血浆游离胎儿DNA浓度联合血清妊娠相关血浆蛋白-A、β-人绒毛膜促性腺激素检测对孕妇不良妊娠结局的预测价值

目的探讨血浆游离胎儿DNA(cff-DNA)浓度联合血清妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)检测对孕妇不良妊娠结局的预测价值。方法选取2022年8月至2023年2月佛山复星禅诚医院收治的进行产检、唐氏筛查和无创产前DNA检查(NIPT)的195例孕妇作为研究对象。将发生不良妊娠结局的孕妇设为研究组(n=36),无不良妊娠结局的孕妇设为对照组(n=159)。检测两组血浆cff-DNA浓度、血清PAPP-A和β-hCG水平;采用Spearman分析血浆cff-DNA浓度、血清PAPP-A和β-hCG水平与不良妊娠结局的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆cff-DNA浓度、血清PAPP-A和β-hCG水平对不良妊娠结局的预测价值。结果与对照组比较,研究组血浆cff-DNA浓度和血清PAPP-A水平显著更低,血清β-hCG水平显著更高,差异具有统计学意义(P<0.05);Spearman分析结果显示,血浆cff-DNA浓度、血清PAPP-A和β-hCG水平与妊娠期高血压、子痫前期、早产、死胎、新生儿窒息和胎儿生长受限不良妊娠结局具有显著相关性(P<0.05);ROC曲线结果显示,血浆cff-DNA浓度单独预测孕妇不良妊娠结局的曲线下面积为0.807,截断值为11.82%;血清PAPP-A单独预测孕妇不良妊娠结局的曲线下面积为0.804,截断值为0.41;血清β-hCG单独预测孕妇不良妊娠结局的曲线下面积为0.815,截断值为2.56;预测效能比较结果显示,血浆cff-DNA浓度、血清PAPP-A和β-hCG水平联合预测孕妇不良妊娠结局的特异度(97.48%)和准确度(96.41%)均显著高于三者单独预测(P<0.05),误诊率(2.52%)显著低于三者单独预测(P<0.05)。结论血浆cff-DNA浓度联合血清PAPP-A、β-hCG检测对孕妇不良妊娠结局具有较高的预测价值。

孕中期血清甲胎蛋白、游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素在胎儿开放性神经管缺陷诊断中的作用研究

目的探讨孕中期血清甲胎蛋白(AFP)、游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素(free-β-HCG)在胎儿开放性神经管缺陷(ONTD)诊断中的作用。方法选取2019年7月至2022年7月苏州市中西医结合医院(木渎人民医院)收治的150例疑似胎儿ONTD的孕妇,以引产或分娩结果为金标准,分析孕妇血清AFP、free-β-HCG检测结果。根据金标准分为发生组(n=33)和未发生组(n=117),分析血清AFP、free-β-HCG水平及二者联合检测ONTD的诊断效能。分析血清AFP、free-β-HCG水平单独及二者联合检测对不同类型ONTD的诊断符合率。结果通过引产或分娩结果显示,共有33例ONTD胎儿;经血清AFP水平检查显示,共有26例ONTD胎儿;经血清free-β-HCG水平检查显示,共有27例ONTD胎儿;血清AFP、free-β-HCG水平联合检查显示,共有32例ONTD胎儿。与血清AFP、free-β-HCG单独检查比较,联合检查有较高的灵敏度90.91%和准确率96.67%,较低的漏诊率9.10%。与血清AFP、free-β-HCG单独检查相比,联合检查对于脊柱裂胎儿检出率较高(P<0.05)。结论联合检测孕中期血清AFP、free-β-HCG水平可提高ONTD诊断的准确率,可为孕中期胎儿ONTD的筛查提供一种新的有效手段。

经阴道三维彩超联合血β-人绒毛膜促性腺激素对早期宫外孕的诊断价值

目的探讨经阴道三维彩超联合血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)对早期宫外孕的诊断价值。方法选取2020年8月至2023年9月安庆市第一人民医院收治的80例早期宫外孕患者作为研究对象,设为观察组。另选取同期80例宫内孕孕妇设为对照组。分析两组超声指标与血β-hCG水平;绘制超声指标、血β-hCG单独及联合诊断早期宫外孕的受试者工作特征(ROC)曲线;通过病理结果分析经阴道三维彩超联合血β-hCG诊断的准确性。结果两组阻力指数、搏动指数、收缩期峰值流速比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫内膜厚度、血β-hCG水平均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,子宫内膜厚度、血β-HCG及两者联合诊断宫外孕的曲线下面积分别为0.833、0.877及0.975(P<0.05)。与病理结果比较,经阴道三维彩超联合血β-hCG诊断漏诊、误诊5例,诊断准确率为93.75%。结论经阴道三维彩超联合血β-hCG对早期宫外孕具有较高的诊断价值,可为临床快速准确诊断早期宫外孕提供可靠信息。

孕晚期孕妇B族链球菌感染对血清β-绒毛膜促性腺激素、降钙素原、白细胞介素-8水平及妊娠结局的影响

目的探讨孕晚期孕妇B族链球菌(GBS)感染状况及对血清β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)水平和妊娠结局的影响。方法回顾性选取2018年1月至2022年12月河南省驻马店市中医院进行GBS筛查的690例孕晚期孕妇作为研究对象,根据GBS感染情况分为感染组(83例)和未感染组(607例)。比较感染组和未感染组孕妇孕37周的血清β-hCG、PCT、IL-8水平及不良妊娠结局发生率;分析感染组孕妇血清β-hCG、PCT、IL-8水平与不良妊娠结局的关系。利用受试者操作特征(ROC)曲线分析β-hCG、PCT、IL-8对不良妊娠结局的预测价值。结果690例孕晚期孕妇检出GBS感染者83例,占12.03%。感染组孕妇血清β-hCG、PCT、IL-8水平均高于未感染组(P<0.05);感染组孕妇不良妊娠结局发生率为37.35%,高于未感染组的21.09%(P<0.05)。感染组孕妇中,发生不良妊娠结局的孕妇血清β-hCG、PCT、IL-8水平均显著高于正常妊娠结局孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清β-hCG、PCT、IL-8均具有预测不良妊娠结局的效能,效果各有所长。结论孕晚期孕妇GBS感染检出率为12.03%,血清β-hCG、PCT、IL-8水平升高与孕晚期孕妇GBS感染及不良妊娠结局有关系,各指标具有预测不良妊娠结局的效能。

单次注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效及对血清β-人绒毛膜促性腺激素、胎盘生长因子、血管内皮生长因子的影响

目的:探讨单次注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效及对其血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、胎盘生长因子(PLGF)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:选取2019年6月~2021年6月某院收治的80例输卵管妊娠患者作为研究对象,按照随机数字表法及患者充分知情自愿原则分为对照组和观察组,每组40例。所有患者入院后均卧床静养,严密监测生命体征变化。对照组患者常规采用分次注射甲氨蝶呤方案,观察组患者采用单次注射甲氨蝶呤方案。比较两组患者临床疗效、临床症状(腹痛、阴道出血、盆腔包块)改善、血清β-HCG恢复正常及患者住院时间、血液指标(β-HCG、孕酮、PLGF、VEGF)、盆腔包块直径、不良反应发生情况及治疗后生育情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率(90.00%)高于对照组(72.50%,P<0.05);观察组患者临床症状改善时间、血清β-HCG恢复正常时间均短于对照组(P<0.05);两组患者住院时间比较无统计学差异(P>0.05);两组患者血清β-HCG、PLGF、VEGF、孕酮水平及盆腔包块直径均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率(17.50%)低于对照组(37.50%,P<0.05);两组患者宫内妊娠率比较无统计学差异(χ^(2)=0.503,P=0.478)。结论:单次注射甲氨蝶呤的给药方式治疗输卵管妊娠临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,降低患者血清β-HCG、PLGF、VEGF水平,且未增加不良反应的发生风险。

妊娠早期超声联合β-人绒毛膜促性腺激素检测在预测胎儿宫内发育迟缓中的应用效果

目的探究妊娠早期超声联合β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)检测在预测胎儿宫内发育迟缓(FGR)中的应用效果。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月于医院妇产科接受产前检查的102名孕产妇资料,将确诊为FGR的孕产妇(23名)作为试验组,非FGR的孕产妇(79名)作为正常对照组,所有孕产妇均接受妊娠早期超声及β-hCG检测。比较两组子宫动脉超声指标[子宫动脉阻力指数(UtA-RI)、子宫动脉搏动指数(UtA-PI)、舒张早期切迹发生率]、血清β-hCG水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析UtARI、UtA-PI和血清β-hCG单独及联合诊断FGR的临床价值。结果试验组UtA-RI、UtA-PI及舒张早期切迹发生率均高于对照组,血清β-hCG水平低于对照组(P<0.05)。ROC曲线表明,UtA-RI、UtA-PI、β-hCG的曲线下面积(AUC)均>0.6,有一定诊断价值;联合检测的AUC最高(0.936),诊断价值高。结论妊娠早期超声联合β-hCG检测可以作为FGR患儿的重要评估指标,可为FGR早期干预提供指导。

血清胎盘蛋白-13、β-人绒毛膜促性腺激素、分泌型卷曲相关蛋白5及血清胎盘生长因子检测对妊娠期糖尿病不良妊娠结局的诊断价值

目的:探讨血清胎盘蛋白-13(PP-13)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)及血清胎盘生长因子(PLGF)检测对妊娠期糖尿病不良妊娠结局的诊断价值。方法:选择118例妊娠期糖尿病孕妇作为观察组,另选69例同期孕检健康孕妇作为对照组,收集两组孕妇的一般资料包括年龄、孕周、体重等,检测两组孕妇血清PP-13、β-HCG、SFRP5、PLGF、孕酮(P)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,比较两组患者的一般资料,采用Logistic多因素回归分析孕妇妊娠结局的危险因素。结果:观察组的PP-13、SFRP5、PLGF、P、PAPP-A、VEGF明显低于对照组,观察组的β-HCG明显高于对照组,差异对比均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清PP-13、β-HCG、SFRP5、PLGF、P、PAPP-A、VEGF水平均是妊娠期糖尿病患者发生不良妊娠结局的独立危险因素(均P<0.05)。血清PP-13、β-HCG、SFRP5、PLGF联合检测诊断GDM孕妇不良妊娠结局的效能明显高于单独检测,单独血清PP-13、β-HCG、SFRP5、PLGF检测及联合检测的AUC分别为0.873、0.748、0.859、0.838、0.930,预测价值较为理想。结论:血清PP-13、β-HCG、SFRP5与PLGF水平与妊娠期糖尿病的控制程度有一定的联系,对于存在危险因素的孕妇需要加强产检,尽早发现、尽早治疗,从而减少不良妊娠结局的发生,改善母婴预后情况。

血清妊娠相关蛋白 游离绒毛膜促性腺激素β亚单位检测结合超声胎儿颈部透明层厚度在孕早期唐氏综合征筛查中的应用价值

目的 探讨血清妊娠相关蛋白(pregnancy associated plasma protein-A,PAPP-A)、游离绒毛膜促性腺激素β亚单位(free beta-human chorionic gonadotropin,Fβ-HCG)检测结合超声胎儿颈部透明层(nuchal translucency,NT)厚度在孕早期唐氏综合征(down syndrome,DS)筛查中的临床价值。方法 回顾性分析2020年1月—2023年2月于赣州市赣县区妇幼保健院行孕早期DS筛查的120例孕妇临床资料,依据是否确诊DS进行分组,将确诊为DS的60例孕妇设为观察组,将胎儿正常的60例孕妇设为对照组。所有孕妇均于孕10~13周采集血液检测PAPP-A、Fβ-HCG水平,利用超声检测明确胎儿NT厚度,比较2组PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度差异;绘制ROC曲线,分析血清PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度及联合检测诊断DS的临床价值。结果 观察组血清PAPP-A水平低于对照组,观察组Fβ-HCG水平、胎儿NT厚度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析显示,PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度及联合检测诊断DS的曲线下面积分别为0.738、0.773、0.723、0.969,联合检测价值更高。结论 血清PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度在孕早期DS筛查中均具有一定价值,联合检测可提高诊断效能,有助于DS患儿的检出,确保优生优育。

三维超声联合血清甲胎蛋白、游离β-人绒毛膜促性腺激素检查在胎儿神经管畸形中的诊断价值

目的探讨三维超声联合血清甲胎蛋白(AFP)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(Fβ-HCG)检查在胎儿神经管畸形中的诊断价值。方法选取2018年1月至2021年1月在西安市第四医院产科进行规律产检的3650名孕妇作为研究对象。孕妇均接受血清AFP、Fβ-HCG及三维超声检查。统计引产后或产后检查结果,分析神经管畸形胎儿的影像学表现。以引产后或产后检查结果为金标准,比较三维超声、血清AFP、Fβ-HCG及联合检查对神经管畸形的诊断效能。比较神经管畸形和非神经管畸形胎儿的母体血清AFP、Fβ-HCG水平。结果引产后或产后检查结果证实,3650名胎儿中,35例为胎儿神经管畸形,发生率为0.96%(35/3650)。联合检查诊断神经管畸形的灵敏度、特异度及准确度均高于各单项检查(P<0.05)。神经管畸形胎儿的母体血清AFP、Fβ-HCG水平高于非神经管畸形,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三维超声联合血清AFP、Fβ-HCG检查在胎儿神经管畸形中具有较好的诊断价值。

解冻单囊胚形态评分与早期血清β-人绒毛膜促性腺激素浓度和活产的相关性

【目的】在解冻单囊胚移植后HCG阳性患者中,评估囊胚形态评分对第12天血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平和活产结局的影响;分析血清β-hCG水平对活产的预测价值。【方法】回顾本院2016年1月至2020年5月的519个单囊胚激素替代治疗-冻融胚胎移植(HRT-FET)周期HCG阳性患者的数据。先根据Gardner囊胚分级分为4组(AA、AB、BA和BB);再根据囊腔扩张程度分期分为4组(3期、4期、5期、6期,Gardner评分)。比较不同分级和分期的囊胚移植后第12天的血清β-hCG浓度和活产率;通过相关性检验确定囊胚Gardner分级或分期与血清β-hCG水平之间的关系,绘制ROC曲线确定预测活产的血清β-hCG临界值。【结果】①移植后第12天血清β-hCG浓度AA组和AB组均显著高于BB组(P<0.001,P<0.001),移植不同分级的囊胚活产率差异无统计学意义(P=0.120)。移植不同分期的囊胚后第12天血清β-hCG浓度和活产率差异均无统计学意义(P=0.091,P=0.557)。②囊胚分级与第12天血清β-hCG浓度之间存在显著的弱相关性(rs=-0.221,P<0.001),在控制了混杂因素后仍存在显著的弱相关性(rs=-0.228,P<0.001);囊胚分期与第12天血清β-hCG浓度之间不存在显著的相关性(rs=-0.052,P=0.240),在控制了混杂因素后相关性仍然不显著(rs=-0.029,P=0.508)。③ROC曲线分析得出,第12天血清β-hCG预测活产的临界值为657.5 mU/mL(P<0.001)。【结论】囊胚的分级和分期不影响活产率,不同分级的囊胚产生的血清β-hCG差异有统计学意义;可通过早期血清β-hCG值预测活产。

子宫瘢痕妊娠宫腔镜治疗后患者β-人绒毛膜促性腺激素和炎性因子表达及疗效预测

目的:探讨宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)后患者β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和炎性因子表达及其对疗效的预测价值。方法:回顾性分析2020年6月-2021年6月本院收治的CSP患者107例,根据手术治疗方式分组,分别为子宫动脉栓塞术(栓塞组51例)、宫腔镜下瘢痕病灶切除术(切除组56例)。检测两组术前、术后72h血清β-hCG、术后1个月血白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,采用ROC曲线分析β-hCG、IL-6、TNF-α对宫腔镜疗效的预测价值。结果:两组术后72h血清β-hCG水平均低于术前且切除组低于栓塞组,两组术后1个月IL-6、TNF-α水平均低于术前且切除组低于栓塞组(均P<0.05)。β-hCG、IL-6、TNF-α预测宫腔镜治疗疗效的敏感度为91.1%、73.2%、87.5%,特异度为82.4%、80.4%、45.1%,曲线下面积分别为0.956、0.833、0.816。结论:子宫瘢痕妊娠患者血β-hCG和炎性因子表达水平异常升高,宫腔镜下切除治疗可有效降低上述指标水平,且上述指标对治疗后疗效具有较高的预测价值。

经阴道彩色多普勒联合β-人绒毛膜促性腺激素对早期宫外孕的诊断价值分析

目的探讨经阴道彩色多普勒(TVCDS)联合β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)对早期宫外孕的诊断价值。方法选取2018年5月至2021年5月于本院就诊的86例疑似早期宫外孕患者作为研究对象,所有疑似患者均接受TVCDS与血清β-HCG检查,最终经手术或保守治疗确诊与排除。比较不同诊断方式诊断结果、宫外孕与正常妊娠孕妇β-HCG水平,分析TVCDS联合β-HCG诊断宫外孕的效能。结果86例疑似患者中,确诊宫外孕患者53例,宫外孕确诊率为61.63%。宫外孕与正常妊娠孕妇初检β-HCG水平比较差异无统计学意义;48 h后复检,两者β-HCG水平均高于初检时,且宫外孕患者β-HCG水平低于正常妊娠孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。TVCDS联合β-HCG诊断早期宫外孕的灵敏度、符合率、AUC值均高于β-HCG与TVCDS单一诊断,漏诊率低于β-HCG与TVCDS单一诊断,且TVCDS灵敏度、AUC值均高于β-HCG,漏诊率低于β-HCG,差异均有统计学意义(P<0.05);TVCDS与β-HCG符合率比较差异无统计学意义;β-HCG、TVCDS及TVCDS联合β-HCG特异度、误诊率比较差异无统计学意义。结论TVCDS联合β-HCG诊断早期宫外孕的灵敏度、符合率均较高,可降低早期宫外孕的漏诊、误诊风险。

妊娠剧吐患者血清β-人绒毛膜促性腺激素、孕酮水平变化及其与胃动素、甲状腺功能、孕吐程度的相关性研究

目的:探究妊娠剧吐患者血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)水平变化及其与胃动素(MLT)、甲状腺功能、孕吐程度的相关性。方法:选取妊娠剧吐患者50例作为观察组,正常孕妇50例作为对照组,比较两组孕妇血清β-HCG、P水平变化及孕吐程度、MLT水平及甲状腺功能,分析血清β-HCG、P与MLT、甲状腺功能、孕吐程度的相关性。结果:观察组β-HCG、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平及孕吐程度评分明显高于对照组(P<0.05),P、MLT、促甲状腺激素(TSH)水平低于对照组(P<0.05)。观察组血清β-HCG与FT4、TPO-Ab、TGAb、孕吐程度评分呈显著正相关(P<0.05),与TSH、MLT水平呈显著负相关(P<0.05);P与FT4、TPO-Ab、TGAb、孕吐程度评分呈显著负相关(P<0.05),与TSH、MLT水平呈显著正相关(P<0.05)。结论:血清β-HCG、P水平变化及MLT、甲状腺功能均与孕妇孕吐程度密切相关,可通过观察血清β-HCG、P、MLT、甲状腺功能水平异常表达,从而进行合理干预治疗。

血清β-人绒毛膜促性腺激素、雌二醇、孕酮在异位妊娠诊断中的价值

目的探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)在异位妊娠诊断中的临床价值。方法选取60例异位妊娠孕妇为研究组,同期选取60例正常宫内妊娠孕妇为对照组。两组均检测血清β-HCG、E_(2)、P水平,比较两组血清β-HCG、E_(2)、P水平及与异位妊娠的相关性和诊断效能。结果研究组血清β-HCG、E_(2)、P水平均低于对照组(P<0.05);血清β-HCG、E_(2)、P水平与异位妊娠呈负相关(P<0.05);各标志物ROC曲线的AUC值中,血清P、E_(2)、β-HCG AUC值依次升高,血清P、E_(2)、β-HCG联合诊断AUC、敏感度、特异度高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在异位妊娠诊断中检测血清β-HCG、E_(2)、P水平可提高诊断准确率,值得临床推广与应用。

超声颈项透明层厚度及甲胎蛋白、β-人绒毛膜促性腺激素在产前唐氏综合征筛查中的应用

目的 探究产前超声颈项透明层厚度(NT)及甲胎蛋白(AFP)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)单独及联合检测对唐氏综合征的诊断价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2022年1月至12月于广州市妇女儿童医疗中心增城院区行产前检查的2 380例孕妇的临床资料,以羊水穿刺及绒毛活检染色体分析结果为金标准,分为唐氏综合征组(共5例)和非唐氏综合征组(共2 375例)。所有孕妇均进行超声NT检查及血清学检测,比较两组孕妇超声NT筛查结果、AFP及β-hCG水平,分析超声NT、AFP、β-hCG单独及联合诊断唐氏综合征的价值。结果 一致性分析结果显示,超声NT诊断唐氏综合征的敏感度为0.800,特异度为0.996,Kappa值=0.419。唐氏综合征组孕妇的AFP水平低于非唐氏综合征组,β-hCG水平高于非唐氏综合征组(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,AFP、β-hCG诊断唐氏综合征的曲线下面积(AUC)为0.752、0.731(P<0.05)。经一致性分析,超声NT、AFP及β-hCG联合诊断唐氏综合征的敏感度为0.800,特异度为0.998,Kappa值=0.570。结论 超声NT、AFP及β-hCG在产前唐氏综合征筛查中均有一定价值,且三者联合诊断唐氏综合征的价值更高。

孕中期血清标志物甲胎蛋白、游离β人绒毛促性腺激素水平与不良妊娠结局的相关性

目的分析孕中期血清标志物甲胎蛋白(AFP)、游离β人绒毛促性腺激素(free-β-hCG)水平与不良妊娠结局的相关性。方法选择该院2022年1-12月进行产前筛查的孕妇531例为研究对象,唐氏筛查率50%,所有研究对象以是否发生不良妊娠结局分为发生组(63例)、未发生组(468例)。回顾性分析两组孕产妇孕中期(孕15周到孕20周+6天期间)时的血清标志物AFP、free-β-hCG水平及升高率。结果发生组孕产妇孕中期时的血清标志物AFP、free-β-hCG的MOM值及升高率均显著高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕中期孕妇血清标志物AFP、free-β-hCG水平升高时,不良妊娠结局发生率也相应升高,可见,血清标志物AFP、free-β-hCG水平与不良妊娠结局具有紧密联系,故而应加强孕中期血清标志物AFP、free-β-hCG水平升高孕产妇的检测,预防不良妊娠结局。

ROC曲线分析妊娠相关血浆蛋白A、游离雌三醇、β-人绒毛膜促性腺激素对子痫前期的诊断价值

目的:探讨妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、游离雌三醇(fE3)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)对子痫前期的预测价值。方法:将117例妊娠期高血压孕妇分为子痫前期组49例和妊娠期高血压组68例,另选择90名健康孕妇作为对照组,分别于孕15～20周和孕24～28周抽取各组孕妇肘静脉血3 m L,采用酶联免疫吸附试验检测血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平,比较孕15～20周和孕24～28周时各组血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平,根据血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价PAPP-A、fE3、β-hCG对子痫前期的预测价值。结果:3组孕产妇年龄、产次、孕前体质量指数比较差异无统计学意义(P>0.05),子痫前期组孕周、新生儿出生体质量、新生儿1 min Apgar评分均低于妊娠期高血压组和对照组(P<0.05)。孕15～20周时对照组、妊娠期高血压组、子痫前期组孕妇血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);孕24～28周时子痫前期组血清PAPP-A、fE3水平低于妊娠期高血压组和对照组,β-hCG水平高于妊娠期高血压组和对照组(P<0.05)。相关性分析显示,孕24～28周时血清PAPP-A水平与孕周、新生儿出生体质量均呈正相关关系(P<0.05和P<0.01),血清fE3水平与孕周呈正相关关系(P<0.01),血清β-hCG与新生儿1 min Apgar评分呈负相关关系(P<0.05)。血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平及三项串联联合检测对子痫前期均有预测价值(P<0.01),三项指标联合的ROC曲线下面积最高(0.857),其预测价值优于任何一种单项指标。结论:子痫前期孕妇孕中期血清PAPP-A、fE3水平降低,β-hCG水平升高,联合检测孕24～28周时血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平能够为预测子痫前期提供依据。

阴道彩超+腹部彩超+血清β-人绒毛膜促性激素及碱性酶水平检测在宫外孕诊断中的应用价值

目的:探讨阴道彩超(TVS)+腹部彩超(TAS)+血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及碱性磷酸酶(ALP)水平检测在宫外孕诊断中的应用价值。方法:选择2020年4月—2021年3月郑州市妇幼保健院就诊的77例宫外孕患者作为宫外孕组,77例同期孕检的正常妊娠妇女作为对照组,均行TAS、TVS检查,并检测其血清β-HCG及ALP,比较两组受试者血清β-HCG、ALP水平,分析TAS、TVS、血清β-HCG+ALP单项及联合检查对宫外孕的诊断效能。结果:宫外孕组患者的血清β-HCG、ALP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=56.519、12.940,P<0.05)。TAS+TVS检查对宫外孕组患者的宫内假孕囊、附件区包块、卵黄囊、胎心及胚芽检出率显著高于TAS检查、TVS检查,差异有统计学意义(χ^(2)=19.205、8.721、8.715、6.514、5.000,P<0.05)。结论:阴道彩超+腹部彩超+血清β-HCG及ALP水平检测可明显提高对宫外孕的诊断效能,对临床及时治疗具有重要意义。

孕中期甲胎蛋白、游离β-人绒毛促性腺激素、 非耦联雌三醇检测对胎儿唐氏综合征筛查的影响

目的:观察孕中期甲胎蛋白(AFP)、游离β-人绒毛促性腺激素(Free-βHCG)、非耦联雌三醇(uE3)检测对胎儿唐氏综合征(DS)筛查的影响。方法:选择2019年1—12月于潮州市妇幼保健院进行DS筛查的2000例孕中期孕妇作为研究对象。抽取孕妇空腹静脉血,采用VICTOR2-D型时间分辨荧光检测仪测定AFP、Free-βHCG、uE3水平,胎儿可能患有DS风险率采用PRsoft产前危险筛查评估软件分析、计算,针对风险较高的孕妇进行初步筛查,对于高风险孕妇,转诊上级单位对自愿进行产前诊断的孕妇实施染色体核型分析,通过检查结果最终诊断,同时对所有高风险孕妇随访至胎儿出生。观察AFP、Free-βHCG、uE3检测结果,计算检测AFP、Free-βHCG、uE3筛查DS高风险阳性率、DS检出率及漏诊率。结果:孕中期AFP、Free-βHCG、uE3检测筛查的2000例孕妇中,DS高风险孕妇103例,AFP、Free-βHCG、uE3检测筛查DS高风险阳性率为5.15%(103/2000)。其中103例高风险孕妇中有4例孕妇自愿接受羊膜腔穿刺并分析染色体核型产前诊断,最终确诊4例,DS检出率为100.00%(4/4)。门诊随访结果显示有1例漏诊,胎儿出生患有DS,漏诊率为0.05%(1/2000)。结论:孕中期检测AFP、Free-βHCG、uE3能够准确筛查出高风险患DS胎儿,有利于指导临床后续诊断及干预方案的制定,是筛查及预防DS的有效方法。

血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素联合检测对正常和异常妊娠的早期诊断价值

目的探讨血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在鉴别诊断正常妊娠和各种异常妊娠中的临床意义。方法采用回顾性队列分析,对158例各类妊娠病例1周内孕酮和β-HCG的变化进行动态分析比较。结果妊娠中血清孕酮和β-HCG并无正相关关系。在妊娠第4、5、6周时,血清孕酮若分别低于5、10、20ng/mL则提示妊娠异常,而血清β-HCG在妊娠前8周若平均每3～4天增长低于50%也提示妊娠异常。结论单次血清孕酮和β-HCG联合检测以及β-HCG的动态监测可辅助鉴别各类妊娠,是临床早期诊断各种异常妊娠的重要指标。