游离药物浓度监测指导癫癎患者联合用药

目的指导癫癎患者合理用药。方法观察西安交通大学医学院第二附属医院2007～2010年服用丙戊酸(VPA)和卡马西平(CBZ)癫癎患者3 906例,其中抽取100例监测游离药物浓度。结果 VPA和CBZ联合用药相比单一用药时,VPA浓度在有效浓度范围内的比例由72.5%降低至54.8%,CBZ浓度在有效浓度范围内的比例由58.0%增加至84.3%。单用或联合用药时,在高浓度VPA和CBZ的蛋白结合率明显下降,游离浓度增加。结论 VPA和CBZ在联合用药时要根据血药浓度监测结果调整给药剂量,在高浓度时应监测游离药物浓度。

156例癫癎患者治疗药物浓度与不良反应监测

目的分析抗癫癎药物治疗过程中不良反应与血药浓度间的关系,探讨其安全使用问题。方法对156例发现不良反应的病例进行治疗药物监测,并对结果进行评估分析。结果肝功能异常者53例,体质量增加者74例,记忆力降低、学习能力减退12例,精神萎靡、乏力、嗜睡者5例,全身大面积皮疹3例(均服用卡马西平),全身不自主抽搐1例,脱发2例,凝血障碍导致鼻出血3例,牙龈增生1例,中毒2例。结论癫癎患者治疗过程中有必要加强血药浓度与不良反应的监测,保证用药安全。