翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术与游离结膜移植术的疗效比较

目的比较翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术与游离结膜移植术的临床疗效。方法选择笔者所在医院2007年9月～2009年1月就诊的100例(218眼)翼状胬肉患者作为研究对象,将100例翼状胬肉患者随机分为A组(翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术)及B组(游离结膜移植术)各50例,比较两组疗效。结果两组术后随访6个月,A组的复发率明显低于B组,随访1年两组的复发率均较术后6个月明显增加,且B组的复发率仍高于A组(P<0.05)。结论翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术疗效明显优于游离结膜移植术,且复发率低,适合基层医院推广和应用。

游离结膜移植术治疗翼状胬肉疗效观察

翼状胬肉是结膜受到外界刺激而引起的一种慢性炎症性病变.目前手术治疗胬肉仍是最常用的方法,单纯胬肉切除的复发率可高达30%-69%[1].国内报道为了防止胬肉的复发,采用β射线照射及局部应用丝裂霉素等疗法,均有一定的并发症.如何降低胬肉手术后的复发率是眼科医生面临的极大挑战.本院自1994年～2003年在显微镜下行球结膜移植术治疗翼状胬肉95例112眼疗效满意,结果报告如下.

翼状胬肉切除联合游离结膜移植术的护理体会

目的在翼状胬肉切除联合游离结膜移植手术中,通过细致入微的围手术期护理措施,提高患者术中的配合程度,减轻术后疼痛,减少手术并发症的发生,降低翼状胬肉术后的复发率。方法通过对2014年10月至2015年12月44例(44只眼)翼状胬肉切除联合游离结膜移植患者进行规范细致的围手术期护理配合,观察随访1年。结果治愈42例,复发2例,未发生术中角膜穿孔、出血,术后角膜溃疡、结膜肉芽肿、结膜瘢痕甚至睑球粘连、视力下降等并发症,护理效果满意。结论优质的围手术护理,可以更好的护患沟通,减少手术并发症发生,提高术眼治愈率。

羊膜移植术与自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床疗效对比

目的:分析羊膜移植术与结膜瓣移植术后治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:选取2020年1月-2022年12月在安徽省庐江县人民医院的眼科收治的80例原发性翼状胬肉手术后的患者作为研究对象,以治疗方式为基础分为观察组与对照组,每组各40例,观察组接受原发性翼状胬肉术后游离结膜瓣移植术,对照组接受原发性翼状胬肉术后羊膜移植术。于术后比较两组患者角膜上皮创面愈合情况、疼痛情况、角膜地形变化、翼状胬肉大小对地形恢复的影响。结果:经两组患者角膜上皮愈合评分显示,两组间差异无统计学意义(P>0.05);术后1周后,两组患者的视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评分结果显示,观察组VAS评分优于对照组(P<0.05);术后1周,观察组复发率低于对照组(P<0.05);术后1个月,角膜中央光带处的曲率角膜顶点与光心之间的距离、平均角膜表面形状因子、角膜不规则性测量均小于术前,且观察组小于对照组;中央光学区的角膜曲率高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术或羊膜移植术对于原发性翼状胬肉都有很好的治疗效果,两种手术方式角膜上皮愈合程度没有明显的差异,且疼痛评定指数对比无差异,两组术后复发率均得到有效改善,但观察组的复发率要优于对照组,且视觉模拟评分优于对照组。

改良带角膜缘干细胞的游离结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的效果观察

探讨改良带角膜缘干细胞的游离结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法 纳入样本时严格按照纳入标准与排除标准,符合条件的患者方可参与,且要控制时间段在2020.1-2023.1,一共计入105例,下一步进行区分组别,共两组,对照组52例患者行翼状胬肉切除联合羊膜移植术治疗,研究组53例患者行翼状胬肉切除联合改良带角膜缘干细胞的游离结膜瓣移植术治疗,对比两组患者的治疗总有效率、手术时间、角膜创面修复时间、干眼症状、泪膜功能改善情况以及并发症发生率。结果 接受治疗方案后,研究组与对照组分别有4、13例无效病例,显然,前者方案的实施效果更优(P<0.05);研究组手术时间更长,角膜创面修复时间更短(P<0.05);术后1个月及3个月时两组患者的干眼评分较术前均明显降低,泪膜破裂时间与基础泪液分泌试验值较术前均明显升高,且研究组各指标改善较对照组更为明显(P<0.05);研究组与对照组患者并发症发生率相比不存在差异性(P>0.05)。结论 改良带角膜缘干细胞的游离结膜瓣移植术较羊膜移植术更有利于促进角膜创面修复及泪膜功能恢复,改善干眼症状,效果安全显著,在翼状胬肉治疗中具有较高的应用价值。

自体角膜缘干细胞移植和自体游离球结膜移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的:比较翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术或自体球结膜移植术与单纯翼状胬切除术对初发性翼状胬肉的疗效。方法:将初发性翼状胬肉患者100例(105眼)随机分为3组,A组38例(38眼),行单纯翼状胬肉切除术;B组32例(33眼),行翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术;C组30例(34眼),行翼状胬肉切除+自体游离球结膜移植术。术后随访12mo,观察3组患者翼状胬肉复发情况及B组和C组角膜创面上皮修复时间。结果:A组复发15眼,复发率为39.5%;B组复发1眼,复发率为3.0%;C组复发6眼,复发率为17.6%。复发率的比较:与A组相比,B、C组复发率降低,比较前者有非常显著性差异(P=0.00002);后者有显著性差异(P=0.04);B组和C组比较无显著性差异(P=0.0505)。角膜创面上皮修复时间B组为(3.48±0.83)d,C组为(5.29±0.87)d,B组快于C组,二者比较有非常显著性差异(F=75.33,P<0.0001)。结论:对初发性翼状胬肉,翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植或联合自体游离球结膜移植均能有效降低其复发率,前者恢复角膜表型较后者更为优越。

丝裂霉素C联合自体游离结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的探讨翼状胬肉切除并自体游离结膜瓣移植联合丝裂霉素C(MMC)治疗翼状胬肉后出现并发症的原因、治疗及预防。方法对139例翼状胬肉患者(153眼)行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植,术中MMC(0.2 mg/mL)棉片于巩膜面湿敷2 m in,随访1年,对术后并发症进行分析。结果胬肉复发6眼(3.92%);结膜创口延迟愈合11眼(7.19%)及浅层点状角膜炎9眼(5.88%),未予特殊治疗;结膜瓣溶解7眼(4.58%)、巩膜无血管化2眼(1.31%)及继发青光眼1眼(0.65%),局部药物治疗有效;结膜肉芽肿2眼(1.31%)及角巩膜溶解患者2眼(1.31%),联合手术治疗。结论联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉可降低胬肉复发,但同时可能造成角巩膜溶解等并发症。应术前排除免疫性疾病史,术中注意敷贴放置位置,术后注重随访,以减少并发症发生。

翼状胬肉切除联合自体游离球结膜瓣移植术后戴角膜绷带镜的临床治疗效果

目的探讨采取翼状胬肉切除与自体游离球结膜瓣移植术联合方案治疗后戴角膜绷带镜对康复的促进作用。方法前瞻性病例对照研究。采取翼状胬肉切除与自体游离球结膜瓣移植术联合方案治疗的患者80例(80只眼),均为我院眼科2018年1月至2020年9月收治,医院伦理委员会通过,随机分组,就术后常规康复(对照组,n=40)与戴角膜绷带镜康复(观察组,n=40)角膜上皮恢复总有效率及术前以及术后不同时点泪膜破裂时间(BUT)评分、干眼症状(OSDI)评分、角膜荧光素染色(CFS)评分,术后24 h舒适度展开对比。结果观察组术后角膜上皮恢复总有效率高于对照组(P<0.05)。两组在术前BUT经评测无差异(P>0.05),术后2周和1个月,评测值均有下降,但观察组下降程度小于对照组(P<0.05),术后3个月略高于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。两组在术前OSDI经评测无差异(P>0.05),术后2周、术后1个月评测值均有升高,但观察组升高程度小于对照组(P<0.05);术后3个月均恢复至术前水平,差异无统计学意义(P>0.05)。两组在术前CFS经评测无差异(P>0.05),术后2周、1个月均有升高,但观察组升高程度小于对照组,两组术后3个月评测值无统计学差异(P>0.05)。观察组术后24h舒适度各维度评分经评测均低于对照组(P<0.05)。结论应用翼状胬肉切除与自体游离球结膜瓣移植术联合方案治疗的患者,术后采用戴角膜绷带镜方案辅助康复,可提高角膜上皮恢复效果,增强泪膜稳定性,减轻干眼等症状,加快眼表环境恢复进程,降低异常感、眼睁困难等不适症状程度。

丝裂霉素C联合自体游离球结膜瓣移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的探讨丝裂霉素C联合自体游离球结膜瓣移植治疗翼状胬肉的效果。方法对63例（68眼）翼状胬肉患者行翼状胬肉切除和丝裂霉素C联合自体游离球结膜瓣移植术。结果63例（68眼）翼状胬肉患者随访12—18个月，3例复发。结论翼状胬肉切除和丝裂霉素C联合游离球结膜瓣移植术疗效好，可以达到较好的美容效果，并较大地降低胬肉术后的复发率。

游离自体结膜移植联合清肝明目合剂治疗翼状胬肉的临床观察

目的探讨运用游离自体结膜移植联合清肝明目合剂治疗翼状胬肉的临床疗效。方法对68例翼状胬肉患者运用自体结膜移植术,术后口服本院内制剂清肝明目合剂。结果 68例患者68眼,随访6～18个月,复发1例,复发率1.47%。结论游离自体结膜移植联合清肝明目合剂治疗翼状胬肉有效降低了复发率,值得临床推广。

应用游离结膜瓣移植治疗难治性角膜溃疡的临床分析

选取我院收治的41例行游离结膜瓣移植治疗的难治性角膜溃疡患者,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组41例(41眼)患者术后感染均得到良好控制,无1例患者复发,且患者游离结膜瓣均帖敷良好,拆除缝线后41例患者均未发生结膜瓣松脱现象,患者眼表规则,泪膜涂布良,同时41例患者视力均得到不同程度的提高。给予难治性角膜溃疡患者游离结膜瓣移植治疗有助于改善患者视力,且不良反应少,临床效果显著,值得推广和应用。

自体游离球结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的观察自体游离球结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法回顾性分析2009年8月至2011年8月间施行自体游离球结膜瓣移植术治疗翼状胬肉117例患者（135眼），随访6-12个月，观察复发率。结果所有117例（135眼）术后观察6-12个月，其中术后I级93眼，占68．9％；Ⅱ级34眼，占25．2％；Ⅲ级5眼，占3．7％；Ⅳ级3眼，占2．2％。复发率为2．2％（3／135）。所有患者术后均未出现感染、角巩膜溃疡、睑球粘连、复视等并发症。结论自体游离球结膜瓣移植治疗翼状胬肉的疗效好，复发率低、美观、安全，值得推广应用。

游离结膜瓣移植治疗翼状胬肉体会

翼状胬肉是眼科门诊常见的外眼疾病之一,治疗方法繁多,通常以手术治疗为主,但到目前为止。还没有一种公认为完全可以避免复发的方法。

自体游离球结膜移植术在翼状胬肉治疗中的效果观察

目的观察自体游离球结膜移植术在翼状胬肉治疗中的临床效果。方法选择2012年2月-2013年2月眼科收治的翼状胬肉患者79例(83眼),随机分为观察组40例(42眼)和对照组39例(41眼),2组均行翼状胬肉切除术,观察组在此基础上行自体游离球结膜移植术。结果观察组患者角膜上皮化愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后眼内异物感、畏光、流泪等不适症状持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体游离球结膜移植术在翼状胬肉切除治疗中有效促进了眼表结构和功能的修复,对降低翼状胬肉复发率有重要意义。

两种不同移植方式结合胬肉切除术对原发性翼状胬肉患者并发症及复发情况的影响

目的:比较不同移植方式联合胬肉切除术对原发性翼状胬肉患者并发症及复发情况的影响。方法:选取2021年9月至2023年9月长垣市人民医院收治的78例原发性翼状胬肉患者,随机数字表法分组,入组者均行翼状胬肉切除术,对照组39例联合游离结膜瓣移植,研究组39例联合角膜缘干细胞移植,对比两组临床疗效、恢复时间、泪膜功能、视觉功能、并发症及复发率。结果:两组总有效率无统计学差异(84.62%vs 94.87%)(P>0.05);两组术后BUT、SIT水平、术后裸眼视力较同组术前均提高,且研究组更高(P<0.05);两组术后CFS、OSDI评分及屈光度较同组术前均降低,且研究组更低(P<0.05);研究组并发症发生率、复发率分别为5.13%、0,低于对照组27.08%、15.38%(P<0.05)。结论:原发性翼状胬肉患者应用不同移植术式联合胬肉切除术治疗均可取得良好疗效,相比较而言,角膜缘干细胞移植术后并发症更少,可减少复发,有利于视觉功能、泪膜功能等恢复。

翼状胬肉改良手术联合游离自体球结膜瓣移植治疗初发翼状胬肉的疗效

探究翼状胬肉改良手术+游离自体球结膜瓣移植对初发翼状胬肉患者的影响。方法 本院诊治患者36例,均分为甲、乙两组,甲组翼状胬肉改良手术,乙组增加游离自体球结膜瓣移植治疗,比较不同手术方式在患者中的应用效果。结果 乙组手术相关指标均优于甲组(P<0.05);乙组治疗总有效率(94.44%)高于甲组(66.67%),具有差异性(X2=4.433,P=0.035);乙组复发率明显低于甲组(X2=4.500,P=0.034)。结论 对初发翼状胬肉患者采取翼状胬肉改良手术+游离自体球结膜瓣移植医治,治疗效果显著。

翼状胬肉切除术联合不同方式球结膜移植术治疗原发性翼状胬肉的效果比较

目的探讨翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术或带蒂结膜瓣转位术治疗原发性翼状胬肉的临床效果。方法选取2017年11月~2018年10月西安交通大学第一附属医院眼科就诊的60例原发性翼状胬肉患者,采用随机数字表分为游离组和转位组,每组30例。游离组接受翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术,转位组接受翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转位术。术后1周,比较两组角膜上皮创面愈合情况、眼红程度,疼痛情况,术后舒适情况(异物感、流泪)。术后半年,比较两组复发情况。结果术后1周,两组角膜上皮愈合情况及疼痛情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。转位组眼红程度明显低于游离组,差异有高度统计学意义(P<0.01);转位组术后舒适度明显高于游离组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后半年,两组患者均出现翼状胬肉复发,但两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式均可有效治疗原发性翼状胬肉,降低术后复发率,且翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转位术可显著提高患者术后舒适度。

单纯切除联合球结膜瓣移植术治疗翼状胬肉39例临床观察

目的了解单纯切除术与其联合球结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的复发及角膜干凹斑发生情况。方法选取2013年4月—2015年4月该院收治的翼状胬肉患者78例,随机分为观察组和对照组,各39例。观察组给予翼状胬肉切除联合游离自体球结膜瓣移植术治疗,对照组给予翼状胬肉单纯切除术治疗。对比两组治疗后病情复发率和角膜干凹斑发生率情况。结果观察组术后翼状胬肉复发及角膜干凹斑发生情况均显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论翼状胬肉切除联合游离自体球结膜瓣移植术治疗翼状胬肉具有显著效果,能够有效减少病情复发和降低角膜干凹斑发生率。