血清PSA、f-PSA/t-PSA在前列腺癌诊断中的意义

目的探讨血清PSA、f-PSA/t-PSA在前列腺癌(PCa)诊断中的意义。方法回顾性分析51例前列腺癌与44例前列腺良性增生(BPH)患者血清PSA、f-PSA/t-PSA值在前列腺癌鉴别诊断中的意义。结果 PCa与BPH两组患者间PSA、f-PSA/t-PSA有显著差异(p<0.01)。当PSA介于4.0～10.0μg/L之间,两组患者间PSA水平无显著性差异(p>0.05),而f-PSA/t-PSA有显著性差异(p<0.01)。且PSA介于4.0～10.0μg/L之间,f-PSA/t-PSA分别为0.10、0.16、0.25时,对PCa诊断的灵敏度为37.3%、77.1%、95.4%;特异性为96.9%、82.8%、53.2%。结论 PCa患者PSA显著升高,f-PSA/t-PSA则显著降低。而PSA介于4.0～10.0μg/L之间,PSA无诊断意义,选择f-PSA/t-PSA为0.16作为临界值,对PCa的诊断有较高的灵敏度和特异性。

PSA密度对灰区内前列腺癌的诊断价值

目的:研究前列腺特异性抗原密度(PSA density,PSAD,即血清总PSA与前列腺体积的比值)在F/TPSA位于0.16两侧时对灰区内前列腺癌的预测能力并制定合理的参考界值。方法:收集tPSA位于4～10ng/ml并行前列腺穿刺活检的患者135例,病理证实BPH112例,PCa23例,检测其tPSA、fPSA、F/TPSA及PSAD,分为两组,A组F/TPSA≤0.16,B组F/TPSA>0.16;绘制tPSA、PSAD的ROC曲线,计算并比较曲线下面积,分析PSAD在不同取值时的敏感度和特异度。结果:A组tPSA与PSAD的曲线下面积分别为0.554、0.803(P<0.05);PSAD>0.18时敏感度(75%)和特异度(78.38%)均达到最大。B组tPSA、PSAD的曲线下面积分别为0.549、0.862(P<0.05);PSAD>0.22时,敏感度(72.73%)和特异度(86.67%)均最大。结论:在灰区内tPSA对鉴别前列腺癌无明显价值。联合F/TPSA有助于提高诊断的特异性,当F/TPSA≤0.16时推荐PSAD参考界值为0.18,当F/TPSA>0.16时推荐为0.22。