肥胖患者血清瘦素、TNF-α、游离脂肪酸水平与胰岛素敏感性的相关性研究

目的了解瘦素、TNF-α、游离脂肪酸在肥胖患者血清中的水平及与胰岛素敏感性的相互关系。方法选取19例肥胖症(BMI≥25 kg/m2)和29例非肥胖症(BMI<25 kg/m2)患者为研究对象,检测空腹血浆葡萄糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、血脂和血清瘦素(Leptin)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、游离脂肪酸(FFA)等指标,使用SPSS11. 0统计软件包统计分析瘦素、TNF-α、FFA在两组人群间的水平差异以及与反映胰岛素敏感性的指标间的相互关系。结果(1)肥胖患者的血浆TG、VLDL-C、FINS、瘦素、TNF-α、FFA均显著高于正常对照组(P<0.05-P<0.01)。(2)肥胖组中FFA与血浆TG、Tch、LDL、FINS、胰岛抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(γ分别为0.492、0.610、0.632、0.612、0. 607,均P<0.05),与胰岛素敏感指数(ISI)呈负相关(γ为-0.47,P<0.05);瘦素与BMI、FINS、HOMA-IR呈正相关(γ分别为0.673、0.831、0.823、P<0.01-P<0.001),与ISI呈负相关(γ为-0.578,P<0.05);TNF-α与ISI呈负相关(γ为-0.676,P<0.05)。结论肥胖患者的血清瘦素、TNF-α、FFA水平显著高于正常人群,且其水平与反映胰岛素敏感性的指标显著相关,血清瘦素、TNF-α、FFA是一组很好的评估胰岛素敏感性的指标。

丙型肝炎患者血清游离脂肪酸水平与丙肝病毒RNA载量及肝损伤的关系

目的:探讨丙型肝炎患者血清游离脂肪酸(FFA)水平与丙肝病毒RNA(HCVRNA)载量及肝损伤的相互关系。方法:收集199例HCV患者血清标本,HCVRNA载量采用实时荧光定量PCR分析法。以HCV-RNA载量进行分组,5.0×102≤HCV-RNA Copy<103为低拷贝组,103≤HCV-RNA Copy≤105组为中拷贝组,HCV-RNA Copy>105组为高拷贝组。另选80例体检健康者为对照组,测定各组标本血清FFA水平以及血脂相关指标。结果:丙型肝炎患者HCV-RNA高拷贝组、中拷贝组和低拷贝组患者血清FFA水平均明显高于对照组,ALT活性亦高于对照组(P<0.05或P<0.01)。各组患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组(P均<0.05)。丙型肝炎患者FFA水平与其HCVRNA载量、ALT及甘油三酯(TG)水平均呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论:丙型肝炎患者FFA水平均显著升高,FFA浓度随HCV-RNA载量增加而升高,并与肝损伤严重程度相关,FFA浓度增加提示肝细胞受损。

不同性别高血压患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗及游离脂肪酸水平的关系

目的:探讨不同性别原发性高血压患者瘦素与胰岛素抵抗、游离脂肪酸水平的关系。方法:用放免法检测203例原发性高血压患者血清瘦素水平,比色法测定血清游离脂肪酸水平,己糖激酶法测定血糖,放免法测定胰岛素。分别观察男、女原发性高血压患者血清瘦素与胰岛素抵抗程度、游离脂肪酸水平之间的关系。结果:(1)所有原发性高血压患者血清瘦素水平均与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)显著正相关(分别为P<0.01,P<0.05);(2)所有患者血清瘦素水平与胰岛素敏感指数显著负相关(P<0.01);(3)两性别瘦素水平均与游离脂肪酸水平不相关;(4)女性瘦素水平与舒张压呈显著负相关(P<0.01),与收缩压不相关,男性瘦素水平与血压不相关;(5)男性瘦素水平与AUCG呈显著正相关(P<0.01),女性则无相关性。结论:原发性高血压患者中瘦素水平差异存在显著性,不同性别原发性高血压患者瘦素与血压、胰岛素抵抗、游离脂肪酸、肥胖程度之间的联系及机制可能存在差异。

短期胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病血游离脂肪酸水平的影响

2型糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱，血浆游离脂肪酸（freefattyacid，FFA）水平升高。脂毒性是指血中的FFA水平长期升高，超过脂肪组织储存能力和各组织对FFA的氧化能力，使过多的FFA以甘油三酯（TG）的形式沉积在非脂肪组织而造成该组织的损伤。FFA不仅参与了胰岛素抵抗的发生，

脑脊液中游离脂肪酸水平在急性缺血性脑卒中的预后价值

【目的】探讨脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）中游离脂肪酸（free fatty acid，FFA）水平在急性缺血性脑卒中（Acute ischemic stroke，AIS）患者中的预后价值。【方法】选取2012年1月至2015年12月本院收治的321例AIs患者为研究对象。在入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIH，SS）对患者卒中程度进行评分，同时检测患者脑脊液及血清中FFA水平，90d后对患者采用改良Rankin量表（mRS）对患者预后进行评价，并分析FFA在AIS患者中的预后价值。[结果]231例预后良好的患者CSF及血清中FFA的水平明显低于90例预后不良的患者，而272例生存患者CSF及血清中FFA的水平明显低于49例死亡患者，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。CSF中FFA的水平与NIHSS评分及卒中患者脑梗死病灶体积呈明显的正相关，且脑脊液中FFA水平与血清中FFA水平也呈正相关。多因素Logistic分析结果显示，CSF中FFA水平超过0．301mmol／L时，患者预后不良的风险增加（OR=5．28，P〈0．0001）。【结论】急性缺血性脑卒中患者入院早期CSF中FFA水平可以作为一个独立的短期预后指标对患者的预后进行评价。

血清游离脂肪酸水平与非酒精性脂肪性肝病及颈动脉内膜中层厚度的相关研究

目的探讨血清游离脂肪酸水平与非酒精性脂肪肝病（NAFLD）及颈动脉内膜中层厚度（CIMT）间的关系。方法测定150例健康对照和168例NAFLD患者的血脂水平、胰岛素抵抗和CIMT厚度。分析影响NAFLD、CIMT的独立因素。结果NAFLD组患者较健康对照组空腹血糖、三酰甘油、空腹胰岛素、空腹游离脂肪酸及CIMT等指标均显著升高（P〈0．01）。结论游离脂肪酸水平是NAFLD患病的独立影响因素，NAFLD患者血清游离脂肪酸水平普遍升高，NAFLD患者血清游离脂肪酸水平升高与CIMT增加有关。

老年代谢综合征患者预后情况与血清钙、游离脂肪酸水平的相关性分析

目的分析老年代谢综合征(MS)患者预后情况与血清钙、游离脂肪酸水平的相关性,为临床分析MS患者临床预后提供理论依据。方法研究分析2019年12月1日至2020年12月1日期间符合代谢综合征诊断标准的65岁以上就诊患者,共纳入579例受试对象。收集受试对象相关社会人口学信息,测定BMI值、血清钙及游离脂肪酸水平、血压、血糖和血脂等水平;随访1年至2021年12月1日,统计MS患者预后情况、MS患者发生缺血性脑卒中、出血性脑卒中、冠心病等情况,根据MS患者预后情况分为不良预后组和预后良好组。采用多因素logistic回归分析MS患者不良预后的危险因素;采用Pearson相关性分析讨论血清钙及游离脂肪酸水平与MS患者预后的相关性分析。结果随访1年,579例MS患者不良预后共108例(18.65%),两组在LDL-C、HDL-C、SBP、FBG、HbA1c、Ca、FFA方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);回归分析提示,男性(OR=1.952),肥胖(OR=2.088)、SBP异常增高(OR=2.828)、HbA1c水平异常增高(OR=3.022)、血清钙水平异常增高(OR=4.798)、血清游离脂肪酸水平异常增高(OR=5.803)为MS患者不良预后的危险因素(P<0.05);MS患者不良预后与血清钙及游离脂肪酸水平呈正相关(r=0.472,0.458,P<0.05)。结论老年MS患者血清钙和游离脂肪酸水平异常是发生不良预后的危险因素,临床上应给予积极预防,可改善MS患者预后。

清肝降糖片改善多代谢综合征胰岛素抵抗的研究

目的观察清肝降糖片对多代谢综合征(MMS)胰岛素抵抗(IR)的影响。方法采用随机对照双盲法,将60例符合中西医诊断标准的MMS患者分为二甲双胍组及清肝降糖片组,每组30例,清肝降糖片组口服清肝降糖片,每次3片,每日2次;二甲双胍组口服二甲双胍每次3片(含0 42 5g) ,每日2次。两组均以1个月为1个疗程,连续观察2个疗程。结果两组均能显著降低血糖;两组治疗后空腹及餐后胰岛素、C肽水平均较治疗前明显下降;IR降低;β细胞功能明显改善;两组比较差异无显著性。两组治疗前后血浆游离脂肪酸水平比较差异无显著性。结论清肝降糖片具有降糖、降脂、降压及减轻胰岛素抵抗,改善β细胞功能的功效。