）,促甲状腺素（TSH）的浓度、LVEF值均未见明显改善（P〉0.05）。治疗组患者治疗期间无发生死亡或严重心律失常,血清FT3,FT4,TSH的浓度、LVEF值均明显改善（P〈0.01）,治疗期间无发生甲状腺功能亢进。结论 RHF患者在常规抗心衰治疗的基础上加用甲状腺素治疗,可显著提高疗效。

心力衰竭病人血甲状腺激素、促甲状腺素的测定及其意义

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)病人血清游离甲状腺激素(FT3、FT4)、促甲状腺激素(TSH)浓度的变化及其意义。方法:用放免法测定77例CHF病人及30例正常人血清FT3、FT4、TSH的浓度,并对11例Ⅲ或Ⅳ级CHF病人治疗前、后及各种原发病致CHF时的FT3、FT4、TSH浓度进行比较。结果:CHF组FT3降低(P<0.01),FT4及TSH正常。严重CHF可伴有FT4降低(P<0.01)。心衰越重,FT3降低越明显(P<0.05)。结论:FT3、FT4可作为CHF病情程度判断的一个指标。

FT_3、FT_4和TSH超微量磁免法测定与临床应用

目的建立测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)超微量磁免法,并探讨其应用价值。方法标本和所有试剂减量5倍,再作FT3、FT4和TSH检测。结果平均回收率为98.1%,批内CV为4.10%,批间CV为5.83%。52例甲亢患者FT3、FT4和TSH分别为(25.36±8.95)pmol/L、(86.73±32.69)pmol/L和(0.13±0.11)mIU/L(x±s);25例原发性甲减患者FT3、FT4和TSH分别为(0.96±0.38)pmol/L、(4.51±1.76)pmol/L和(28.73±8.15)mIU/L(x±s)。结论超微量磁免法灵敏、特异、准确,临床检测具有实用价值。

甲状腺素对大鼠胰岛β细胞功能的影响

目的 研究甲状腺素对大鼠胰岛β细胞功能的影响,以探讨甲状腺素对胰岛内分泌功能的作用。方法 健康成年SD大鼠30只,随机分为三组,Ⅰ正常对照组:NS 10ml/ (kg·d) ;Ⅱ低剂量组:甲状腺素10 0 μg/ (kg·d) ;Ⅲ高剂量组:甲状腺素6 0 0 μg/ (kg·d) ;ig ,每天一次,连续用药14d ,取血,用放射免疫分析法测定血清胰岛素、游离T3 、游离T4的水平,用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖水平。结果 Ⅱ组和Ⅲ组血清游离T3 、游离T4水平均显著升高,与对照组比较有显著性差异(P <0 .0 1) ;Ⅲ组血清胰岛素水平降低,血糖水平升高,与对照组比较有显著性差异(P <0 .0 5 )。结论 甲状腺素对大鼠胰岛β细胞内分泌功能有抑制作用。

婴幼儿感染性疾病患者血清FT_3、FT_4 RIA

游离甲状腺素是进入靶器官细胞内表达甲状腺激素活性的主要形式，同时也是反映甲状腺功能最灵敏的指标之一。有关婴幼儿感染性疾病患者血清游离甲状腺素含量测定的报道不多，为此，我们对65例患儿进行了测定，现将测定结果报告如下。

几种不同类型肝硬化患者血清甲状腺素检测结果比较分析

目的:探讨几种不同类型肝硬化患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义。方法:将116例不同类型肝硬化患者分为酒精性肝硬化组、肝炎后肝硬化组和原发性胆汁性肝硬化组,采用化学发光法测定上述3组患者以及正常人血清三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)含量,并进行比较分析。结果:肝炎后肝硬化组TSH、T4,酒精性肝硬化组FT4、T4,原发性胆汁性肝硬化组FT4与正常对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),3组其他指标与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用化学发光法分析联合测定血清TSH、T3、T4、FT3和FT4对判定几种不同类型肝硬化分型、诊断病情程度及预后均具有重要临床应用价值。

甲状腺激素对评估老年脓毒症患者严重程度及预后的作用

目的 探讨甲状腺激素对评估老年脓毒症患者严重程度及预后的作用。方法 回顾性分析198例自2016年1月至2019年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊科收治诊断符合脓毒症的老年患者。根据是否出现脓毒性休克及28 d生存情况进行分组,比较游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)、游离甲状腺素(fT4)和促甲状腺激素(TSH)水平。结果 脓毒性休克患者fT3(pg/mL)、fT4(ng/dL)及TSH(μU/mL)水平较非脓毒性休克患者明显下降(1.94±0.62 vs.2.81±0.68,P<0.001;0.79±0.26 vs.1.34±0.41,P<0.001;0.92±0.46 vs.1.56±0.40,P<0.001)。28 d内脓毒症死亡患者fT3、fT4、TSH水平较28 d存活患者明显下降(2.12±0.52 vs.2.66±0.81,P=0.002;0.84±0.24 vs.1.27±0.45,P<0.001;1.05±0.41 vs.1.44±0.52,P=0.001)。Logistic回归分析显示,fT4水平是老年脓毒症患者28 d死亡的保护因素[0.602 (0.124~0.806),P=0.022]。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,fT4不论是单独分析[ROC曲线下面积(AUC)0.658,P<0.001],还是联合SOFA评分分析(AUC 0.789,P=0.006)均显示出了对老年脓毒症28 d死亡患者良好的预测作用。根据ROC曲线得出的fT4最佳截断值为1.14 ng/dL,fT4≤1.14 ng/dL的患者比fT4>1.14 ng/dL的患者28 d生存率明显下降。结论 甲状腺激素是评估老年脓毒症患者严重程度及近期预后的新指标。

妊娠早期TSH和FT4检测的研究

目的检测妊娠早期妇女血清FT4、TSH的水平并加以探讨,初步建立适合我实验室的妊娠早期FT4和TSH的检测参考值范围,为临床提供参考。方法以我院146例妊娠早期妇女为研究对象,建立FT4、TSH的妊娠早期参考值。结果我院妊娠早期妇女甲状腺激素参考值：FT4为9.25~20.75 pmol/L,TSH为0.40~3.89 m IU/L。妊娠早期妇女146例中临床甲减1例（0.7%）,亚临床甲减4例（2.7%）,TPO-Ab阳性2例（1.4%）,低甲状腺素血症21例（14.4%）。结论各实验室建立适合各自的妊娠期FT4和TSH的参考值范围,为临床提供更有诊断价值的数据,对降低不良妊娠结局的发生风险有重要临床意义。

血清FT_3、FT_4 RIA的临床应用

随着单克隆抗体技术的推广应用，促进了激素检测技术的发展，在临床上已可直接检测血清中游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)。本文就若干疾病血清FT3和FT4的检测结果，分析报告如下。

单侧甲状腺切除术后甲状腺激素水平的临床评价

目的:探讨单侧甲状腺切除术后甲状腺激素水平的变化。方法:收治甲状腺疾病患者100例,均给予单侧甲状腺切除术治疗。年龄>60岁患者作为老年组,年龄≤60岁患者作为中青年组,比较两组术前、术后1个月、术后2个月、术后3个月、术后6个月以及术后12个月促甲状腺激素水平(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸水平(FT3),以及游离甲状腺素水平(FT4)。结果:老年组术后1个月～术后6个月TSH升高,高于术前及中青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。老年组术后1个月～术后1年FT3、FT4下降,低于术前及中青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中青年组单侧甲状腺切除术后甲状腺激素水平的变化不大,而年龄>60岁的患者术后容易出现甲状腺功能减退。

甲亢患者围手术期T_3、T_4、FT_3、FT_4、TSH值的变化探讨

本文对30例甲亢手术病人做前瞻性围手术期血清三碘甲状腺原氨酸(简称T3)，甲状腺案(简称T4)，游离三碘甲状腺原氨酸(简称FT3)，游离甲状腺素(简称FT4)，促甲状腺素(简称TSH)值测定，探讨其变化规律。

86例肾病综合征患者血清FT3、FT4浓度变化的临床意义

肾病综合征患者血清游离甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）浓度会发生变化，小剂量甲状腺素药物可作为降低肾病综合征患者血清FT3、FT4的辅助治疗，现将治疗情况分析如下。