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自体富血小板血浆凝胶联合游离超薄穿支皮瓣移植修复手足创面对患者预后及血清促红细胞生成素的影响 被引量:8
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作者 张杰 王振继 +1 位作者 王鹏伟 韩超 《医疗装备》 2016年第3期166-167,共2页
目的探讨应用自体富血小板血浆凝胶联合游离超薄穿支皮瓣移植修复手足创面对患者预后及血清促红细胞生成素的影响。方法选取2010年1月至2014年6月60例手足部软组织缺损患者,随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组给予游离超薄穿支皮... 目的探讨应用自体富血小板血浆凝胶联合游离超薄穿支皮瓣移植修复手足创面对患者预后及血清促红细胞生成素的影响。方法选取2010年1月至2014年6月60例手足部软组织缺损患者,随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组给予游离超薄穿支皮瓣移植治疗,研究组给予自体富血小板血浆凝胶联合游离超薄穿支皮瓣移植治疗。结果研究组患者创面愈合率及促红细胞生成素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用自体富血小板血浆凝胶联合游离超薄穿支皮瓣移植修复手足创面,临床效果优于单纯采用游离超薄穿支皮瓣。 展开更多
关键词 富血小板血浆凝胶 超薄穿 促红细胞生成素
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游离超薄穿支皮瓣移植修复手足创面的临床观察 被引量:4
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作者 张杰 王振继 +1 位作者 王鹏伟 韩超 《医疗装备》 2016年第2期150-151,共2页
目的:探讨游离超薄穿支皮瓣移植修复手足创面的临床疗效。方法:选取2010年1月-2014年6月就诊的手足创面损伤患者30例,其中手部创伤16例,足部创伤14例,分别应用游离股前外侧超薄穿支皮瓣、游离股前内侧超薄穿支皮瓣及游离腓浅动脉穿支... 目的:探讨游离超薄穿支皮瓣移植修复手足创面的临床疗效。方法:选取2010年1月-2014年6月就诊的手足创面损伤患者30例,其中手部创伤16例,足部创伤14例,分别应用游离股前外侧超薄穿支皮瓣、游离股前内侧超薄穿支皮瓣及游离腓浅动脉穿支超薄皮瓣移植修复肢体远端软组织缺损,观察并分析患者治疗后临床疗效。结果:患者手部创伤和足部创伤经过游离超薄穿支皮瓣移植治疗后全部存活,治疗总有效率分别为93.75%和93.33%。且治疗后运动和感觉功能评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:游离超薄穿支皮瓣移植修复手足创面具有良好的临床治疗效果,有助于患者感觉和运动功能的恢复。 展开更多
关键词 手足创面 游离超薄穿 临床疗效
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游离超薄穿支皮瓣移植修复手创伤缺损的临床研究 被引量:2
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作者 张振辉 洪永俊 +2 位作者 胡明云 阮才政 吴秀锋 《中国医药科学》 2019年第7期204-207,共4页
目的探讨在手创伤缺损治疗上,游离超薄穿支皮瓣移植修复的临床价值。方法以我院2015年1月~2017年10月接收的手创伤缺损患者41例,对其应用游离超薄股前外侧穿支皮瓣移植修复,对治疗成效予以评价。结果 41例患者治疗后的SW和DASH评分均... 目的探讨在手创伤缺损治疗上,游离超薄穿支皮瓣移植修复的临床价值。方法以我院2015年1月~2017年10月接收的手创伤缺损患者41例,对其应用游离超薄股前外侧穿支皮瓣移植修复,对治疗成效予以评价。结果 41例患者治疗后的SW和DASH评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);患者治疗后的红细胞流速(VRBC)、血液灌流量(PU)均显著高于治疗前,血液流态积分(BFPI)、白微栓(WMT)均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);41例游离超薄穿支皮瓣移植全部存活,3例(7.32%)无效,15例(36.59%)有效,23例(56.09%)显效,总有效率为92.68%。结论在手创伤缺损治疗上,游离超薄穿支皮瓣移植修复治疗效果突出,能够有效改善患者手部微循环状况、手部运动功能以及感觉功能。 展开更多
关键词 游离超薄穿支皮瓣移植 修复 手创伤缺损 临床研究
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股前外侧穿支皮瓣游离移植修复四肢皮肤缺损的临床疗效
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作者 李康 岳文强 张宏峰 《中国美容医学》 CAS 2024年第12期35-38,共4页
目的:探究股前外侧穿支皮瓣游离移植修复四肢皮肤缺损的临床疗效。方法:选取2018年6月-2023年9月笔者医院收治的98例四肢皮肤缺损患者进行研究,患者皮肤软组织缺损面积为6.12 cm×9.34 cm~15.23 cm×32.74 cm,均行股前外侧穿支... 目的:探究股前外侧穿支皮瓣游离移植修复四肢皮肤缺损的临床疗效。方法:选取2018年6月-2023年9月笔者医院收治的98例四肢皮肤缺损患者进行研究,患者皮肤软组织缺损面积为6.12 cm×9.34 cm~15.23 cm×32.74 cm,均行股前外侧穿支皮瓣游离移植修复,皮瓣切取面积为7.35 cm×10.34 cm~17.63 cm×34.49 cm。观察手术疗效、术后损伤部位功能、感觉恢复情况及术后并发症发生情况。结果:术后随访6个月,皮瓣全部成活,通过皮瓣供血优良度判断,术后优86例,良12例;DASH评分为18~24分,平均(21.46±1.27)分,下肢功能LEFS量表评分为36~52分,平均(43.97±5.57)分。79例患者感觉功能恢复至S3,其余恢复保护性感觉,两点辨别觉为5.3~8.2 mm。供区皮肤饱满红润,无感觉功能障碍。出现并发症共4例(4.08%),其中,感染3例,经抗感染治疗后得到控制;皮瓣边缘坏死1例,经换药或皮瓣移植后愈合,未发生血管危象、感觉障碍等情况。结论:股前外侧穿支皮瓣游离移植修复四肢皮肤缺损疗效显著,能够改善缺损部位的外观和功能,恢复损伤肢体感觉,并发症少,是一种较为理想的选择。 展开更多
关键词 股前外侧穿 游离移植 四肢 肤缺损 修复效果
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自体富血小板血浆凝胶联合(三种)游离超薄穿支皮瓣移植修复手足创面的临床疗效分析
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作者 张杰 王振继 +1 位作者 王鹏伟 韩超 《健康之路》 2015年第9期106-107,共2页
目的:探讨自体富血小板血浆凝胶联合(三种)游离超薄穿支皮瓣移植修复手足创面的临床疗效。方法:收集2010年1月至2014年6月来我院就诊的手足创面损伤患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组给予自体富血小板血浆凝胶联合(三种... 目的:探讨自体富血小板血浆凝胶联合(三种)游离超薄穿支皮瓣移植修复手足创面的临床疗效。方法:收集2010年1月至2014年6月来我院就诊的手足创面损伤患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组给予自体富血小板血浆凝胶联合(三种)游离超薄穿支皮瓣移植治疗,对照组给予(三种)游离超薄穿支皮瓣移植,观察两组患者治疗后的临床疗效。结果:治疗后试验组治疗有效率高于对照组,而试验组患者手足创面创面愈合时间和瘢痕指数以及创面毛细血管充盈时间小于对照组,上述差异分别经t检验或卡方检验两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自体富血小板血浆凝胶联合(三种)游离超薄穿支皮瓣移植修复治疗对手足创面损伤患者具有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 自体富血小板血浆凝胶 游离超薄穿支皮瓣移植 手足创面 临床疗效
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游离移植腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复手足感染性软组织缺损临床疗效分析
6
作者 孙克理 尹大海 +1 位作者 董其强 王海康 《创伤外科杂志》 2024年第2期126-129,共4页
目的探讨游离移植腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复手足中小感染性软组织缺损的方法和临床疗效。方法回顾性分析2019年1月—2022年6月郑州仁济医院收治手足感染性软组织缺损创面采用游离移植腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复患者11例,男性8例,女性3例... 目的探讨游离移植腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复手足中小感染性软组织缺损的方法和临床疗效。方法回顾性分析2019年1月—2022年6月郑州仁济医院收治手足感染性软组织缺损创面采用游离移植腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复患者11例,男性8例,女性3例;年龄31~55岁,平均35.4岁。压砸伤6例,机器挤压伤3例,道路交通伤2例;足部7例,手部4例,皮瓣切取面积4.0 cm×5.5 cm~6.0 cm×13.0 cm。结果患者均获6~18个月随访,平均9.5个月,皮瓣外观及弹性良好,供区线性瘢痕。皮瓣全部成活;术后远端皮缘坏死1例,经局部扩创、换药后愈合;皮瓣出现静脉血管危象2例,经患肢抬高、局部按摩和拆除部分缝合线后好转,感染性创面均得到控制和修复。结论腓肠内侧动脉穿支皮瓣具有血管解剖位置恒定,血运可靠、切取简便,供区隐蔽的特点,利于感染创面的控制,是修复手足感染性软组织缺损的良好选择,值得临床中推广应用。 展开更多
关键词 软组织缺损 腓肠内侧动脉 穿 感染性创面 游离移植
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游离超薄型股前外侧穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损的临床效果分析 被引量:6
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作者 楼旭鹏 杨晓东 《浙江创伤外科》 2018年第1期107-108,共2页
目的游离超薄型股前外侧穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损的临床效果分析。方法选取2012年6月至2016年6月本院收治的四肢软组织缺损患者共28例;足踝部12例,胫前3例,手背以及手腕部10例,指背3例;缺损面积为2.0cm×2.6cm^12.0cm×1... 目的游离超薄型股前外侧穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损的临床效果分析。方法选取2012年6月至2016年6月本院收治的四肢软组织缺损患者共28例;足踝部12例,胫前3例,手背以及手腕部10例,指背3例;缺损面积为2.0cm×2.6cm^12.0cm×18.2cm,供区直接缝合或植皮。结果本组28例超薄穿支皮瓣全部成活,随访3~15个月,原缺损部位外形及功能恢复满意,供区外形功能无明显影响。结论游离超薄型股前外侧穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损在功能和外观上有不错的效果,为修复软组织缺损提供了一种理想手段。 展开更多
关键词 组织缺损 股前外侧 穿 超薄
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超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣修复术治疗手部皮肤软组织缺损患者的效果
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作者 龚俊武 闫纪涛 刘东博 《中国民康医学》 2024年第1期65-68,共4页
目的:观察超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣修复术治疗手部皮肤软组织缺损患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2022年1月该院收治的80例手部皮肤软组织缺损患者的临床资料,按治疗方式不同将其分为对照组与研究组各40例。对照... 目的:观察超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣修复术治疗手部皮肤软组织缺损患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2022年1月该院收治的80例手部皮肤软组织缺损患者的临床资料,按治疗方式不同将其分为对照组与研究组各40例。对照组采用常规腓动脉穿支皮瓣修复术治疗,观察组采用超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣修复术治疗,比较两组手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、腕关节功能(腕关节Cooney评分)、术后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及疗效满意度、术后6个月感觉功能恢复情况、术后并发症发生率。结果:术后1、3、6个月,两组VAS评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Cooney评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组CRP、IL-6和TNF-α水平均低于术后1 d,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疗效满意度为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);研究组感觉恢复效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超薄皮瓣腓动脉穿支皮瓣游离修复术治疗手部皮肤软组织缺损患者可提高腕关节功能评分和感觉功能,降低疼痛程度评分和炎性因子水平,其效果优于常规腓动脉穿支皮瓣修复术治疗。 展开更多
关键词 手部肤软组织缺损 超薄游离 腓动脉 穿神经营养血管 修复术 关节功能
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游离股前外侧穿支皮瓣与旋股外侧动脉降支组织瓣移植治疗糖尿病足的效果比较
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作者 华振 荆银磊 +1 位作者 戴炜 赵卓伟 《国际医药卫生导报》 2024年第10期1638-1642,共5页
目的探讨游离股前外侧穿支皮瓣与游离旋股外侧动脉降支组织瓣移植分别联合封闭负压引流技术对糖尿病足的治疗效果。方法前瞻性选取2018年1月至2023年3月于空军军医大学第二附属医院接受治疗的94例糖尿病足患者为研究对象,按随机数字表... 目的探讨游离股前外侧穿支皮瓣与游离旋股外侧动脉降支组织瓣移植分别联合封闭负压引流技术对糖尿病足的治疗效果。方法前瞻性选取2018年1月至2023年3月于空军军医大学第二附属医院接受治疗的94例糖尿病足患者为研究对象,按随机数字表法分为A、B组。A组47例接受游离股前外侧穿支皮瓣移植,其中男24例、女23例,年龄(53.26±11.52)岁,创面范围4.2 cm×5.4 cm~8.3 cm×10.2 cm,病变部位分布为足背15例、足踝18例、足跟14例;B组47例接受游离旋股外侧动脉降支组织瓣移植,其中男26例、女21例,年龄(51.34±10.89)岁,创面范围3.5 cm×4.5 cm~7.5 cm×9.5 cm,病变部位分布为足背17例、足踝16例、足跟14例;两组术前均行封闭负压引流清创。比较两组患者疗效、创面愈合情况、创面生长细胞因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]、皮瓣感觉功能、行走能力[采用Holden步行功能分级量表评估]。采用t检验、χ^(2)检验、秩和检验。结果治疗后6个月,A组治疗总有效率高于B组[97.87%(46/47)比87.23%(41/47)],差异有统计学意义(χ^(2)=3.859,P=0.049);A组创面愈合时间(28.98±4.49)d、住院时间(18.98±5.36)d、肉芽组织形成时间(21.58±4.22)d,均短于B组的(31.38±4.76)d、(22.38±6.42)d、(23.65±4.59)d,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组术后1个月创面VEGF(113.13±12.82)ng/L、bFGF(70.08±6.87)ng/L、TGF-β1(9.08±0.91)μg/L,均高于B组的(102.35±13.11)ng/L、(65.33±6.37)ng/L、(8.09±0.83)μg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组皮瓣外观总优良率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.712,P=0.399),A组皮瓣感觉功能正常率高于B组[61.7%(29/47)比40.42%(19/47)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.257,P=0.039);A组Holden步行功能分级情况优于B组,差异有统计学意义(Z=10.513,P=0.033)。结论应用游离股前外侧穿支皮瓣移植治疗糖尿病足的疗效优于游离旋股外侧动脉降支组织瓣移植,创面愈合速度快,较大程度地恢复了患者的肢体功能。 展开更多
关键词 糖尿病足 股前外侧穿 旋股外侧动脉降 组织 移植 封闭负压引流
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旋髂浅动脉浅支穿支皮瓣移植术中不同吻合法的临床分析
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作者 杜志国 张辉东 +4 位作者 郭乐乐 耿景超 丁明斌 黄文强 张远林 《局解手术学杂志》 2024年第6期528-531,共4页
目的分析旋髂浅动脉(SCIA)浅支穿支皮瓣移植术中不同吻合法对皮瓣成活率、创面愈合因子的影响。方法选取我院于2019年1月至2022年8月收治的100例四肢皮肤缺损患者,根据不同吻合法分为端端吻合组(56例)和端侧吻合组(44例)。端端吻合组患... 目的分析旋髂浅动脉(SCIA)浅支穿支皮瓣移植术中不同吻合法对皮瓣成活率、创面愈合因子的影响。方法选取我院于2019年1月至2022年8月收治的100例四肢皮肤缺损患者,根据不同吻合法分为端端吻合组(56例)和端侧吻合组(44例)。端端吻合组患者进行皮瓣动脉与患区主动脉分支末端对齐吻合;端侧吻合组患者进行受区皮瓣动脉与主动脉端侧吻合。术后2组患者均随访6~12个月,比较2组患者动脉口径、侧口径和吻合时间;观察皮瓣成活情况、静脉危象发生情况、皮瓣以及供区的外形和功能。结果2组患者的动脉口径、侧口径比较,差异均无统计学意义(P>0.05);端端吻合组患者的吻合时间明显较端侧吻合组缩短(P<0.05)。端端吻合组56例皮瓣全部成活;端侧吻合组中出现4例静脉危象,探查发现静脉血栓形成,2例重新进行吻合静脉后成活,2例再次形成静脉危象时改为腹部带蒂皮瓣,术后6~12个月,皮瓣和供区的外形和功能均满意(P<0.05)。2组患者供区在色泽、厚度、血管分布、柔韧度方面无明显差异(P>0.05)。术后2组患者受区皮瓣在疼痛、外貌、活力、娱乐方面比较无明显差异(P>0.05)。结论不同动脉吻合方式应用于SCIA浅支穿支皮瓣移植术治疗四肢皮肤软组织缺损均安全可靠,术后皮瓣成活良好,愈合不受吻合方式影响,受区外观效果满意,值得临床推广。 展开更多
关键词 旋髂浅动脉 穿 移植 吻合 成活率 创面愈合因子
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超薄型桡动脉穿支游离皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床研究
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作者 杜军荣 王洪财 +5 位作者 杨伟燕 谭轩昂 丁德伟 夏雨 蔡志良 华迎九 《医师在线》 2024年第9期66-68,共3页
目的探究超薄型桡动脉穿支游离皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果。方法选取我院2020年5月~2023年5月收治的60例手部皮肤软组织缺损患者,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和研究组(n=30),对照组采用带蒂皮瓣修复术治疗,研究组采用... 目的探究超薄型桡动脉穿支游离皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果。方法选取我院2020年5月~2023年5月收治的60例手部皮肤软组织缺损患者,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和研究组(n=30),对照组采用带蒂皮瓣修复术治疗,研究组采用超薄型桡动脉穿支游离皮瓣修复术治疗。比较两组患者术后一般临床指标、临床疗效、患手功能、并发症情况以及美观满意度。结果研究组伤口愈合时间、抗菌药物使用时间短于对照组(P<0.05);治疗21 d后,研究组治疗总有效30例(100.00%),对照组治疗总有效24例(80.00%),研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组患手功能评分高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组皮瓣感染、血管痉挛、血栓、皮瓣坏死等并发症总发生2例(6.67%),对照组总发生8例(26.67%),研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组患手美观总满意度为93.33%,对照组为70.00%,研究组患手美观总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论超薄型桡动脉穿支游离皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的效果较好,可加速患者术后恢复,减少并发症的发生并提高术后美观满意度。 展开更多
关键词 超薄型桡动脉穿游离修复术 手部肤软组织缺损 带蒂修复术
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基于加速康复外科理念的集束化护理模式对游离穿支皮瓣修复上肢创面患者疾病预后的影响
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作者 赵磊 余秀菊 杨萃 《中国医疗美容》 2024年第3期81-86,共6页
目的研究基于加速康复外科理念的集束化护理模式对游离穿支皮瓣修复上肢创面患者疾病预后的影响。方法回顾性分析2020年3月~2022年11月于南阳市中心医院骨科接受游离穿支皮瓣修复上肢创面患者48例。根据入院时间不同分为对照组和试验组... 目的研究基于加速康复外科理念的集束化护理模式对游离穿支皮瓣修复上肢创面患者疾病预后的影响。方法回顾性分析2020年3月~2022年11月于南阳市中心医院骨科接受游离穿支皮瓣修复上肢创面患者48例。根据入院时间不同分为对照组和试验组,对照组(24例)入院时间为2020年3月~2021年6月采用常规护理,试验组(24例)入院时间为2021年7月~2022年11月采用加速康复外科理念的集束化护理。分析两组患者术后创面愈合时间、住院时间、疼痛程度、修复效果、术后并发症、患者满意度。结果试验组患者创面愈合时间和住院时间、术后6h、24h、36h、72hNRS得分、术后1月VSS总分及各项评分以及术后并发症发生率均低于对照组,试验组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在游离穿支皮瓣修复上肢创面患者应用基于加速康复外科理念的集束化护理模式可以缩短患者术后创面愈合时间和住院时间、缓解疼痛程度、提高修复效果和患者满意度、降低术后并发症。 展开更多
关键词 加速康复外科 集束化护理 游离穿 修复 上肢创面
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游离移植腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用 被引量:20
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作者 蔡培华 刘生和 +2 位作者 王海明 阮洪江 柴益民 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期724-727,共4页
目的探讨腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣游离移植修复前臂及手部皮肤软组织缺损的手术方法和临床效果。方法2006年5月-2007年1月,收治6例前臂及手部皮肤软组织缺损患者。男5例,女1例;年龄22~51岁。机器绞伤4例,车祸伤2例。手部、前... 目的探讨腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣游离移植修复前臂及手部皮肤软组织缺损的手术方法和临床效果。方法2006年5月-2007年1月,收治6例前臂及手部皮肤软组织缺损患者。男5例,女1例;年龄22~51岁。机器绞伤4例,车祸伤2例。手部、前臂皮肤缺损伴尺桡骨骨折各1例,手部皮肤缺损伴肌腱损伤、掌骨骨折以及前臂皮肤缺损各2例。皮肤软组织缺损范围16 cm×7 cm~24 cm×10 cm。术中根据受区皮肤软组织缺损形状和大小,以外踝上腓动脉穿支血管为蒂带部分腓动脉主干、沿腓肠神经营养血管轴线设计并切取皮瓣修复受区,将腓动脉及2条伴行静脉分别与受区的桡(尺)动静脉及头静脉吻合。术中切取皮瓣18 cm×8 cm~25 cm×12 cm。供区两端直接缝合,中部残留创面以游离皮片修复。结果术后5例皮瓣全部成活;1例皮瓣远端局部回流不畅浅表坏死,经换药及抗感染治疗后愈合。供区均Ⅰ期愈合。6例均获随访6~13个月,受区皮瓣外形及功能满意。供区肢体无异常,正常行走。结论腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣外形美观,血管蒂恒定,血供可靠,切取范围大,对供区影响小,可用作游离移植修复前臂及手部的大面积皮肤软组织缺损。 展开更多
关键词 腓肠神经营养血管 腓动脉穿 游离移植 上肢 软组织缺损
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股前外侧穿支皮瓣游离移植在复杂创面修复中的应用及其并发症处理 被引量:12
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作者 林樾 谭谦 +5 位作者 王淑琴 许澎 葛华强 燕辛 徐晔 倪健 《中国美容医学》 CAS 2019年第4期4-8,共5页
目的:评估游离股前外侧穿支皮瓣修复复杂创面的疗效,讨论手术并发症的原因及处理方法。方法:回顾笔者科室2015年1月-2018年8月收治的24例复杂创面患者的临床资料,共行25块股前外侧穿支皮瓣游离(肌皮瓣5例)移植修复创面。皮瓣切取面积8cm... 目的:评估游离股前外侧穿支皮瓣修复复杂创面的疗效,讨论手术并发症的原因及处理方法。方法:回顾笔者科室2015年1月-2018年8月收治的24例复杂创面患者的临床资料,共行25块股前外侧穿支皮瓣游离(肌皮瓣5例)移植修复创面。皮瓣切取面积8cm×10cm~20cm×20cm,术中吻合1根动脉,1~2根伴行静脉。结果:所有患者随访时间6~36个月,皮瓣均成活,其中术后2例出现血管危象,经血管探查及重新吻合、桥接血管后血管再通;2例皮瓣下积液,经换药处理后痊愈。皮瓣供区均无明显并发症发生。结论:应用游离股前外侧穿支皮瓣修复复杂创面效果良好,供区损伤小,针对血管危象等严重并发症,需做到早发现、早处理,手术是唯一有效治疗手段。 展开更多
关键词 股前外侧穿 游离移植 血管危象 复杂创面 并发症
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不同超薄游离穿支皮瓣修复手部软组织缺损效果比较 被引量:9
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作者 曾德斌 栗鹏程 +3 位作者 邱勋永 吴开丘 陈鹏 王琰 《中国美容医学》 CAS 2018年第3期21-23,共3页
目的:观察比较不同超薄游离穿支皮瓣在手部软组织缺损中的修复效果。方法:选取2014年1月-2016年7月于本院进行手术治疗的72例手部软组织缺损患者为研究对象,将其随机分为对照组(超薄游离胸脐穿支皮瓣修复)和研究组(超薄游离腓动脉穿支... 目的:观察比较不同超薄游离穿支皮瓣在手部软组织缺损中的修复效果。方法:选取2014年1月-2016年7月于本院进行手术治疗的72例手部软组织缺损患者为研究对象,将其随机分为对照组(超薄游离胸脐穿支皮瓣修复)和研究组(超薄游离腓动脉穿支皮瓣修复),每组36例。比较两组患者的临床总有效率、治疗后不同时间的感觉功能、手部功能及甲襞微循环指标。结果:研究组患者的临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后不同时间两组患者的感觉功能、手部功能及甲襞微循环指标均持续改善,且研究组显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超薄游离腓动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损效果较好,在血供、感觉及功能改善中的作用更好,因此临床应用价值相对更高。 展开更多
关键词 超薄游离胸脐穿 超薄游离腓动脉穿 手部软组织缺损 修复效果 功能改善
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基于穿支皮瓣理念改良设计背阔肌瓣游离移植修复下肢皮肤软组织缺损(英文) 被引量:5
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作者 张丕红 吕春柳 +4 位作者 龙剑虹 曾纪章 任利成 范鹏举 黄晓元 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第31期5873-5877,共5页
背景:尽管胸背动脉穿支皮瓣能减轻供区损伤和避免受区臃肿,但是由于分离穿支相当费时,有人认为仅限于经验丰富医生并主张保留部分肌肉组织。目的:探讨应用穿支皮瓣理念设计的背阔肌皮瓣游离移植修复下肢的移植方案及其修复效果。方法:纳... 背景:尽管胸背动脉穿支皮瓣能减轻供区损伤和避免受区臃肿,但是由于分离穿支相当费时,有人认为仅限于经验丰富医生并主张保留部分肌肉组织。目的:探讨应用穿支皮瓣理念设计的背阔肌皮瓣游离移植修复下肢的移植方案及其修复效果。方法:纳入17例需要皮瓣移植的患者,12例背阔肌肌(皮)瓣,3例保留部分肌袖的背阔肌瓣和2例分叶背阔肌组织瓣均采用穿支皮瓣理念设计,根据胸背动脉的供血范围,皮瓣靠前设计,以供区能直接拉拢缝合为度,切取时将胸背动脉外侧支的皮穿支包含在内。必要时可再向内侧切除背阔肌肌瓣以扩大移植组织块面积,有时为了修复两个相邻部位的缺损,可切取保留部分肌袖的背阔肌瓣和以胸背动脉外侧支营养的部分背阔肌肌瓣并形成分叶背阔肌组织瓣。组织瓣切取范围12cm×8cm~28cm×17cm。观察患者皮瓣移植后成活情况、皮瓣供区和受区的外形及功能。结果与结论:皮瓣移植后1例血管危象发生,探查重新吻合血管后危象解除,所有皮瓣均成活;1例肌瓣植皮部分坏死,二期植皮修复;供区创面均直接拉拢缝合。15 例患者随访3~18个月,其中2例皮瓣外形臃肿,影响穿鞋,二期行皮瓣修薄术。提示应用穿支皮瓣理念设计背阔肌瓣能有效减轻供区损伤和受区臃肿畸形,分叶背阔肌组织瓣能较好修复足底和足尖两处软组织缺损,结合穿支皮瓣理念、个性化设计不同形式的背阔肌瓣可满意修复较大下肢皮肤软组织缺损。 展开更多
关键词 背阔肌 下肢缺损 修复 移植 穿
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腹壁下动脉穿支横行下腹部皮瓣游离移植乳房再造 被引量:6
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作者 董佳生 王涛 +3 位作者 张莉 戴传昌 王毅敏 祝联 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2004年第8期609-611,620,共4页
目的 对下腹部横行腹直肌(TRAM)肌皮瓣的术式进行改进和完善,从而避免腹部并发症,扩大皮瓣的临床应用范围。方法 TRAM瓣改进为保留腹直肌及其前鞘,分离出腹壁下动脉穿支横行下腹部皮瓣(DIEP),用于21例乳房再造。结果20例双侧腹壁下动脉... 目的 对下腹部横行腹直肌(TRAM)肌皮瓣的术式进行改进和完善,从而避免腹部并发症,扩大皮瓣的临床应用范围。方法 TRAM瓣改进为保留腹直肌及其前鞘,分离出腹壁下动脉穿支横行下腹部皮瓣(DIEP),用于21例乳房再造。结果20例双侧腹壁下动脉的双蒂穿支皮瓣病例全部成活;1例仅保留单侧穿支的皮瓣远端出现缺血现象。随访5月~3年,再造乳房外形满意,未见腹壁薄弱、腹疝等腹部并发症发生。下腹供区疤痕隐蔽,同时也达到了腹壁整形减肥的效果。结论 移植横行下腹部DIEP瓣再造乳房,供区损伤小,组织量充足,血供丰富,是目前最为理想的手术方法。DIEP瓣也能根据需要修复多种软组织缺损,因保留了腹直肌及其前鞘,对供区的创伤最小,对肥胖者还能起到腹壁整形的作用。该皮瓣的应用代表了整形外科的发展方向。 展开更多
关键词 腹壁 动脉穿 下腹部 游离移植 乳房再造 TRAM
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削薄型股前外侧穿支皮瓣游离移植修复手腕部皮肤软组织缺损 被引量:12
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作者 刘光军 范启申 +3 位作者 郭德亮 田清业 谭琪 李建强 《实用手外科杂志》 2007年第4期246-247,共2页
我们自2002年以来,共采取游离削薄的股前外侧穿支皮瓣移植修复手腕部较大面积严重软组织缺损创面11例,效果满意,报道如下。
关键词 肤软组织缺损 移植修复 游离 股前外侧 手腕部 穿 薄型
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游离移植股前外侧穿支皮瓣在四肢软组织大面积缺损修复中的应用 被引量:18
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作者 赵军 曾昕明 +7 位作者 朱爱剑 骆家伟 李建杭 陈海生 王鹏程 尹志成 吴秀娟 袁灼辉 《实用手外科杂志》 2017年第1期43-45,共3页
目的 探讨游离移植股前外侧穿支皮瓣在修复四肢软组织大面积缺损的临床应用效果.方法2008年2月-2016年5月,选用股前外侧穿支皮瓣游离移植修复四肢皮肤软组织大面积缺损29例.3例伴有肢体主干血管损伤者同时给予皮瓣蒂部血管血流桥接,恢... 目的 探讨游离移植股前外侧穿支皮瓣在修复四肢软组织大面积缺损的临床应用效果.方法2008年2月-2016年5月,选用股前外侧穿支皮瓣游离移植修复四肢皮肤软组织大面积缺损29例.3例伴有肢体主干血管损伤者同时给予皮瓣蒂部血管血流桥接,恢复肢体血运.术后随访测评皮瓣外形、感觉、血运和供区恢复情况等,对临床资料进行综合分析.结果本组29例,除3例皮缘部分坏死,予植皮和换药Ⅱ期愈合外,其余26例Ⅰ期愈合.随访3~42个月,平均12.8个月,皮瓣外形满意,恢复保护性感觉,两点辨别觉为12~15 mm,质软有弹性.皮瓣供区外形恢复好,对下肢功能无明显影响.3例伴有肢体主干血管损伤者同时给予血管蒂部血流桥接,术后肢体血运恢复好.结论游离移植股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织大面积缺损外形满意,皮瓣供区外形恢复好,对同时伴有肢体主干血管损伤者可以血流桥接,恢复肢体血运,是一种理想的手术方法. 展开更多
关键词 股前外侧穿 肤软组织缺损 游离移植
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胸背动脉穿支皮瓣游离移植修复面颈部大面积瘢痕的临床疗效 被引量:8
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作者 冯登超 武斌 杨喜明 《西部医学》 2016年第4期487-489,共3页
目的探讨胸背动脉穿支皮瓣游离移植修复面颈部大面积瘢痕的临床疗效。方法选取收治的42例面颈部大面积瘢痕患者作为研究对象,按数字表法将患者随机分为观察组21例与对照组21例,对照组采用传统背阔肌皮瓣进行治疗,观察组采用胸背动脉穿... 目的探讨胸背动脉穿支皮瓣游离移植修复面颈部大面积瘢痕的临床疗效。方法选取收治的42例面颈部大面积瘢痕患者作为研究对象,按数字表法将患者随机分为观察组21例与对照组21例,对照组采用传统背阔肌皮瓣进行治疗,观察组采用胸背动脉穿支皮瓣游离移植修复进行治疗,观察两组患者皮瓣存活率、患者对修复的满意度以及不良反应发生率。其中满意度由自我感觉、美观认定等20个项目评价,总分值100分;并采用美国Michael Reese医疗中心肩关节功能评定表对患者肩关节功能进行评定,功能评分总分25分,分值越高,活动范围越广。结果观察组患者皮瓣存活率、患者满意率均显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者肩功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论游离胸背动脉穿支皮瓣具有外观良好、质地柔软、供区损伤小等优点,且手术修复操作简便,是修复面颈部大面积瘢痕的首选皮瓣之一。 展开更多
关键词 胸背动脉穿扩张 移植修复 面颈部 瘢痕
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