游离足背复合组织瓣修复手部软组织缺损

目的介绍应用游离足背复合组织瓣修复重建手背复合软组织缺损的方法。方法2015年6月-2021年6月,对13例手背复合神经肌腱皮肤缺损的患者采用游离足背复合组织瓣重建患手伸指、感觉功能。皮瓣切取面积:6.0 cm×4.0 cm~8.0 cm×5.5 cm,肌腱移植长度4.0~7.5 cm,肌腱移植数目1~4根,供区全厚皮片植皮加压包扎。结果术后13例皮瓣全部成活,经6~24个月的随访(平均13个月),皮瓣外观良好,无臃肿,质地佳,两点辨别觉为9~13 mm,患手重建伸指功能恢复良好,根据手指主动活动度(Total active movement,TAM)评价法,优良率达75%,患者较满意。供区植皮处稍有色素沉着,行走无影响,1例植皮部分坏死,经换药后瘢痕愈合;1例供区一期VSD覆盖,二期植皮。结论游离足背复合组织瓣修复手部复合软组织缺损,能很好地覆盖创面的同时通过携带肌腱神经重建伸指以及感觉功能,是一种较为理想的治疗方法。

游离足背皮瓣修复足背大面积皮肤缺损的临床应用

目的探讨游离足背皮瓣修复足背大面积皮肤缺损的临床效果。方法对12例足背大面积皮肤缺损患者应用游离足背皮瓣修复治疗。结果 12例均获随访,时间1个月～4年。游离皮瓣全部成活,受区运动、感觉及外观良好;供区植皮全部成活,双足功能无明显影响。结论游离足背皮瓣可以解决足背大面积皮肤缺损修复的问题,且组织相似性高;供区只要保留完整腱周膜即可解决植皮生长不理想的问题。游离足背皮瓣是修复足背大面积皮肤缺损的较理想选择。

游离足背皮瓣修复口底恶性肿瘤术后缺损患者的护理

口底癌是一种常见的口腔颌面恶性肿瘤，且多为鳞状细胞癌，恶性程度高、生长迅速，常伴有颈部的淋巴结转移。临床上以手术治疗为主，常见的手术方案是口底肿块扩大切除后进行口底的重建，重建的方法常采用前臂皮瓣进行修复，也有用股外侧肌或胸大肌皮瓣进行修复。我科于2009年4月收治1例游离足背皮瓣修复口底恶性肿瘤术后缺损的患者，术后经过精心护理，

游离足背皮瓣移植修复鼻面部软组织缺损患者的护理

目的探讨游离足背皮瓣修复鼻面部软组织缺损的护理措施。方法回顾性分析和总结游离足背皮瓣修复鼻面部软组织缺损患者的护理经验。结果本组13例患者移植皮瓣全部存活,鼻面部外形恢复满意,足背创面愈合良好。结论充分的术前准备,积极的心理护理,严密细致的术后观察是手术成功的重要保障。

游离足背皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后软组织缺损二例

目的总结应用足背皮瓣游离移植修复口腔颌面部恶性肿瘤术后软组织缺损的可行性及临床经验。方法2005年2月-2005年10月,收治鼻背、面部皮肤鳞状细胞癌及口咽、颊、磨牙后区鳞状细胞癌各1例。年龄分别为70岁、69岁,病程分别为4年、6个月,肿瘤分期分别为T3N1M0和T3N0M0。术中将肿瘤扩大切除,制备9.5cm×7.5cm和8cm×6cm大小的带腓浅神经游离足背皮瓣,其血管、神经分别与颈部相应血管及颈部、面部神经吻合。足背部供区取对侧股外侧中厚皮片移植修复。结果术后皮瓣均成活,生长良好。颜面及口腔内外形及功能(包括感觉功能)恢复良好。足部供区愈合良好,无功能障碍。患者获2年随访,肿瘤无复发。结论游离足背皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损获得较高成功率,既扩展了足背皮瓣的应用范围,又拓宽了口腔颌面部缺损修复方式的选择范围。

骨间背皮瓣、游离足背皮瓣治疗手背大面积皮肤缺损的比较研究

目的：探讨游离足背皮瓣治疗手背大面积皮肤缺损的效果。方法：选取2010年1月～2013年12月期间我院收治的64例手背大面积皮肤缺损患者为研究对象。将80例患者随机分为观察组和对照组。观察组：32例，给予足背皮瓣修复手部创面；对照组：32例，给予骨间背皮瓣修复手部创面。统计2组皮瓣成活情况、皮瓣外形、手部关节活动度、供区损伤情况、供区疼痛情况、日常生活受限程度。结果：观察组皮瓣成活情况明显优于对照组（ P＜0．05）。观察组皮瓣外形明显优于对照组（ P＜0．05）。观察组手部关节活动度稍优于对照组，但2组无统计学差异（P＞0．05）。观察组供区损伤情况明显轻于对照组（P＜0．05）。观察组供区疼痛情况明显轻于对照组（P ＜0．05）。观察组日常生活受限程度稍轻于对照组，但2组无统计学差异（ P＞0．05）。结论：与骨间背皮瓣相比，采用游离足背皮瓣对手背大面积皮肤缺损进行修复治疗，皮瓣外形和皮瓣成活情况更佳，供区损伤程度和疼痛感更轻，因此更适合手背大面积皮肤缺损的治疗。

黄芪桂枝五物汤对附带神经移植的游离足背静脉皮瓣术患者术后康复效果的影响

目的:分析黄芪桂枝五物汤对附带神经移植的游离足背静脉皮瓣术后感觉功能恢复的临床效果,为临床游离足背皮瓣移植术患者优选康复方案提供参考。方法:选取2019年2月—2021年1月我院收治的手外伤患者70例,所有患者均符合附带神经移植的游离足背静脉皮瓣术指征,并成功完成手术。按照术后康复方案不同分为对照组和观察组,每组35例。对照组术后予以甲钴胺片治疗;观察组在对照组治疗基础上再予以黄芪桂枝五物汤治疗。两组患者均连续治疗8周为1个疗程,均随访观察至少6个月。对两组患者术后1、3、6个月的皮瓣外形和皮肤质地进行评估,同时测量移植皮瓣两点辨别觉并评价皮瓣感觉功能恢复效果。对两组患者行康复治疗前后的中医症候、体征进行测评,比较两组中医证候疗效。结果:1)两组患者术后1、3、6个月的皮瓣外形和质地优良率呈上升趋势,且观察组优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2)两组患者术后1、3、6个月的皮瓣感觉功能优良率呈上升趋势,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3)治疗8周后,观察组患者中医证候总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤用于附带神经移植的游离足背静脉皮瓣术患者术后康复治疗,可有效提升患者术后皮瓣外形、质地及感觉功能恢复,提升患者临床疗效,对促进患者术后各项指标恢复质量具有较大的临床价值。

带伸趾长肌腱的游离足背皮瓣修复手部复合组织缺损

目的 探讨带伸趾长肌腱足背游离皮瓣在手部皮肤合并伸、屈指肌腱缺损中的应用技术。方法 对6例手背、2例手掌、1例指背部皮肤及肌腱毁损无法修复的手 ,运用带伸趾长肌腱足背游离皮瓣进行修复。结果 皮瓣全部成活 ,皮瓣覆盖区平整 ,质地柔软 ,皮肤颜色与正常手部皮肤相近 ,随访 3个月 - 5年 ,手指活动良好。结论 带伸趾长肌腱足背皮瓣是修复手掌手背同时伴有多条肌腱缺损治疗较理想选择。但因该复合组织瓣移植对供区损伤较大 。

游离足背复合组织瓣修复手背大面积热压伤创面

目的报道应用游离足背复合组织瓣修复手背部大面积热压伤创面的临床体会。方法应用游离足背复合组织瓣修复手背部大面积热压伤创面9例。结果皮瓣全部成活。经4～28个月随访,伤手外观和感觉恢复良好,运动功能基本正常,足部功能无明显影响。结论应用游离足背复合组织瓣修复手背部大面积热压伤创面,是疗效比较理想的一种方法。

游离足背双叶皮瓣修复单指皮肤脱套伤的效果

目的探究游离足背双叶皮瓣修复对于单指皮肤脱套伤的效果。方法选取58例单指皮肤脱套伤患者为研究对象,随机分为A组和B组,每组各29例。统计分析患者皮瓣修复成功率、术后患者皮瓣修复随访情况和术后患者皮瓣修复满意度。结果A组患者术后皮瓣修复成功率显著高于B组,且A组患者术后皮瓣修复随访情况和术后满意度也显著高于B组(P<0.05)。结论游离足背双叶皮瓣修复术在单指皮肤脱套伤修复处理中具有明显优势,应在临床予以推广。

骨间背皮瓣,足背游离皮瓣治疗手背大面积皮肤缺损的价值分析

研究手背大面积皮肤缺损患者应用骨间背皮瓣,足背游离皮瓣治疗的有效性。方法 将2023.1-2023.8月阶段内我院治疗手背大面积皮肤缺损60例患者列入观察范围,随机划分骨间背皮瓣治疗的基础治疗组、足背游离皮瓣治疗的特殊治疗组,统计患者身体指标、治疗效果以及治疗安全性。结果 治疗前,基础治疗组与特殊治疗组多个指标之间比较p>0.05.治疗后,特殊治疗组转化生长因子指标均值(8.42±0.36)ng/L、血管内皮生长因子指标均值(112.34±10.26)ng/L、内皮生长受体指标均值(131.42±11.70)ng/L,均较基础治疗组优,p<0.05;特殊治疗组皮瓣恢复评分均值(89.63±2.40)、皮瓣舒适评分均值(90.15±3.76)、皮瓣形态评分均值(91.42±4.76)、皮瓣温度评分均值(92.55±3.18)、供区瘢痕评分均值(92.64±1.35),高于基础治疗组,p<0.05;特殊治疗组1例患者属于皮肤感染、2例患者属于皮肤血肿、1例患者属于皮瓣坏死、1例患者属于瘢痕挛缩,总出现率是16.7%,低于基础治疗组26.7%,p<0.05。结论 治疗手背大面积皮肤缺损中,医师应首选足背游离皮瓣治疗方法,改善患者身体指标、促进患者患病部位愈合与恢复,降低不良反应出现率,更好地保障临床治疗效率。

足背游离皮瓣修复手部电击伤后软组织缺损的围手术期护理

目的通过对13例足背游离皮瓣修复手部电击伤后软组织缺损的围手术期护理．探讨能提高再植皮瓣成活率的护理方法。方法对2015年3月-2016年10月收治的13例手部电击伤后软组织缺损采用足背游离皮瓣修复的病例实施体位护理、疼痛护理、皮瓣护理等。结果13例移植皮瓣全部成活。结论加强移植足背部皮瓣修复手部软组织缺损患者的围手术期护理．对减少皮瓣血管危象的发生、提高手术成功率具有显著意义。

游离足背三叶皮瓣修复多指背侧皮肤软组织缺损3例

目的探讨游离足背三叶皮瓣修复多指背侧皮肤软组织缺损的应用。方法选择2010年11月至2013年11月收治的3例多指背侧皮肤软组织缺损患者,外伤清创1周后,应用游离足背三叶皮瓣进行修复。结果本组3例患者行游离足背三叶皮瓣修复后,多指背侧皮肤软组织缺损完全成活。术后3-6个月随访,患者对于手指各关节活动较为满意,血供、皮瓣外形、感觉以及伤口愈合良好。结论应用游离足背三叶皮瓣修复多指背侧皮肤软组织缺损临床疗效较佳,操作简单,不易出现不良反应及副作用,值得在临床深入推广应用。

足背皮瓣的应用解剖及在口腔颌面部的临床应用

目的结合解剖观测及应用游离足背皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的体会,对足背皮瓣的解剖、制作、优缺点等进行论述。方法 22侧成人下肢标本,肉眼和手术显微镜下解剖并观测足背皮肤的血管、神经的走行和分布。2例口腔颌面部恶性肿瘤患者,制备9.5cm×7.5cm和8cm×6cm大小的游离足背皮瓣,供-受区血管、神经吻合,一期修复口腔颌面部恶性肿瘤术后软组织缺损。结果足背皮瓣主要由足背动脉和大、小隐静脉提供血液循环,腓浅神经为主要的感觉神经。临床应用2例,皮瓣均成活,随访2年,修复效果满意,肿瘤无复发。结论游离足背皮瓣血供可靠,可成为修复口腔颌面部软组织缺损的理想皮瓣。

骨间背皮瓣、足背游离皮瓣治疗手背大面积皮肤缺损的效果观察

目的:观察应用骨间背皮瓣、足背游离皮瓣治疗手背大面积皮肤缺损的效果。方法:选取2018年2月至2019年1月在湛江骨科医院接受治疗的54位手背大面积损伤患者,随机分为两组,其中观察组给予足背游离皮瓣治疗,而对照组给予骨间背皮瓣治疗。比较两组患者的预后情况,包括皮瓣成活情况、皮瓣外形、关节活动度及供区损伤情况。结果:观察组患者的皮瓣成活情况、皮瓣外形恢复情况及关节活动度恢复情况中,评价为优的患者均多于对照组,评价为差的患者均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者供区损伤为重度的患者明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:足背游离皮瓣治疗手背大面积损伤显示出更好的效果。

观察足背跖动脉游离皮瓣修复手指皮肤缺损的临床疗效

目的研究足背跖动脉游离皮瓣修复手指皮肤缺损的临床疗效。方法从2014年的8月—2017年的8月这个时间段中取材并开展该次研究,所选取手指皮肤缺损的患者总计50例,抽取其中25例患者根据其手指皮肤缺损情况选足背跖动脉游离皮瓣修复治疗,将其划分为对照组,剩余的25例患者接受腹部带蒂传统皮瓣治疗,将其划分为观察组。结果观察组中患者的治疗效果与对照组进行比较没有明显差异,患者完成整个手术治疗工作所需时间、所需住院治疗时间以及所需治疗费用与观察组进行比较也明显较少(P<0.05)。结论足背跖动脉游离皮瓣修复手指皮肤缺损应用到手指缺损患者的治疗中所需住院治疗时间以及所需治疗费用与传统治疗方法进行比较均明显较少,应用价值显著,应当得到广泛使用。

不同层面手部脱套伤的临床特点及治疗体会

探讨不同层面手部脱套伤损伤后采用脱套皮肤打薄回植术、静脉吻合回植术、传统腹部“s”皮瓣修复术及足背皮瓣游离移植术等不同方法修复损伤的效果。证明采用上述 4种方法修复不同层面手部脱套伤均收到满意效果。