血清妊娠相关蛋白 游离绒毛膜促性腺激素β亚单位检测结合超声胎儿颈部透明层厚度在孕早期唐氏综合征筛查中的应用价值

目的 探讨血清妊娠相关蛋白(pregnancy associated plasma protein-A,PAPP-A)、游离绒毛膜促性腺激素β亚单位(free beta-human chorionic gonadotropin,Fβ-HCG)检测结合超声胎儿颈部透明层(nuchal translucency,NT)厚度在孕早期唐氏综合征(down syndrome,DS)筛查中的临床价值。方法 回顾性分析2020年1月—2023年2月于赣州市赣县区妇幼保健院行孕早期DS筛查的120例孕妇临床资料,依据是否确诊DS进行分组,将确诊为DS的60例孕妇设为观察组,将胎儿正常的60例孕妇设为对照组。所有孕妇均于孕10~13周采集血液检测PAPP-A、Fβ-HCG水平,利用超声检测明确胎儿NT厚度,比较2组PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度差异;绘制ROC曲线,分析血清PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度及联合检测诊断DS的临床价值。结果 观察组血清PAPP-A水平低于对照组,观察组Fβ-HCG水平、胎儿NT厚度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析显示,PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度及联合检测诊断DS的曲线下面积分别为0.738、0.773、0.723、0.969,联合检测价值更高。结论 血清PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度在孕早期DS筛查中均具有一定价值,联合检测可提高诊断效能,有助于DS患儿的检出,确保优生优育。

孕中期血清甲胎蛋白、游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素在胎儿开放性神经管缺陷诊断中的作用研究

目的探讨孕中期血清甲胎蛋白(AFP)、游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素(free-β-HCG)在胎儿开放性神经管缺陷(ONTD)诊断中的作用。方法选取2019年7月至2022年7月苏州市中西医结合医院(木渎人民医院)收治的150例疑似胎儿ONTD的孕妇,以引产或分娩结果为金标准,分析孕妇血清AFP、free-β-HCG检测结果。根据金标准分为发生组(n=33)和未发生组(n=117),分析血清AFP、free-β-HCG水平及二者联合检测ONTD的诊断效能。分析血清AFP、free-β-HCG水平单独及二者联合检测对不同类型ONTD的诊断符合率。结果通过引产或分娩结果显示,共有33例ONTD胎儿;经血清AFP水平检查显示,共有26例ONTD胎儿;经血清free-β-HCG水平检查显示,共有27例ONTD胎儿;血清AFP、free-β-HCG水平联合检查显示,共有32例ONTD胎儿。与血清AFP、free-β-HCG单独检查比较,联合检查有较高的灵敏度90.91%和准确率96.67%,较低的漏诊率9.10%。与血清AFP、free-β-HCG单独检查相比,联合检查对于脊柱裂胎儿检出率较高(P<0.05)。结论联合检测孕中期血清AFP、free-β-HCG水平可提高ONTD诊断的准确率,可为孕中期胎儿ONTD的筛查提供一种新的有效手段。

孕中期血清标志物甲胎蛋白、游离β人绒毛促性腺激素水平与不良妊娠结局的相关性

目的分析孕中期血清标志物甲胎蛋白(AFP)、游离β人绒毛促性腺激素(free-β-hCG)水平与不良妊娠结局的相关性。方法选择该院2022年1-12月进行产前筛查的孕妇531例为研究对象,唐氏筛查率50%,所有研究对象以是否发生不良妊娠结局分为发生组(63例)、未发生组(468例)。回顾性分析两组孕产妇孕中期(孕15周到孕20周+6天期间)时的血清标志物AFP、free-β-hCG水平及升高率。结果发生组孕产妇孕中期时的血清标志物AFP、free-β-hCG的MOM值及升高率均显著高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕中期孕妇血清标志物AFP、free-β-hCG水平升高时,不良妊娠结局发生率也相应升高,可见,血清标志物AFP、free-β-hCG水平与不良妊娠结局具有紧密联系,故而应加强孕中期血清标志物AFP、free-β-hCG水平升高孕产妇的检测,预防不良妊娠结局。

孕早期母血清甲胎蛋白、游离人绒毛膜促性腺激素β、妊娠相关血浆蛋白A水平变化及对妊娠结局的影响

目的探究孕早期母血清甲胎蛋白(AFP)、游离人绒毛膜促性腺激素β(fβ-hCG)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平变化及对妊娠结局的影响。方法选取2021年8月至2022年8月于聊城市人民医院进行产前筛查的101例孕早期妇女作为研究对象,检测AFP、fβ-hCG、PAPP-A水平,记录不良妊娠结局及胎盘改变。结果80例孕妇血清学指标异常(研究组),21例血清学指标正常(对照组)。研究组中发生不良妊娠结局17例(21.25%);对照组中发生不良妊娠结局2例(9.52%)。研究组孕妇的AFP、fβ-hCG、PAPP-A均低于对照组,研究组孕妇早产、小于胎龄儿、胎盘早剥、结构畸形、新生儿窒息、妊娠高血压、前置胎盘、胎盘植入的总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期母血清AFP、fβ-hCG、PAPP-A水平异常患者的不良妊娠结局发生率较高,临床监测上述三项指标能够指导医师进行早期干预,避免不良妊娠结局的发生,值得临床推广。

南昌地区妊娠14～20周妇女血清甲胎蛋白和游离绒毛膜促性腺激素的MOM值测定及临床应用

目的:运用计算出的AFP及F-βHCG的MOM值与目前采用的MOM值对孕妇进行胎儿神经管缺陷畸形及唐氏综合征筛查,期待能更有效地筛查出南昌地区胎儿神经管缺陷及唐氏综合征高危孕妇。方法:依据2005～2007年到江西省妇幼保健院产前诊断门诊就诊的孕妇各孕周AFP、F-βHCG的中位数,计算出AFP、F-βHCG的MOM值,用计算出的MOM值(研究组)和目前采用的MOM值(对照组)分别对2008年来该院产前诊断门诊就诊的孕妇进行胎儿神经管缺陷畸形及唐氏综合征筛查,对筛查出的高危孕妇进行羊水检测和随访,比较两种MOM值对胎儿神经管缺陷畸形和唐氏综合征筛查的阳性率、假阴性率及假阳性率。结果:神经管缺陷畸形、唐氏综合征阳性率研究组高于对照组,具有统计学意义(P<0.01);假阴性率研究组与对照组比较,结果无统计学意义;假阳性率研究组较对照组降低,结果具有统计学意义,(神经管缺陷畸形P<0.05,唐氏综合征P<0.01)。结论:应用本地区MOM值进行神经管缺陷畸形及唐氏综合征筛查,能更有效地筛查出本地区的神经管缺陷畸形及唐氏综合征胎儿。

孕中期双胎妊娠孕妇血清甲胎蛋白、游离β人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇水平联合检测预测不良母婴结局的价值

目的:观察孕中期双胎妊娠孕妇血清甲胎蛋白、游离β人绒毛膜促性腺激素(F-β-hCG)、游离雌三醇(uE_(3))水平联合检测预测不良母婴结局的价值。方法:选取2020年1月至2022年6月定期于该院产检的90名孕中期双胎妊娠孕妇进行前瞻性研究,检测其血清甲胎蛋白、F-β-hCG、uE_(3)水平,并观察其不良母婴结局发生率,比较不同母婴结局孕中期双胎妊娠孕妇血清甲胎蛋白、F-β-hCG、uE_(3)水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析孕中期双胎妊娠孕妇血清甲胎蛋白、F-β-hCG、uE_(3)水平预测不良母婴结局的价值。结果:90名双胎妊娠孕妇不良母婴结局发生率为35.56%(32/90)。不良母婴结局孕中期双胎妊娠孕妇血清甲胎蛋白、F-β-hCG水平高于良好母婴结局孕妇,血清uE_(3)水平低于良好母婴结局孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,孕中期双胎妊娠孕妇血清甲胎蛋白水平预测不良母婴结局具有一定的价值(AUC=0.724,P<0.05);单项血清F-β-hCG、uE_(3)水平预测不良母婴结局具有较低的价值(AUC=0.698、0.691,均P<0.05);三者联合预测不良母婴结局具有较高的价值(AUC=0.905,P<0.05),且高于各单项指标预测价值。结论:孕中期双胎妊娠孕妇血清甲胎蛋白、F-β-hCG、uE_(3)水平联合检测预测不良母婴结局具有较高的价值。

三维超声联合血清甲胎蛋白、游离β-人绒毛膜促性腺激素检查在胎儿神经管畸形中的诊断价值

目的探讨三维超声联合血清甲胎蛋白(AFP)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(Fβ-HCG)检查在胎儿神经管畸形中的诊断价值。方法选取2018年1月至2021年1月在西安市第四医院产科进行规律产检的3650名孕妇作为研究对象。孕妇均接受血清AFP、Fβ-HCG及三维超声检查。统计引产后或产后检查结果,分析神经管畸形胎儿的影像学表现。以引产后或产后检查结果为金标准,比较三维超声、血清AFP、Fβ-HCG及联合检查对神经管畸形的诊断效能。比较神经管畸形和非神经管畸形胎儿的母体血清AFP、Fβ-HCG水平。结果引产后或产后检查结果证实,3650名胎儿中,35例为胎儿神经管畸形,发生率为0.96%(35/3650)。联合检查诊断神经管畸形的灵敏度、特异度及准确度均高于各单项检查(P<0.05)。神经管畸形胎儿的母体血清AFP、Fβ-HCG水平高于非神经管畸形,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三维超声联合血清AFP、Fβ-HCG检查在胎儿神经管畸形中具有较好的诊断价值。

产前血清uE3、游离β-hCG、AFP水平与孕妇不良妊娠结局的相关性分析

目的 分析产前血清游离雌三醇(uE3)、游离人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、甲胎蛋白(AFP)水平与孕妇不良妊娠结局的相关性。方法 选择2022年1月至2023年1月本院200名孕妇,检测产前血清uE3、游离β-hCG、AFP水平,对患者进行随访,统计妊娠结局并据此分为两组,比较高风险妊娠结局组和低风险妊娠结局组孕妇的资料,分析产前血清uE3、游离β-hCG、AFP水平与孕妇高风险妊娠结局的相关性以及对高风险妊娠结局的评估价值。结果 高风险妊娠结局组uE3、AFP水平低于低风险妊娠结局组,游离β-hCG高于低风险妊娠结局组(均P <0.05);经Logistic回归分析结果显示,产前血清uE3、游离β-hCG、AFP水平与孕妇高风险妊娠结局发生有关(P <0.05);绘制ROC曲线图,结果显示,产前血清uE3、游离β-hCG、AFP水平评估孕妇高风险妊娠结局的AUC分别为0.729、0.753、0.765。结论 产前血清uE3、AFP低水平及游离β-hCG高水平与孕妇高风险妊娠结局有关,可作为预测因子预测不良妊娠结局的风险。

孕中期甲胎蛋白和游离β人绒毛促性腺激素及脐动脉血流变化与不良妊娠结局的关系

【目的】探讨孕中期母血清标志物及脐动脉血流用于预测不良妊娠结局的临床价值。【方法】采用时间分辨荧光分析技术,对876例孕14～21周的孕妇进行孕中期甲胎蛋白(AFP)、游离β人绒毛促性腺激素(free-β-hCG)检测;对其中536例孕妇在孕14～28周使用超声多普勒检测其脐动脉血流,并追踪其妊娠结局。用卡方检验比较孕妇血清标志物升高者(342例)、脐动脉血流异常者(82例)、血清标志物升高且脐动脉异常者(40例)之间不良妊娠结局的发生率的差别。【结果】与母血清标志物升高有关的不良结局有子痫前期、新生儿窒息、胎儿生长受限、胎儿丢失及胎盘异常。这些相关的不良妊娠结局的发生率在血清标志物升高组为12.65%,在脐动脉血流异常组为8.5%,在血清学标志物与脐动脉血流两者同时异常组为30.95%,与前两组相比有统计学差异。【结论】孕中期母血清标志物升高合并脐动脉血流异常者,发生不良妊娠结局的风险升高。

超声检测胎儿颈项透明层厚度、血清孕酮、甲胎蛋白、游离β人绒毛促性腺激素与妊娠不良结局的相关性分析

目的探讨超声检测胎儿NT厚度、血清P、AFP、F-βHCG与不良妊娠结局的相关性。方法1000例行早孕期胎儿NT超声筛查的孕妇分为NT正常组(772例)及NT异常组(228例),比较两组的血清标志物水平以及妊娠不良结局发生率。结果NT正常组的血清P、AFP水平均高于NT异常组,F-βHCG水平、不良妊娠结局发生率均低于NT异常组(P<0.05)。NT组中,不良妊娠结局与血清P及AFP呈负相关,与F-βHCG呈正相关(P<0.05)。结论超声检测胎儿NT厚度及血清标志物水平有助于预测不良妊娠结局,且不良妊娠结局与血清P及AFP呈负相关,与F-βHCG呈正相关。

人绒毛膜促性腺激素游离β亚单位磁分离酶联免疫方法的建立

目的建立一种新的测定人绒毛膜促性腺激素游离β亚单位(hCGβ)磁分离酶联免疫分析法(MEIA)。方法用识别不同表位的两株单克隆抗体(mAb),一株mAb用FITC标记,另一株用碱性磷酸酶(AP)标记;以偶联羊抗FITC抗体的磁珠作为固相,以酚酞单磷酸酯溶液为底物,建立测定hCGβ磁分离酶免疫测定法。结果本MEIA法的灵敏度为0.1IU/L,批内CV小于8.5%,批间CV小于14%,平均稀释回收率为92.5%;与促黄体生成激素(leuteinizinghormone,LH)、促甲状腺激素(thyroidstimulatinghormone,TSH)和促卵泡成熟激素(folliclestimulatinghormone,FSH)均无交叉反应,与完整的hCG(1000IU/L)的交叉反应为1.2%,有效期不低于14个月。结论本方法的性能优于现有的放射免疫(RIA)和ELISA试剂盒,接近进口同类试剂的水平,有助于为市场提供一种高质量而价廉的hCGβ测定试剂盒。

HASTE、TrueFISP影像组学模型联合游离β绒毛膜促性腺激素产前预测胎盘植入性病变

目的:探讨核磁共振技术中半傅里叶单次激励快速自旋回波(HASTE)和真实稳态进动快速成像(true-FISP)影像组学模型联合血游离β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)产前预测胎盘植入性病变价值。方法:回顾性收集本院2018年2月-2021年3月收治的137例疑似胎盘植入性病变患者临床资料,以手术病理结果作为金标准分为阳性组(n=123)和阴性组(n=14),均接受HASTE和true-FISP影像组学模型检查,检测血清β-HCG,分析HASTE、true-FISP检查阳性率和血清β-HCG水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析HASTE、true-FISP影像组学模型及血清β-HCG产前预测胎盘植入性病变价值。结果:137例疑似胎盘植入患者,经术后病理确诊126例,诊断阳性率HASTE检查为88.6%;true-FISP检查为85.4%;阳性组血清β-HCG水平高于阴性组(P<0.05);产前胎盘植入性病变敏感度、特异度,HASTE分别为88.6%、42.9%、true-FISP分别为85.4%、50.0%,β-HCG分别为86.2%、64.3%,3项指标联合的敏感度(96.7%)、特异度(85.7%)最高(P<0.05)。结论:HASTE、true-FISP影像组学模型联合血β-HCG产前诊断胎盘植入性病变价值较高,值得临床参考应用。

游离β人绒毛膜促性腺激素定量测定化学发光免疫分析法的建立与性能评价

目的建立一种定量测定游离β人绒毛膜促性腺激素(freeβhuman chorionic gonadotrophin,f-β-h CG)的化学发光免疫分析法,并对其性能进行评价。方法利用双抗体夹心法,对反应步骤进行筛选,建立游离β人绒毛膜促性腺激素定量测定的化学发光免疫分析法,并对其最低检测限、准确度、重复性、批间精密度、特异性、参考范围及样本比对进行评价。结果经过筛选,选用了二步法反应步骤;对f-β-h CG试剂盒进行方法学评价,最低检测限可达0.006 ng/m L,准确性相对偏差在2.56%～4.43%,线性在0～200 ng/m L,相关系数R^2=1,重复性CV值均小于8%,批间CV值均小于15%;与罗氏的游离β-绒毛膜促性腺激素定量测定试剂盒(电化学发光法)测定结果显著相关,一致性达0.965,线性回归方程为y=1.131x+0.826,相关性r值为0.992,2种试剂盒的检测结果具有较高的一致性。结论本研究自制试剂盒的各项性能均能符合临床检验的要求,有望能替代昂贵的进口试剂应用于临床检测及研究。

孕中期孕妇血清甲胎蛋白联合游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位对胎儿染色体非整倍体的筛查效能分析

目的分析孕中期孕妇血清甲胎蛋白(AFP)联合游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位(freeβ-hCG)对胎儿染色体非整倍体的筛查效能。方法选取2014年1月至2018年12月丽水市妇幼保健院接收的84070例作产前筛查的孕中期孕妇作为研究对象。均检测血清AFP、freeβ-hCG水平,计算胎儿染色体非整倍体的高危切割值,对筛查高危孕妇进行羊水染色体核型检测;分析血清AFP联合freeβ-hCG对高风险的筛查结果,比较筛查高风险组与低风险组的胎儿染色体非整倍体确诊结果,观察血清AFP联合freeβ-hCG对胎儿染色体非整倍体的的筛查效能。结果不同筛查孕周孕妇AFP和freeβ-hCG MoM值中位数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);在84070例孕中期孕妇中,筛查21-三体、18-三体和其他非整倍体异常高风险孕妇的阳性率分别为3.73%、0.079%和0.045%;筛查高风险组与筛查低风险组21-三体、18-三体及其他非整倍体异常检出率比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05);血清AFP联合freeβ-hCG筛查21-三体、18-三体及其他非整倍体异常的灵敏度分别为83.78%、85.29%和88.37%,特异度分别为96.25%、96.18%和96.19%。结论孕中期孕妇血清AFP联合freeβ-hCG筛查胎儿染色体非整倍体的效能较佳,获得理想的筛查结果,有助于提高羊水染色体核型的检测效率,值得临床推广应用。

孕中期甲胎蛋白、游离β-人绒毛促性腺激素、 非耦联雌三醇检测对胎儿唐氏综合征筛查的影响

目的:观察孕中期甲胎蛋白(AFP)、游离β-人绒毛促性腺激素(Free-βHCG)、非耦联雌三醇(uE3)检测对胎儿唐氏综合征(DS)筛查的影响。方法:选择2019年1—12月于潮州市妇幼保健院进行DS筛查的2000例孕中期孕妇作为研究对象。抽取孕妇空腹静脉血,采用VICTOR2-D型时间分辨荧光检测仪测定AFP、Free-βHCG、uE3水平,胎儿可能患有DS风险率采用PRsoft产前危险筛查评估软件分析、计算,针对风险较高的孕妇进行初步筛查,对于高风险孕妇,转诊上级单位对自愿进行产前诊断的孕妇实施染色体核型分析,通过检查结果最终诊断,同时对所有高风险孕妇随访至胎儿出生。观察AFP、Free-βHCG、uE3检测结果,计算检测AFP、Free-βHCG、uE3筛查DS高风险阳性率、DS检出率及漏诊率。结果:孕中期AFP、Free-βHCG、uE3检测筛查的2000例孕妇中,DS高风险孕妇103例,AFP、Free-βHCG、uE3检测筛查DS高风险阳性率为5.15%(103/2000)。其中103例高风险孕妇中有4例孕妇自愿接受羊膜腔穿刺并分析染色体核型产前诊断,最终确诊4例,DS检出率为100.00%(4/4)。门诊随访结果显示有1例漏诊,胎儿出生患有DS,漏诊率为0.05%(1/2000)。结论:孕中期检测AFP、Free-βHCG、uE3能够准确筛查出高风险患DS胎儿,有利于指导临床后续诊断及干预方案的制定,是筛查及预防DS的有效方法。

妊娠早中期妊娠相关血浆蛋白A甲胎蛋白游离雌三醇和游离β人绒毛膜促性腺激素对子痫前期的预测价值分析

子痫前期(PE)是妊娠期常见疾病之一,发病率达到2%~8%,是造成10%~15%孕产妇死亡的主要诱因,近些年本病发生率有不断上升趋向[1]。当下,国外临床普遍认为血管内皮损伤和PE发病之间存在一定相关性,已证实胎盘缺血缺氧、血管内皮损伤会诱导多种血清标志物改变过程,在PE发病时这些血清标志物含量出现一定改变,这预示着可以利用血清标志物预测PE。本文基于孕期唐氏综合征筛查法检测孕妇血清内妊娠相关血浆蛋白(PAPP-A)、甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)和游离β人绒毛膜促性腺激素(F-βhCG)水平,解读其和PE发病之间的关联性,以期为临床更科学预测PE提供参照。

血清游离β-人绒毛膜促性腺激素和妊娠相关蛋白-A与胎儿生长受限的相关性分析

目的探讨孕中期血清妊娠相关蛋白(pregnancy associated plasma protein A,PAPP-A)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β-HCG)水平与胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的相关性。方法2017年6月至2019年6月在山东成武县人民医院产科分娩的3097例孕妇中,按照FGR诊断标准共筛选出53例FGR产妇,作为FGR组,正常妊娠并分娩的2479例单胎妊娠孕妇作为对照组,对两组孕妇一般资料进行记录,包括:预产年龄、体重指数(body mass index,BMI)、产次、胎儿出生体质量、分娩孕周。采用化学发光方法检测血清β-HCG水平,血清PAPP-A采用定量酶联免疫吸附法检测。绘制ROC曲线,对血清β-HCG、PAPP-A水平诊断FGR的效能进行评估。统计学方法采用独立样本t检验、χ2检验。结果两组孕妇预产年龄、BMI、产次比较,差异无统计学意义(P>0.05);FGR组孕妇分娩孕周(35.8±1.9)周、胎儿出生体质量(2.4±0.3)kg较对照组的(39.6±2.0)周、(3.6±0.8)kg降低,差异有统计学意义(P<0.05)。FGR组孕妇血清PAPP-A水平低于对照组[(0.69±0.20)与(1.03±0.23)MoM],β-HCG高于对照组[(0.92±0.27)与(1.03±0.23)MoM],差异有统计学意义(P<0.05)。FGR组早产、顺产、剖宫产、胎儿存活率分别为26.42%、39.62%、60.38%、96.23%,对照组分别为2.54%、63.74%、34.97%、99.96%,早产率、剖宫产率高于对照组;顺产率、胎儿存活率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。血清β-HCG、PAPP-A水平对FGR具有较高的诊断价值,β-HCG曲线下面积0.688(P=0.012)、PAPP-A曲线下面积0.694(P<0.001),联合检测曲线下面积0.789(P<0.001)。结论孕中期监测血清β-HCG、PAPP-A水平对FGR的预测有一定作用。

妊娠中期孕妇血清游离β-人绒毛膜促性腺激素与前置胎盘合并胎盘植入的关联性

目的探讨妊娠中期游离β-人绒毛膜促性腺激素(free-β-HCG)与胎盘植入之间的关系。方法选自2016年4月至2020年7月于济宁医学院附属医院终止妊娠的孕妇504例,其中前置胎盘合并胎盘植入者即为胎盘植入组105例,单纯前置胎盘者为前置胎盘组122例,健康孕妇277例即对照组。回顾性分析其临床资料,收集血清筛查中free-β-HCG值,并进行统计学分析。结果胎盘植入组free-β-HCG水平高于前置胎盘组和对照组(P<0.001)。在调整取样时的孕周、体重指数和年龄后,血清free-β-HCG与胎盘植入有关联性(P<0.001)。结论妊娠中期血清free-β-HCG水平升高与胎盘植入存在关联性,提示free-β-HCG可能在预测前置胎盘合并胎盘植入中发挥作用。

孕中晚期孕妇血清甲胎蛋白及游离β-人绒毛膜促性腺素与胎盘缺血性疾病的关系

目的探讨孕中晚期孕妇血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)及游离β-人绒毛膜促性腺素(human chorionic gonadotropin,HCG)与胎盘缺血性疾病的关系。方法随机选取我院2018年1月至2019年1月产科门诊体检的中晚期孕妇500例,所有孕妇仅行血清AFP及游离β-HCG检测和彩色多普勒检测孕妇胎盘床动脉血流动力,以平均血流速作为胎盘缺血的指标,分析胎盘缺血组和无胎盘缺血组上述血清学指标的差异;并采用Spearmen相关分析方法分析AFP和β-HCG与胎盘平均血流速的相关性。结果胎盘缺血组的血清AFP水平和游离β-HCG水平均明显高于无胎盘缺血组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);血流动力学方面:胎盘缺血组的搏动指数和平均血流速度降低,阻力指数增加,与无胎盘缺血组比较差异具有显著性(P<0.05)。相关分析显示,血清AFP及游离β-HCG均与平均血流速度呈负相关(r分别为-0.562,-0.698,P=0.001)。结论随着中晚期孕妇血AFP和游离β-HCG水平升高,胎盘平均血流速度增加,孕妇胎盘缺血的风险随之增加,监测两项指标有助于预测疾病风险。

超声NT及LC联合母血分子标志物评估高危妊娠产妇妊娠结局的价值

目的:探讨超声颈项透明层厚度(NT)、子宫颈长度(LC)联合游离人绒毛膜促性腺激素(B-HCG)、妊娠相关血浆蛋白(PAPPA)、D二聚体(D-D)评估高危妊娠产妇妊娠结局的价值。方法:回顾性选取2019年1月至2022年1月在我院就诊的高危妊娠产妇80例作为研究对象,根据是否发生不良妊娠结局分为有不良妊娠结局组和无不良妊娠结局组,比较两组NT、LC、动脉S/D、PI、RI以及血清B-HCG、PAPPA、D-D的差异,以及指标间的相关性和对不良妊娠结局的预测价值。结果:有不良妊娠结局产妇的B-HCG、PAPPA、D-D和NT分别为(2.28±0.62)mom、(0.72±0.16)mom、(351.12±82.80)mg/L和(3.78±0.81)mm,明显高于无不良妊娠结局产妇(1.75±0.41)mom、(0.57±0.15)mom、(295.33±85.52)mg/L和(3.31±0.64)mm(P<0.01),而LC为(24.49±4.53)mm,明显低于无不良妊娠结局产妇(31.01±5.12)mm(P<0.01)。B-HCG、PAPPA、D-D水平与NT呈正相关(P<0.05),而与LC呈负相关(P<0.05)。NT、LC联合B-HCG、PAPPA、D-D预测高危妊娠产妇不良妊娠结局的ROC曲线下面积为0.911(95CI:0.848~0.974),明显高于各指标单独预测,其灵敏性和特异性分别为79.20%和96.30%,P<0.01。结论:NT、LC及B-HCG、PAPPA、D-D与高危妊娠产妇不良妊娠结局有相关性,在预测高危妊娠产妇不良妊娠结局中有较好的价值。