游离股前外侧肌皮瓣修复上颌骨恶性肿瘤术后缺损

目的:探讨通过改良口角颌下切口入路及应用游离股前外侧皮瓣修复上颌骨恶性肿瘤术后Ⅱ类缺损的临床效果。方法:对2012年5月~2016年12月在我科行游离股前外侧肌皮瓣修复上颌骨恶性肿瘤术后Ⅱ类缺损12例患者进行回顾性分析。结果:11例皮瓣完全成活,1例皮瓣完全坏死。无面瘫症状,言语功能恢复良好。随访6个月~5年,患者面部外形恢复满意,无局部复发及淋巴结转移。结论:游离股前外侧肌皮瓣组织量充足,制备简单,供区并发症少,修复上颌骨恶性肿瘤术后Ⅱ类缺损,可以维持患者面部形态,临床效果满意。

游离股前外侧肌皮瓣在修复头颈部恶性肿瘤术后缺损中的应用

目的:采用游离股前外侧肌皮瓣对头颈部恶性肿瘤术后缺损进行修复,观察其临床应用效果。方法:选择40例头颈部恶性肿瘤术后缺损患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组患者20例。试验组患者采用游离股前外侧肌皮瓣,对照组患者给予传统皮瓣。结果:经实施修复手术后,试验组患者的术后并发症发生率为20.0%,显著低于对照组患者60.0%的术后并发症发生率,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:游离股前外侧肌皮瓣是修复头颈部恶性肿瘤根治术后缺损的理想皮瓣,可切取面积大,对供区和受区影响较小,具有较低的术后并发症发生率,是一种值得在临床推广的修复方法。

游离股前外侧肌皮瓣在舌癌术后缺损修复中的临床应用分析

目的探讨游离股前外侧肌皮瓣在舌癌术后缺损修复中的临床应用效果。方法将舌癌患者42例随机分为治疗组与对照组,治疗组21例,采用游离股前外侧肌皮瓣修复;对照组21例,采用胸大肌皮瓣修复。对修复后的疗效进行比较。结果治疗后,治疗组患者术后生存质量优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。在舌尖前伸度与上抬度对比中,治疗组明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论游离股前外侧肌皮瓣在舌癌术后缺损修复中的临床应用安全可靠,优于胸大肌皮瓣修复,值得应用。

游离股前外侧肌皮瓣术后供区并发症及功能评价的研究

目的探讨因口腔额面部软组织缺损行游离股前外侧肌皮瓣术后供区并发症及功能恢复情况。方法选取2017年1月~2018年1月来我院复查的因口腔额面部软组织缺损而行游离股前外侧肌皮瓣术的80例患者为研究对象,根据评估表和调查问卷对患者供区并发症及功能恢复情况进行评价。结果远期并发症中12例患侧出现股四头肌肌力减弱,69例患者出现供区皮肤感觉障碍,主要在股前外侧区,其中股前外侧上区有13例感觉减退;股前外侧中区有52例感觉减退,1例感觉消失;股前外侧下区有53例感觉减退,7例感觉消失,且感觉正常与障碍的患者皮瓣面积有显著差异(P<0.05)。7例患者觉得瘢痕无法接受。结论游离股前外侧肌皮瓣术对患者的肌力、步态等影响较小,且大部分患者对瘢痕能接受,值得推广应用。

应用肌皮瓣修复上肢高压电烧伤深度创面的临床效果探讨

目的探讨应用肌皮瓣修复上肢高压电烧伤深度创面的临床治疗效果。方法选取2010年1月至2017年12月北京积水潭医院烧伤科收治的48例上肢高压电烧伤患者,所有创面清创后均采用肌皮瓣修复,其中32例上臂及肘关节创面患者采用背阔肌肌皮瓣修复,16例前臂及腕部创面患者采用游离股前外侧肌皮瓣修复,观察术后肌皮瓣成活情况及供区修复情况。结果43例患者术后皮瓣完全成活,供区愈合良好。5例(3例背阔肌皮瓣修复患者、2例游离股前外侧肌皮瓣修复患者)远端部分坏死,换药后植皮覆盖;供区愈合良好。所有患者均获3~12个月的随访,随访期间皮瓣外观良好,供瓣区留有瘢痕。结论对于上肢高压电深度烧伤患者,采用背阔肌肌皮瓣修复上臂及肘部创面、游离股前外侧肌皮瓣修复前臂和腕部创面具有较好的临床效果。背阔肌肌皮瓣还能够进行肘部功能重建,可最大程度地恢复肘关节功能。

颏下岛状瓣在口腔颌面部恶性肿瘤切除术后修复中的应用

目的:探讨颏下岛状瓣(submental artery island flap,SIF)在修复口腔及颌面部恶性肿瘤术后缺损中的临床应用价值。方法:回顾性地分析了2017年6月—2020年6月,我科颌面部恶性肿瘤手术切除后同期行颏下岛状瓣修复的患者资料,并以同期行血管化游离股前外侧肌皮瓣修复的患者作为对照组,两组共30例。使用SPSS 19.0软件包进行统计分析。结果:使用颏下岛状瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损共11例,皮瓣均完全成活,皮瓣大小在3 cm×4 cm~4 cm×10 cm。无论是T2期肿瘤还是T3期肿瘤切除后的缺损,颏下岛状瓣的手术时间和术后恢复时间均明显小于血管化游离股前外侧肌皮瓣(P<0.05)。结论:颏下岛状瓣小巧灵活,制作简便,无须血管吻合及开辟远位供区,可以缩短手术时间及术后恢复时间,且术后瘢痕隐蔽。适用于修复恶性肿瘤切除术后面中下2/3的中小型缺损,但要选择合适的手术适应证。

不同皮瓣修复头颈部恶性肿瘤术后缺损的效果

目的探讨游离股前外侧肌皮瓣应用于修复头颈部恶性肿瘤术后缺损中的效果。方法选择我院收治的头颈部恶性肿瘤患者80例作为研究对象。根据随机数字表,将其分为研究组与对照组,每组各40例。对照组采用传统皮瓣制定方法修复缺损处,研究组采用游离股前外侧肌皮瓣修复缺损处。结果研究组皮瓣成活率为97.50%,高于对照组80.00%(P<0.05)。研究组皮瓣坏死的发生率2.50%,低于对照组20.00%(P<0.05)。结论游离股前外侧肌皮瓣应用于修复头颈部恶性肿瘤术后缺损中具有显著的应用效果。

126例晚期头颈肿瘤术后缺损重建的临床研究

目的:探讨切除头颈恶性肿瘤后,给予患者多皮瓣联合重建缺损的意义。方法:选取我院收治的晚期头颈肿瘤术后进行缺损重建的患者126例,利用患者的股前外侧游离肌皮瓣联合胸大肌肌皮瓣、前臂游离肌皮瓣进行缺损重建。结果:全部患者均成功切除肿瘤,缺损采用多皮瓣联合修复效果满意。其中,由于术前进行根治性放疗,10例患者的胸大肌皮瓣边缘较难愈合,换药后,创面愈合。结论:给予晚期头颈肿瘤术后多皮瓣重建缺损,具有良好的修复效果,能够显著提高患者的生活质量。