基于加速康复外科理念对游离皮瓣移植修复术的影响

目的分析基于加速康复外科(ERAS)理念的手术室护理在游离皮瓣移植修复术中的有效性、安全性。方法收集2021年12月至2022年12月收治的329例游离皮瓣移植修复术患者,根据手术室护理方法的不同进行分为2组,对照组164例手术室护理中行常规干预措施,观察组165例行基于ERAS理念的手术室护理。比较2组患者的围术期指标、炎性因子、皮瓣血管危象与皮瓣成活率、并发症发生情况。结果观察组患者的手术平均操作时间、术中失血量及住院时间均短于对照组(P<0.05);术后24 h时,2组患者的肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平均高于术前日,但组间比较,观察组低于对照组(P<0.05);术后10 d时,观察组的皮瓣血管危象发生率是1.21%,低于对照组的5.49%,而观察组患者的皮瓣成活率为100.00%,高于对照组的97.56%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中并发症的发生率是1.21%,低于对照组的6.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS理念的手术室护理在游离皮瓣移植修复术中的应用可取得显著效果,不仅能改善患者的围术期指标,抑制炎性因子表达,而且还能提高皮瓣成活率,降低皮瓣血管危象及并发症的发生风险。

颌面部游离皮瓣移植修复术病人围术期压力性损伤标准化护理流程的构建与实施

目的:构建颌面部游离皮瓣移植修复术病人围术期压力性损伤(pressure injury,PI)标准化护理流程,探讨其在临床中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年12月南京医科大学附属口腔医院收治的200例行游离皮瓣移植术病人为研究对象,将2020年1月—2020年12月的100例病人设为对照组,2021年1月—2021年12月的100例病人设为观察组。对照组实施常规围术期PI预防管理措施,观察组构建围术期PI标准化护理流程并实施。比较两组病人PI发生率、评估及时率、护理干预落实准确率、会诊及时率及病人满意度情况。结果:干预后观察组病人PI发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组PI评估及时率、护理干预落实准确率、会诊及时率及病人满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:颌面部游离皮瓣移植修复术病人围术期PI标准化护理流程的构建优化了围术期PI的管理,降低了PI发生率,提升了护士对PI的认知和管理水平,提高了病人满意度。

预见性护理在老年口腔癌患者游离皮瓣移植修复术围手术期应用效果研究

目的探讨预见性护理措施在老年口腔癌患者游离皮瓣移植修复术围手术期应用效果。方法选择2018年1月—2019年12月在本科行游离皮瓣移植修复术的老年口腔癌患者96例作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各48例。观察组患者行预见性护理措施,对照组行常规护理,评估两组患者术后并发症发生情况;比较手术前后体质指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)的变化并比较手术前后SDS、SAS的变化。结果在手术后一周,观察组患者并发症发生率8.3%,优于对照组的22.9%(P<0.05);观察组的SAS、SDS均显著低于对照组(P<0.01);体质量指数、白蛋白、前白蛋白均较对照组有明显改善(P<0.01)。结论预见性护理有利于减少老年口腔癌患者游离皮瓣移植修复术术后并发症,改善患者围手术期的营养状况及心理状态,值得借鉴。

术后低半卧位对口腔颌面肿瘤游离皮瓣移植修复术患者创面愈合效果、疼痛的影响

目的:探讨术后低半卧位对口腔颌面肿瘤游离皮瓣移植修复术患者创面愈合效果、疼痛的影响。方法:按照随机数字表法将我院2018年1月至2021年6月期间收治的113例口腔颌面肿瘤患者分为两组,对照组56例术后予以去枕平卧位,观察组57例术后给予低半卧位,观察两组患者创面愈合效果、疼痛程度以及不良反应发生率。结果:观察组创面愈合率高于对照组、血肿及皮瓣局部坏死发生率低于对照组(P<0.05);术后12、48 h观察组视觉模拟评分VAS(Visual analogue scale)低于对照组(P<0.05);观察组排尿困难、机体麻木、烦躁以及腰肌酸痛发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:口腔颌面肿瘤游离皮瓣移植修复术后患者采用低半卧位可减轻术后疼痛,促进创面愈合且不良反应发生率更低。

游离皮瓣移植修复头颈部恶性肿瘤根治切除术组织缺损围手术期护理

目的 总结游离皮瓣移植修复头颈部恶性肿瘤根治切除术致大面积组织缺损患者围手术期护理措施。方法 收集和整理2020年1月至2023年1月在我院接受游离皮瓣移植修复头颈部恶性肿瘤根治切除术致大面积组织缺损的25例患者临床资料和护理措施,总结出包括术前心理护理,呼吸道、消化道及术区皮肤准备,术后疼痛护理、血管危象和皮瓣坏死预防护理、饮食护理,出院指导护理等围手术期护理,并观察其护理效果。结果 25例患者均顺利完成手术,术后移植皮瓣均存活,其中1例出现皮瓣感染、1例出现皮下血肿、1例出现血管危象,经早期干预护理和对症治疗后皮瓣存活。术后6个月复查无复发病例,2例出现明显瘢痕形成,1例色素沉着,24例患者表示对术区外观满意;1例患者术后存在语言功能障碍,1例存在吞咽功能障碍,其余23例患者均表示对疗效满意。结论 科学有效的围手术期护理是保证头颈部恶性肿瘤根治切除术致大面积组织缺损游离皮瓣移植修复患者皮瓣存活的关键,对促进康复,降低并发症发生率,提升临床疗效和美容效果具有重要作用。

小儿游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损的围手术期护理分析

目的分析探讨小儿游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损围手术期护理方法与效果。方法选取我院近年来收治的80例四肢软组织缺损患儿为研究对象,所有患儿均行游离皮瓣移植修复术治疗,按照患儿护理方法将其分为研究组与对照组,每组40例。研究组患儿围手术期间给予系统的护理干预,对照组患儿手术期间仅给予常规护理,比较两组患儿并发症发生情况与护理满意度。结果研究组患者术后并未出现严重的并发症,对照组出现3例重度皮瓣水肿,2例患儿出现切口渗血,并发症发生率为12.5%,研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者护理总满意度为95.0%,对照组患者护理总满意度为75.0%,研究组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论四肢软组织缺损小儿行游离皮瓣移植修复治疗期间给予系统的围手术期护理有助于减少并发症,提升临床治疗效果,提高医疗服务质量,护理效果极佳。

颌面部肿瘤游离皮瓣移植修复术后发生血管危象的护理对策分析

分析对颌面部肿瘤游离皮瓣移植术血管危象患者的有效护理措施及其应用效果。方法:以本院2016年1月至2017年9月行股前外侧皮瓣移植术后出现血管危象患者14例作为此次的研究样本,对患者采取术后血管危象综合护理。结果:本组14例患者皮瓣成活13例;皮瓣部分坏死患者1例;术后随访1年;13例皮瓣成活患者的皮瓣外观和功能均恢复良好。结论:通过对颌面部肿瘤游离皮瓣移植修术血管危象患者采取血管危象的综合护理,有助于提高患者皮瓣修复成活率,有利于促进患者康复,该护理方案值得应用并推广。

游离皮瓣移植修复术治疗四肢创伤性大面积软组织缺损的疗效研究

研究游离皮瓣移植修复术治疗四肢创伤性大面积软组织缺损患者的临床疗效。方法:选择60例四肢创伤性大面积软组织缺损患者,通过对照研究,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的临床疗效高于对照组(P<0.05)。结论:四肢创伤性大面积软组织缺损患者通过游离皮瓣移植修复术治疗,治疗效果明显,值得推广。近些年来,我国的工业、交通业在持续性发展,高能量损伤事故的发生率越来越高,人们出现四肢创伤性软组织损伤的概率也在随之增加。

预见性护理对游离皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的效果分析

目的探讨预见性护理对游离皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的作用。方法选择2016年7月—2018年7月本院收治的游离皮瓣移植修复治疗的四肢皮肤软组织缺损患者86例作为研究对象,按照随机数表法均分成观察组和对照组两组,每组各43例。对照组予以常规护理,观察组则在对照组的基础上予以预见性护理干预,对比两组手术成功率、皮瓣坏死率、血管危象发生率以及并发症发生情况。结果观察组患者发生皮瓣坏死率为0.00%、血管危象发生率为2.33%,术后并发症发生率为4.65%,明显低于对照组的9.30%、16.28%、20.93%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理应用于游离皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损患者中,可显著降低皮瓣坏死率、血管危象发生率,同时有利于降低术后并发症发生风险。

用预扩张肩胛皮瓣游离移植修复术治疗面颈部瘢痕挛缩畸形的效果研讨

目的 :探讨用预扩张肩胛皮瓣游离移植修复术治疗面颈部瘢痕挛缩畸形的效果。方法 :选取2014年6月至2017年7月期间广西百色市人民医院收治的62例面颈部瘢痕挛缩畸形患者作为研究对象。将其中接受游离皮片移植术的31例患者设为对照组,将其中接受预扩张肩胛皮瓣游离移植修复术的31例患者设为观察组。进行手术后,比较对两组患者的面颈部皮肤进行修复治疗的效果及手术后并发症的发生率。结果:手术后,两组患者移植的皮瓣全部成活,其移植皮瓣的成活率为100%。对两组患者进行随访的结果显示,观察组患者新皮肤的外观、质地、弹性及功能评分均高于对照组患者(P <0.05),其手术后并发症的发生率低于对照组患者(P <0.05)。结论 :用预扩张肩胛皮瓣游离移植修复术治疗面颈部瘢痕挛缩畸形的效果较为理想。

腓动脉穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效

目的分析腓动脉穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法将68例手部皮肤软组织缺损患者随机分为两组,对照组33例行传统带蒂腹部皮瓣转移修复术,观察组35例行腓动脉穿支皮瓣游离移植修复术,比较两组的修复效果。结果两组患者皮瓣均全部成活。治疗后10 d,观察组BFPI、WMT明显低于对照组,且PU、VRBC明显高于对照组(P<0.05)。观察组对手部活动范围、手部感觉功能、修复后手部外观情况、整体治疗情况的满意度均明显高于对照组(P<0.05)。观察组手部感觉功能S_3~S_4级占比明显高于对照组,S_2级占比低于对照组(P<0.05)。结论腓动脉穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损皮瓣成活情况良好,患者手部功能及感觉均改善明显,值得推广。

游离股前外侧皮瓣移植修复足部创伤皮肤软组织缺损的临床效果分析

目的探讨对足部创伤皮肤软组织缺损患者采用游离股前外侧皮瓣移植术的临床疗效。方法收集2017年1月—12月我院82例足部创伤皮肤软组织缺损患者,以随机数字表法将其分成对照组与试验组,分别施以腓肠神经营养血管岛状皮瓣与游离股前外侧皮瓣移植术。评估2组患者治疗效果及其生活质量状况。结果试验组患者总有效率及生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论对足部创伤皮肤软组织缺损患者采用游离股前外侧皮瓣移植修复术,可以显著提升疗效与生活质量,值得推广。

游离股前外侧皮瓣移植修复患者足部外伤皮肤软组织缺损的临床效果分析

目的 采用游离股前外侧皮瓣移植术对足部外伤患者在皮肤软组织缺损修复的临床效果分析 方法 收集我院自2012年1月至2014年1月期间足部外伤皮肤软组织缺损的患者17例,患者均采用游离股前外侧皮瓣移植修复术进行修复治疗,评价在对患者进行术后随访时足部缺损修复区质地色泽、形态、排汗和感觉功能的恢复情况,随访时间定为术后的6至18个月.结果 数据分析可得术后取得了较满意的结果,患者修复区的质地、排汗情况均良好;有1例患者皮瓣颜色与周围组织差异较大,其余较好;有3例患者在外形方面不满意,臃肿需要二次整形;所有的患者感觉功能恢复较好,都达到了S2水平,平均水平为S3.结论 游离股前外侧皮瓣在临床上是修复足部外伤软组织缺损的吻合度较好游离皮瓣,术后不影响供区的功能,值得在临床上推广使用.

游离股前外侧皮瓣移植修复患者足部外伤皮肤软组织缺损的临床效果分析

目的分析与探讨游离股前外侧皮瓣移植修复患者足部外伤皮肤软组织缺损的临床效果。方法选取该院在2015年2月—2016年2月份所接收的30例足部外伤皮肤软组织缺损的患者,所有的患者均给予游离股前外侧皮瓣移植修复的治疗方式,对患者进行6~12个月的随访,观察患者足部缺损修复区的形态、色泽、感觉和排汗等功能的具体恢复情况。结果治疗后所有的患者的临床症状均有明显的改善,其排汗功能,以及修复区的质地情况较为理想;只有1例患者的皮瓣颜色与周围皮肤存在较大差异,其余29例情况良好;所有的患者的感觉功能恢复良好,均达到S2以上水平;在外形方面有4例患者并不是十分满意,根据患者的情况对其进行二次修复整形。结论给予足部外伤皮肤软组织缺损患者采取游离股前外侧皮瓣移植修复术可有效提高患者的临床治疗效果,具有非常重要的意义和价值,值得在临床中广泛的推广和应用。