基于实验室信息系统建立50岁及以上人群FT_(3)、FT_(4)参考区间

目的基于实验室信息系统(LIS)中健康体检者甲状腺激素检验数据,采用间接法建立本地50岁及以上人群FT_(3)和FT_(4)参考区间。方法从LIS中选取2019年4月至8月期间50岁以上体检人群甲状腺激素检测数据,剔除极端值后,Box-Cox将数据转换为正态分布后再用Turkey法剔除离群值,经K-S检验正态分布的数据以x±1.96 s建立参考区间,非正态分布数据用P_(2.5)、P_(97.5)建立参考区间,并基于生物学变异参考变化值(RCV)来验证本研究建立参考区间的可靠性。结果FT_(3)在性别间和甲状腺自身免疫抗体差异无统计学意义(P>0.05);FT_(3)在各年龄组间呈正态分布,年龄组间差异有统计学意义(P<0.01),50~60、61~70、71~75、≥76岁组95%置信区间(95%CI)分别为3.05~5.79、2.89~5.67、2.78~5.40、2.52~5.26pmol/L,FT_(3)随年龄增加呈下降趋势。性别、不同年龄组间FT_(4)差异无统计学意义(P>0.05);FT_(4)在不同甲状腺自身免疫抗体水平差异有统计学意义(P<0.01),TpoAb和TgAb正常组(≤10kU/L)FT_(4)数据呈偏态分布,参考区间为9.51~17.97pmol/L。本研究建立的FT_(3)和FT_(4)参考区间与试剂说明书参考区间变化值在RCV内。结论间接法适用于50岁以上人群FT_(3)和FT_(4)参考区间的建立,性别对FT_(3)和FT_(4)无影响,FT_(3)随着年龄增加呈下降趋势。

正常人不同年龄阶段的循环甲状腺激素水平

共观察了9个年龄组428名正常人的血清 TT_4、FT_4、TT_3及 FT_3浓度。TT_4值与年龄、性别无关,FT_4随年龄变化但与性别无关。女性 TT_3及 FT_3浓度不受年龄改变的影响,而男性 TT_3和 FT_3值在 D 组(30～39岁组)为最高,而后随增龄而逐步下降。FT_3值在各年龄组之间差异非常显著,说明 T_3在体内的代谢很可能受性激素的影响。