游离腓骨复合组织瓣重建与赝复体修复上颌骨缺损患者的语音功能评价

目的评价上颌骨切除后应用血管化游离腓骨复合组织瓣重建上颌骨与中空上颌赝复体修复2种方法对患者语音功能的影响。方法选取24例因良性或恶性肿瘤行上颌骨切除术的患者,分为手术同期应用血管化游离腓骨复合组织瓣重建上颌骨组12例和术后二期行中空上颌赝复体修复组12例两组,通过鼻咽纤维镜检查手术重建组患者的腭咽闭合、软腭动度和鼻漏气程度,并检测两组患者的语音清晰度。结果 12例应用血管化游离腓骨复合组织瓣重建上颌骨组的患者无一例出现腭咽闭合不全,所有患者软腭动度良好,其语音清晰度为(96.72±1.41)%;12例行中空上颌赝复体修复组的患者语音清晰度为(87.82±5.30)%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用血管化游离腓骨复合组织瓣重建上颌骨较传统中空上颌赝复体修复的方法能够更好地维持患者口鼻腔的封闭性,保证口腔发音器官的完整性,恢复腭部形态和软腭功能,可更好地恢复患者的语音功能。

游离腓骨复合组织瓣上颌骨重建患者的术后生存质量评价

目的 分析游离腓骨复合组织瓣上颌骨重建患者的术后生存质量。方法 应用美国华盛顿大学生存质量问卷,对22例游离腓骨复合组织瓣上颌骨重建患者和14例赝复体修复上颌骨缺损患者进行生存质量评价,并对腓骨瓣重建上颌骨患者术前和术后生存质量进行纵向比较。结果 游离腓骨复合组织瓣上颌骨重建患者术后生存质量评分明显高于赝复体组,差异有统计学意义(P<0.05);腓骨瓣重建上颌骨患者术前和术后生存质量评分无显著性差异(P >0.05)。结论 游离腓骨复合瓣上颌骨重建能显著提高上颌骨切除术后患者生存质量,是上颌骨重建的良好选择。

游离腓骨复合组织瓣上颌骨重建患者的语音功能评价

目的 分析游离腓骨复合组织瓣上颌骨重建患者术后语音功能恢复情况。方法 对2 0例游离腓骨复合组织瓣上颌骨重建术后半年以上患者进行语音评价 ,通过鼻咽纤维镜检查腭咽闭合、软腭动度、软腭对称、过高鼻音和鼻漏气 ,并行语音清晰度检查 ,分析患者术后语音功能恢复情况。结果 2 0例中无一例患者出现腭咽闭合不全 ,所有患者的软腭均对称 ,动度良好 ,平均语音清晰度为98.4 %。结论 游离腓骨复合组织瓣能重建口腔发音器官的完整性 ,并维持软腭功能 ,较好地恢复了上颌骨缺损患者的语音功能 ,是上颌骨重建的良好选择。

颌骨重建时游离腓骨复合组织瓣携带长屈肌的意义

游离腓骨复合组织瓣已成为颌骨缺损重建的常用方法，该组织瓣可携带皮岛和拇长屈肌，对于皮岛的制备和解剖已有详尽论述，但关于腓骨瓣携带拇长屈肌的临床研究报道较少。现总结首都医科大学附属北京同仁医院口腔科颌骨重建应用腓骨瓣携带拇长屈肌的经验，以供同行参考。

游离腓骨头复合组织瓣重建儿童内踝骨及皮肤缺损的护理

儿童内踝骨及皮肤缺损临床较为少见，治疗方法复杂，常采用一期皮瓣封闭创面，二期植骨等多次手术治疗，且效果不佳。2005—06～2011-10笔者所在科行游离腓骨头复合组织瓣重建儿童内踝骨及皮肤缺损13例，现将护理报告如下。