胸腔镜下游离食管三切口食管癌根治术治疗胸中、下段食管癌患者的临床效果

目的探讨胸腔镜下游离食管三切口食管癌根治术治疗胸中、下段食管癌患者的效果。方法纳入2018年10月至2020年10月方城县人民医院收治的胸中段和下段食管癌患者78例为研究对象,根据采取的手术方式分为开放式手术组(39例)和胸腔镜手术组(39例)。开放式手术组患者接受开放式经右胸三切口食管癌切除术,胸腔镜手术组患者接受胸腔镜下游离食管三切口食管癌根治术。统计两组患者手术过程情况和术前及术后即刻、术后2 d血清炎症应激反应指标[皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]水平、并发症情况、手术前后视觉模拟量表(VAS)评分。结果胸腔镜手术组患者手术用时、引流时间、总住院时间均短于开放式手术组,术中总出血量、24 h引流量均少于开放式手术组,淋巴结清扫枚数多于开放式手术组(P<0.05);术后即刻、术后2 d胸腔镜手术组患者的COR、CRP、WBC血清水平均低于开放式手术组(P<0.05);胸腔镜手术组患者并发症发生率(5.13%)低于开放式手术组(20.51%)(P<0.05);术后1、2、3 d胸腔镜手术组患者的VAS评分低于开放式手术组(P<0.05)。结论采用胸腔镜下游离食管三切口食管癌根治术治疗胸中、下段食管癌,可减少创伤,减轻因为手术侵袭性操作所致的炎症应激反应,减轻术后疼痛感,还可以降低并发症发生率。

微创胸腹腔镜联合食管癌切除术48例分析

食管癌外科手术是治疗食管癌的主要方法之一。微创食管切除术是目前食管外科研究的热点并且日趋成熟,电视胸腹腔镜联合手术与常规手术相比,不仅同样能达到治疗目的,且具有创伤小、恢复快、痛苦少、对肺功能影响轻等优点,尤其在淋巴结清扫方面也有其优势。本文探讨自2012年8月至2015年3月48例食管癌患者行电视胸腔镜下食管癌切除术,现报告如下。

经食管裂孔游离胃完成食管中段癌切除

经食管裂孔游离胃是指不作腹部切口或切开膈肌，而是通过膈食管裂孔将胃游离出来，在胸膜顶部作食管胃吻合。本人采用此法治疗１０例食管中段癌病人，取得满意效果。１临床资料本组男７例，女３例。年龄４５～６８岁，平均６０岁。病变均位于食管中段，长５～８ｃｍ，平均...

谈谈食管癌切除颈部吻合有关问题

谈谈食管癌切除颈部吻合有关问题严福来自１９３８年Ａｄａｍｓ和Ｐｈｅｍｉｓｔｅｒ开胸食管切除胃食管吻合首例成功以来虽已逾半个世纪，迄今食管癌的治疗仍以外科手术切除为首选治疗方法。经过国内外医师的长期努力，特别在食管癌高发的我国对食管癌的治疗已趋国际领先...

食管外拔脱经食管床全胃重建食管术治疗高位食管癌(附50例报告)

我院自1982年7月以来,应用食管外拔脱经食管床全胃重建食管术治疗高位食管癌50例。由于术中同期附加胃的管状缝缩,幽门成形及颈部食管胃Gambee氏单层吻合等系列操作,故而取得了较好的术后早期疗效。

纵隔内全胃代食管手术696例体会

1972～1988年,我院对食管癌患者施行根治切除后行颈部食管胃吻合者共696例,现总结分析如下。一、一般资料: 男495例、女201例。年龄在30～81岁,病变部位:中段465例,上段122例,下段105例,多发癌4例。

食管贲门癌术后乳糜胸的防治体会

乳糜胸是食管贲门癌术后严重并发症之一,发生率为0.2% -2.6%。如果得不到正确的诊断和及时处理,常危及病人生命。我院胸心血管外科自1992年1月至2004年3月共行食管贲门癌手术3298例,术后发生乳糜胸14例,发生率0.42 %。除1例拒绝第二次手术于术后18天衰竭死亡外,余13 例经保守及二次手术而治愈。现就防治体会报道如下:

下咽、颈段食管癌切除胃咽吻合术

下咽、颈段食管癌切除胃咽吻合术陆中友，徐木先，梁国庆下咽、颈段食管癌切除胃咽吻合术，是目前国内外学者认为较理想的方法。作者于１９９２年４月起经治４例，效果满意，现报告如下：资料与方法一、临床资料４例均为男性，年龄在４９～６７岁。经病理证实均为鳞癌。１...

食管粘膜延长食管胃分层吻合法临床体会(附168例报告)

1986年1月至1992年7月,作者采用食管粘膜延长、食管胃分层吻合方法,应用于168例食管癌切除术中,以期预防和避免术后并发症,获得满意效果,报告如下: 临床资料本组男118例,女50例。年龄最大70岁,最小45岁。食管癌位于胸上段者15例,中段者89例,下段者64例。经颈、右胸、上腹切口者15例,右胸、上腹切口者89例,左胸切口64例。行颈部吻合15例,主动脉弓上吻合89例,弓下吻合64例。

食管中段平滑肌瘤一例

患者女性,23岁。间歇性进食后梗噎、疼痛2年,于1990年11月22日收住治疗。体查一般状况好,心、肺无异常。腹软,肝、脾肋缘下未触及。实验室检查血、尿、粪常规正常,

胃大部切除术后食管癌的手术治疗(附10例报告)

近年来发现胃大部切除术后又患食管癌并不少见。1988年以前,我们对此类病人除少数用结肠代食管外,常因手术复杂、并发症多而放弃手术。从1989年6月以来,我们对10例采用食管残胃吻合术,效果良好,现报告如下。一、一般资料男性9例,女性1例;年龄42～65岁。肿瘤病变长度3～8cm,其中1例食管双癌。从胃大部切除后至患食管癌时间最短4年,最长25年。胃大部切除术式均为Billorth Ⅱ式。全组病例于胃术后消化道功能均基本正常。二、手术方法经左第六肋间切口进胸,探查后如能切除,则从膈上向上游离食管至适当高度,并将食管周围淋巴结清扫。后切开左膈肌探查腹腔情况。

管状消化道吻合器在全胸段食管切除术中应用的体会(附20例报告)

我院于1991年1月至1992年6月应用全胸段食管切除、吻合器食管胃胸顶吻合术治疗胸段食管癌20例,取得满意效果,现总结如下。一、临床资料 (一) 一般情况:本组20例,其中男性17例,女性3例;年龄33～68岁,平均50岁。根据UICC食管癌国际TNM标准及分期其中Ⅱ_a6例,Ⅱ_b2例,Ⅲ8例,Ⅳ4例(Ⅳ期病例均为颈部淋巴结转移)。

食管癌切除术中气管、支气管损伤治疗体会（附3例报告）

食管癌切除术中气管、支气管损伤治疗体会（附３例报告）武警北京总队医院辛永祥，崔玉清我院自１９８９年至１９９３年行食管癌手术８９例，术中损伤气管、支气管３例，占食管癌手术３．３％。现就气管、支气管损伤原因，处理及预防进行讨论。一、临床资料本组男２例，女...

咽下及颈段食管癌的手术治疗

咽下及颈段食管癌的手术治疗王善政颈段食管癌占食管恶性肿瘤的７—１０％，于１８７７年ＧＺｅｒｎｇ首次报道颈段食管癌的切除。以颈部皮瓣修复和重建消化道，此种术式，手术复杂，并发症多，死亡率高，手术切除范围受到限制。１９１１年Ｋｅｔｔｉｎｇ首先利用保留左结...

226例食管癌贲门癌术后并发症分析

我院自1978年10月～1988年末手术治疗食管癌、贲门癌共226例,发生各种并发症有13种,41例。吻合口瘘发生率最高,占手术例数7.01％。其中继发于其他并发症的吻合口瘘达8例之多,占吻合口瘘的50％。本文对各种并发症。

食管横纹肌肉瘤一例

食管横纹肌肉瘤一例宋玉祥副主任医师张蔚莉邯郸市第一医院（０５６００２）患者，男，４８岁，进行性吞咽困难六个月，于１９７５年７月２日入院。体检：发育正常，营养中等，全身浅在淋巴结不大，心肺及腹部无异常发现。化验：血红蛋血１１０ｇ／Ｌ，白细胞８．２×１０...

延长粘膜式食管胃吻合术

我们设计在食管切断以前,将食管粘膜延长一段,使延长粘膜的长度,大约等于食管切断后粘膜缩回管腔的长度加胃粘膜外翻的长度。现将其方法和结果报告如下。资料与方法选食管、贲门癌患者270例,其中食管癌180例,贲门癌90例。男180例,女90例。年龄32～62岁,平均52岁。左侧开胸,游离食管,根据病变情况,确定切断食管部位,然后用剪刀一次将食管剪断。

QF—1型消化道吻合器在食管癌贲门癌手术应用中体会

ＱＦ—１型消化道吻合器在食管癌贲门癌手术应用中体会王伟，秦有申，黄耀武１９８１年４月，我院采用沪产ＱＦ—１型消化道吻合器自行食管癌、贲门癌切除术后吻合３８０例，发生吻合口瘘１例，吻合口狭窄５例，现将应用中的体会总结如下：临床资料全组３８０例，男２６２...

予防食管胃吻合口瘘的体会(附101例报告)

吻合口瘘是食管胃吻合术后的严重并发症,可造成难以控制的感染,其病死率可高达50%。我院自1983年9月～1987年6月共收治食管癌、贲门癌、绞窄膈疝101例。术后无一例瘘的发生,现报告如下:临床资料本组101例,男66例,女35例。