3065例妊娠晚期血清游离雌三醇(uE3)的检测分析及临床价值的探讨

目的探讨血uE3检测对妊娠晚期胎儿—胎盘功能监测的临床价值。方法用化学发光免疫分析方法测定3065例孕妇血清中uE3的含量,并以5μg/L作为临界值划分。结果3065例血清uE3检测中有53例<5μg/L,所占比例为1.73%,对这53例结果偏低的孕产妇作血uE3连续追踪测定,结合超声多普勒以及其他辅助诊断,作产前、产后追踪。发现53例首次结果偏低孕妇两次或两次以上连续检测血uE3偏低有52例。其中6例确诊为胎儿宫内发育迟缓,2例胎儿宫内窘迫,2例死胎,1例无脑儿。结论提示妊娠晚期血清uE3测定特别是连续检测对胎儿—胎盘功能监测,辅助诊断及预后有较高价值。

中期妊娠母体血清游离β-HCG、UE3与不良妊娠结局的相关性

目的探讨中期妊娠母体血清游离β-HCG升高、UE 3降低与不良妊娠结局的相关性。方法选择进行产前筛查的中期妊娠孕妇360例,采用时间分辨荧光免疫分析法检测UE 3和游离β-HCG水平,依据UE 3和游离β-HCG中位数倍数对产妇进行分组,UE 3<0.7 mom或游离β-HCG>2.5 mom为血清异常组,UE 3≥0.7 mom和游离β-HCG≤2.5 mom为血清正常组,2组均不包括唐氏筛查中21-三体、18-三体、13-三体高风险人群,分析UE 3、游离β-HCG水平异常与不良妊娠结局的相关性。结果血清正常组的不良妊娠结局发生率(6.7%)明显低于血清异常组的不良妊娠结局发生率(33.3%),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论中期妊娠母体血清游离β-HCG升高或UE 3降低的孕妇,其不良妊娠结局发生率高。

孕妇血清β-HCG及uE3与妊娠高血压综合征的相关性

目的探讨孕妇血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、游离雌三醇(uE3)与妊娠高血压综合征(妊高征)的相关性及临床应用价值。方法设立病例-对照研究,对95例妊高征患者和103例正常孕妇进行问卷调查、病史采集及血清β-HCG,uE3检测。结果①正常妊娠,随着孕周的延长,孕周和uE3呈正相关(spearman相关系数分别为r=0.929,r=0.964,P<0.01),而β-HCG水平随着孕周的延长,呈逐渐下降的趋势。孕周与β-HCG 水平呈负相关,有统计学意义(spearman相关系数r=-1.000,P<0.01)。②妊高征组的β-HCG水平明显高于对照组(P<0.01),而且随着病情的加重,β-HCG水平呈增高趋势(P<0.01)。③不同妊娠时期,病例组与对照组的β-HCG水平变化曲线比较,各孕周病例组的β-HCG水平均显著高于对照组的相应时段(P<0.01)。结论①孕妇血清β-HCG水平可作为筛查、诊断妊高征的客观指标及判断病情严重程度的参照指标。②妊高征患者的血清uE3水平不能反映妊高征的病情程度。

检测游离β-hCG和uE3的含量在早期流产中的意义

目的探讨在早期流产孕妇血清中游离的β-hCG和uE3的含量对于预测早期流产的价值。方法采用时间分辨免疫荧光法检测母血清游离β-HCG和uE3的含量,其中孕8周流产52例,正常怀孕组60例。结果孕8周流产的母血清和正常怀孕8周的母血清中游离的β-hCG含量有显著性差异(P<0.05);uE3的浓度两组间无明显差异(P>0.05)。结论检测母血清游离的β-hCG的含量在预测早期流产中有一定意义;孕8周流产的孕妇血清uE3的浓度与流产的发生无关联。

临沂地区孕中期产前筛查血清标志物中位数方程的建立及其与体重相关性研究

目的建立适合临沂地区孕中期孕妇血清标志物中位数方程,并探讨新建中位数与体重的相关性。方法利用Prisca 4产筛风险计算软件对临沂地区92373名孕105-146d孕妇进行风险评估,应用统计学软件对孕妇血清的甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)、游离雌三醇(unconjugated oestriol,uE3)进行统计,并建立适合本地不同孕周孕妇AFP、HCG和uE3中位数的回归方程。经体重校正得到新的中位数,并将产筛数据进行重新评估风险,并将结果与软件内置中位数评估的数据进行比较和统计分析。结果与Prisca4软件内置模型的血清标记物相比,临沂地区孕中期孕妇的甲胎蛋白(AFP)平均高出24%、人绒毛膜促性腺激素(HCG)高出17%,而游离雌三醇(uE3)与软件内置参数基本一致;经孕龄和体重校正后,临沂地区人群模型与Prisca4软件内置模型计算的血清标记物中位值倍数(multiple of the median,MOM)的中位值有明显的差异,且差异有统计学意义。结论建立临沂地区孕中期人群的血清标志物中位数方程非常必要,经体重校正后得到的新中位数能更有效的保证风险概率的准确性,提高产前筛查及产前诊断的效率。

血清学标志物联合NIPT对唐氏综合征的诊断价值

唐氏综合征,也被称为21三体综合征(T21),是最常见的严重智力障碍的疾病[1]。根据2003年的一项研究,在中国,从家庭角度和社会角度来看,一个顺利分娩后的唐氏综合征患者的平均终生经济负担分别为47000美元和55000美元[2]。原国家卫生与计划生育委员会通常建议在妊娠中期测量血清甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(hCG)和未结合雌三醇(uE3),在一般妊娠人群中的检测率约为69%,假阳性率约为5%[3]。

叶酸对鼠胎盘血管内皮生长因子表达及血管发育的影响

目的：选择与人类高度相似的大鼠胎盘为研究对象、以血管发育为切入点、经灌胃途径给予妊娠大鼠大、中、小剂量的叶酸干预、选择受精后13.5 d 为时间点，原位、在体观察叶酸对胎盘的作用。方法实验进行时间为2012年9月至2014年1月间，应用免疫细胞化学等技术检测叶酸干预后，胎盘血管内皮生长因子（VEGF）、凝血因子Ⅷ（Ⅷ因子）的表达及游离雌三醇（FE3）的水平。结果叶酸可能通过影响细胞增殖正负向调节因素 VEGF 和Ⅷ因子的表达，促进妊娠大鼠胎盘细胞的增殖活性。叶酸还通过提高胎盘的合成功能，促进胎盘的发育。结论一定剂量的叶酸对胎盘组织结构发育及功能发挥起到有益作用。