不游离精索无张力疝修补方法及优点

目的:评价不游离精索无张力疝修补术的安全性和有效性。方法:回顾分析76例成人腹股沟斜疝患者的临床资料,30例采用不游离精索只在腹膜前间隙放置补片为A组,36例采用游离精索,在精索后放置补片为B组,对比两组手术并发症、复发情况。结果:随访24个月,两组均无复发。A组术后疼痛时间为(0.5±0.3)d,B组(2.5±0.2)d。A组术后皮下血肿,阴囊血肿均显著低于B组(P<0.05)。结论:无张力疝修补术中采用不游离精索与游离精索的疗效一致,但不游离精索隔绝了补片异物与精索的接触,可有效避免了疼痛、感染、粘连和不育等疝修补后遗症的发生。

腹股沟疝手术中“精索免游离”理念及其技术应用合理性的探讨

目的提出“精索免游离”理念并探讨其在腹股沟疝修补中的可行性。方法回顾性分析我院2014年3月~2018年10月132例按“精索免游离”理念行腹股沟疝修补术患者资料。男106例,女26例。Ⅰ型67例,Ⅱ型36例,Ⅲ型20例,Ⅳ型9例。“精索免游离”理念即不游离精索和疝囊,而将疝环和疝囊旷置。结果行开放式修补术126例,腹腔镜经腹腹膜前修补术(transabdominal preperitoneal repair,TAPP)5例,腹腔镜完全腹膜外修补术(total extraperitoneal repair,TEP)1例。均顺利完成手术。疝环大小(1.6±0.6)cm。其中开放式修补手术时间(29.1±3.9)min,术中出血量(3.9±1.7)ml。无出血、血清肿、补片感染等并发症。随访112例,其中1年以内13例,1~3年40例,3~5年48例,5年以上11例,均无复发,无慢性疼痛等并发症。结论遵循“精索免游离”理念可使腹股沟疝手术更加便捷,同时最大限度保留腹股沟管及精索的结构和功能,安全,可行。

精索免游离技术在成人腹股沟疝术中的应用

探讨成人腹股沟疝修补术中采用“精索免游离方案”手术效果及术后男性生殖相关功能的影响。采用随机对照临床试验,选取接受手术治疗的88例腹股沟疝修补手术男性患者作为研究对象,分为观察组和对照组各44例,均接受腹股沟疝修补手术治疗,观察组采用“精索免游离方案”,对比两组患者手术创伤、术后康复相关指标,手术前后患者的疼痛程度、并发症发生率、睾丸温度、体积、睾丸动脉管径、精液参数指标差异。两组患者的手术操作时间比较,观察组短于对照组(P<0.05);观察组在术后第1天、第2天的疼痛程度(VAS评分)均低于对照组(P<0.05);术前,观察组和对照组的精液量、精子密度、a+b级精子百分比测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月再次复查,精液量、精子密度、a+b级精子百分比观察组均优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症为6.82%,对照组为22.73%(P<0.05)。成人腹股沟疝修补手术中采用“精索免游离”技术有利于缩短手术时间,减轻手术引起的疼痛,降低手术对男性患者生殖功能的影响。

开放腹股沟疝修补术中精索游离术式探讨

目的探讨开放腹股沟疝修补术中精索游离术式的可行性,评估其临床应用价值和安全性。方法选取2015年1月-2018年12月惠州市第三人民医院收治的腹股沟疝患者76例为研究对象,所有患者均采用新术式精索游离术进行治疗,对其临床资料进行回顾性分析,观察精索游离时间及出血情况,监测腹股沟神经损伤及切口并发症发生率。结果 76例中斜疝70例,直疝6例,精索游离时间为(6.45±2.50)min,出血量均≤1 ml;神经损伤1例,切口脂肪液化2例,并发症发生率为3.95%。结论开放腹股沟疝修补术中实施精索游离术,能有效减少出血量,全面降低并发症,手术的临床效果明显,使用起来更加安全可靠,具有临床推广的可行性和推广价值。

精索固定加阴囊肉膜囊固定治疗隐睾 (附11例报告)

我院1988年2月～1988年3月,采用精索固定+阴囊肉膜囊固定治疗隐睾11例,疗效满意,报告如下。临床资料 (一)年龄与类型:年龄3～12岁,平均6.2岁。10例为单侧腹股型隐睾,1例为双侧腹股沟型隐睾。其中3例合并患侧腹股沟斜,疝。 (二)手术方法:手术常规采用腹股沟韧带上方斜切口。合并腹股沟疝者将疝囊分出后高位结扎悬吊。切断睾丸系带,充分游离精索,其长度能达到阴囊底部无张力为好。

艾瑞姆网塞改良修补术治疗72例直疝报告

疝是中老年和儿童常见的疾病之一,经典的疝修补术源于1884年Bassini首创的Bassini疝修补术,此后的1889年的Halsted手术,1890年的Furguson手术和1848年McVay手术,包括高位结扎疝囊、游离精索并移位、切开腹横筋膜、修补内环、加强腹股沟管后壁的修补术,随着人体局部解剖及疝病理基础研究的深入,1953年Shoudice提出的腹横筋膜修补术,1989年Lichtenstein提出无张力修补术,并随着近代合成材料以及生物材料的应用,腹腔镜技术的应用,

无张力修补术治疗老年腹股沟疝体会

兴化市人民医院1999年2月至2008年6月,对38例老年腹股沟疝进行了疝环填充式无张力修补术(PMHR),取得了近期满意效果,现报告如下。一、资料与方法本组38例,年龄60-88岁,平均72岁,男性34例,女性4例,单侧34例,双侧4例,病史3月～20年。

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝86例临床体会

疝环充填式疝修补术是近年来开展的一种新型方法。自2001年以来,我院采用该技术进行疝修补术86例,疗效满意,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 86例中男85例,女1例,年龄32岁～76岁;斜疝84例,直疝2例;右侧51例,左侧33例,双侧巨大疝1例,嵌顿疝2例。1.2 手术方法采用美国巴德公司生产的聚丙烯单丝编织的锥型疝环充填物和成型补片,局部麻醉22例,腰麻或硬膜外麻醉64例。切口选择同传统修补术。游离精索。

男性腹膜前腹股沟疝修补术10例

腹股沟疝是普通外科常见病,一般需要手术。随着医疗技术的进步,疝的手术方法越来越多,微创疝修补术也逐渐兴起。为减小手术瘢痕,顺应人们爱美的需求,我院采取腹膜前腹股沟疝修补术治疗了10例,受到患者好评,现报道如下:1资料与方法 1.1临床资料2010年6月至2011年7月,共开展腹股沟疝手术60例,其中经腹壁后(腹膜前)

“三点三线”局部麻醉法行腹股沟疝修补300例手术体会

我院从1997年3月～2007年3月10年间，采用“三点三线”局部麻醉法行腹股沟疝修补术共计300例，效果满意。报告如下： 1临床资料 本组300例，男271例，女29例；年龄最大85岁，最小8岁；腹股沟斜疝253例，直疝47例；单侧290例，双侧10例；初发疝291例，复发疝9例；单纯高位结扎术50例，加强前壁法（佛格逊法）109例，加强后壁法（精索游离至皮下）141例；

阴囊黏液性脂肪肉瘤误诊为腹股沟疝一例

患者男,60岁,因“发现右侧腹股沟可复性肿物10个月余”入院。查体:站立位,右侧阴囊上方可见1个大小约5 cm×5 cm×6 cm的肿物,质软,局部皮肤无红肿及压痛,表面光滑,与周围边界清活动度较大,平卧后肿物用手按压后似可部分还纳入腹股沟区。超声检查:右侧腹股沟区可探及囊袋状包块,大小约8.8 cm×3.3 cm,边界尚清,形态规整,其内可见网膜样回声,向上与腹腔相连通,最窄处内径约0.5 cm,瓦氏动作时略变大,探头加压略变小,其内容物部分回退至腹腔;双侧阴囊内睾丸大小形态正常(图1)。超声术前诊断:右侧腹股沟疝。行腹腔镜探查,拟行腹腔镜疝修补术,术中探查双侧耻骨肌孔区域无明显缺损,与术前超声检查结果不符。行右侧腹股沟区探查,遂后切开腹股沟管游离精索,未见明确疝囊,于阴囊上方发现1个完整肿物,直径约8 cm,包膜完整,边界清楚,将其牵引至阴囊外,其根部存蒂与前肠壁相连,遂于根部缝扎离断,完整切除肿物(图2)。