月骨切除后游离肌腱填塞治疗月骨缺血坏死

自1985年1月～1989月7月,我们对晚期月骨缺血坏死施行了月骨切除后游离肌腱填塞的方法治疗,共收治17例,其中13例经过5～50个月随访,腕关节活动好,无并发症,疗效满意,现分析报道如下。

肌腱的解剖学与游离肌腱移植

肌腱的解剖学与游离肌腱移植蒋建平，张正治重庆市綦江卫校外科教研组綦江６３１４００游离肌腱移植是肌腱缺失以后，恢复其生理长度的一种治疗方法［１，２］。早在上个世纪，Ｃｌｕｃｋ（１８８ｌ）用家禽成功的进行了肌腱移值实验。Ｒｏｂｓｏｎ（１８８９）首次用自体...

镜下可调式游离肌腱治疗不可修复巨大肩袖损伤的临床研究

【视频简介】随着老龄化加剧,肩袖疾病的患者越来越多,尤其是不可修复型巨大肩袖损伤,其疼痛和功能障碍对中老年患者影响显著,是临床面临的一个难题。目前上关节囊重建技术在该类患者的应用已取得优良结果,但存在技术难度高,需特殊设备,技术难以普及与推广。

游离带肌腱的尺动脉腕上穿支皮瓣修复在中小面积指背皮肤软组织复合伸指肌腱缺损患者中的应用效果

目的探讨游离带肌腱的尺动脉腕上穿支皮瓣修复在中小面积指背皮肤软组织复合伸指肌腱缺损患者中的应用效果。方法选取2020年1月至10月鹤山市人民医院收治的60例中小面积指背皮肤软组织复合伸指肌腱缺损患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各30例。对照组采用复合皮瓣修复手术治疗,研究组采用游离带肌腱的尺动脉腕上掌侧穿支皮瓣修复手术治疗。比较两组患者的围手术期指标、术后12个月临床疗效及并发症。结果研究组的手术时间、首次下床时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后12个月的疗效优良率高于对照组,术后12个月并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论游离带肌腱的尺动脉腕上穿支皮瓣修复手术操作简单且术后并发症少,可有效改善小面积指背皮肤软组织复合伸指肌腱缺损患者患指伸屈功能。

游离带肌腱的尺动脉腕上掌侧穿支皮瓣修复指背复合组织缺损临床研究

目的:探讨游离带肌腱的尺动脉腕上掌侧穿支皮瓣修复指背复合组织缺损中的临床效果。方法:选择2016年4月~2017年3月入院治疗的指背复合组织缺损患者58例,所有患者入院后均完善相关检查,采用随机数字表法分为对照组(n=20)和观察组(n=38)。对照组给予筋膜皮瓣修复,观察组均采用游离带肌腱的尺动脉腕上掌侧穿支皮瓣修复,手术后1周观察皮瓣的存活规律、动静脉危象发生情况及处理方法与原则。手术后对患者进行12个月随访,比较两组修复效果。结果:观察组治疗效果良好率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后动脉危象、皮瓣发生水泡、发紫及皮瓣坏死率、完全坏死率均低于对照组(P<0.05);观察组术后进行12个月随访,皮瓣色泽红润,质地软,未见明显臃肿,指间关节活动好;对于坏死的组织进行切除,并重新进行植皮修复。结论:将游离带肌腱的尺动脉腕上掌侧穿支皮瓣用于指背复合组织缺损患者中能获得良好的修复效果,供受区外观良好,不会对屈腕功能产生影响,值得推广应用。

桡侧腕长伸肌腱移位桥接修复拇长伸肌腱断裂缺损

拇长伸肌腱陈旧损伤的功能重建，临床常采取掌长肌腱、尺侧屈腕肌腱、食指固有伸肌腱的移位或者游离肌腱移植。本例患者拇长伸肌腱系陈旧性的闭合断裂，拇长伸肌腱断端缺损较多；使用在止点处撕裂的桡侧伸腕长肌腱移位来桥接修复拇长伸的断裂缺损，取得了良好效果。现报告如下。

人工肌腱

人工肌腱有采用钽丝织品、碳纤维、硅橡胶、聚脂纤维、尼龙、涤纶、蚕丝织品、聚乙烯、聚四氯乙烯、动脉管和上述二、三种的组合物等。由于某些制品植入体内后异物反应大;或易与周围组织粘连,影响疗效;有的可屈性差,易引起关节强直;或植入后发生降解现象,或人工腱与受体腱(骨)接合部断裂和难以耐受亿万次伸屈和承重。因此,有些品种尚未能提供临床广泛应用。尽管如此,由于人工肌腱的问世,对损伤或疾病造成的肌腱广泛缺损、变性或短缩,在身体游离肌腱或肌腱移位术有困难时,增加了一种解决问题的方法。近年来的动物实验及临床应用,均取得了显著进展。

屈指肌腱损伤与修复中粘连预防研究进展

屈指肌腱损伤与修复中粘连预防研究进展姚新德（广西桂林医学院附属医院骨科桂林市５４１００１）屈肌腱损伤或手术后往往因肌腱粘连临床上达不到满意的效果。能使肌腱愈合快，无粘连，功能恢复好，这是当今国内外手外科学者研究的重要课题之一。现将有关预防肌腱粘连研究...

Anterolateral thigh free flap for simultaneous reconstruction of digital extensor tendon and defect of the dorsal hand： A case report

This paper describes a new technique in the repair of the hand defect with digital extensor tendon injury. The anterolateral thigh flap with the thick femoral fascia has been used in the reconstruction of the composite defect of the dorsal hand, especially the defect of tendon. This technique requires short period of treatment and hence causes less damage to the donor site but shows a better recovery of the hand function. A favorable curative effect has been obtained in this patient.